Wat is de Patellofemorale verbinding?

Het patellofemorale gewricht is waar uw patella (knieschijf) en dijbeen (bovenbeen) samenkomen aan de voorkant van uw knie. De onderkant van je knieschijf zit in een groef in je dijbeen genaamd de patellofemorale groove. In deze groef beweegt de knieschijf meestal in de lengterichting, maar deze heeft enige zijdelingse beweging en kan ook kantelen en draaien.
Wanneer je de quadriceps-spieren van je dij samentrekt, trekken ze aan de quadriceps-pees die zich aan je knieschijf hecht. Dit maakt je knie recht. Twee andere dijspieren houden je knieschijf in de femorale groef tijdens deze beweging - de vastus medialis obliquus en de vastus lateralis, gelegen aan de binnenkant en de buitenkant van je dijbeen.

Hoe u uw Patellofemorale gewrichten gebruikt bij lichamelijke activiteit

Enkele dagelijkse bewegingen die uw patellofemorale gewrichten werken, zijn:

Bergopwaarts of bergafwaarts
Traplopen of trappen
Knielen, hurken of opstaan vanuit een zittende positie

Dit zijn de soorten alledaagse activiteiten die de patellofemorale verbinding is ontworpen en geëvolueerd om uit te voeren. Het werkt goed, maar net als de rest van je lichaam, ondergaat het slijtage van bijna constant gebruik door de jaren heen. Bovendien kan deelname aan sport leiden tot overmatig gebruik en zelfs misbruik van de patellofemorale verbinding.
Kniepijn: oorzaken en behandelingsopties

Problemen met het Patellofemorale gewricht

Aangezien het patellofemorale gewricht betrokken is bij bijna alles wat we doen, waarbij onze benen betrokken zijn, is het zeer vatbaar voor verwondingen, waarvan de meest voorkomende zijn:
Patellofemorale artritis
Patellofemorale artritis treedt op wanneer het kraakbeen langs de trochleaire groef en aan de onderkant van de patella slijt en ontstoken raakt. Wanneer kraakbeen wegslijt, wordt het rafelig en, wanneer de slijtage ernstig is, kan het onderliggende bot worden blootgesteld. Het verplaatsen van de botten langs dit ruwe oppervlak is vaak pijnlijk.
Patellofemoraal pijnsyndroom
Verkeerde uitlijning of herhaald contact van de gewrichtsvlakken kan leiden tot patellofemoraal pijnsyndroom, dat wordt gekenmerkt door gewrichtsirritatie en -ontsteking, kniepijn en beperkt bewegingsbereik in de knie.
Het belangrijkste symptoom van patellofemoraal pijnsyndroom is pijn onder en rond je knieschijf.
Irritatie van dit gewricht wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

Acuut letsel aan de knieschijf, zoals een slag op de knie, op de knie vallen, de knie verwonden met een plotselinge draaiende beweging, of aangepakt worden in het voetbal
Onjuiste uitlijning van het gewricht, bijvoorbeeld wanneer de knieschijf niet langer goed 'volgt' in de patellofemorale groef
Overmatig gebruik van overmatig hardlopen, vooral als de kniespieren zwak zijn (de reden waarom "runner's knee" een andere naam is voor dit syndroom)
Chronische slijtage van het kniegewricht door dagelijkse activiteiten en sporten
Slechte voetmechanica

chondromalacia
Patellofemorale irritatie kan ook leiden tot de afbraak van kraakbeen (flexibel bindweefsel) aan de onderkant van de knieschijf (chondromalacie). In de meest chronische vorm kan deze aandoening chirurgisch herstel vereisen. Dit is een vaak voorkomende blessure bij lopers, voetballers, skiërs en fietsers.
Symptomen van chondromalacie omvatten een doffe pijn onder of rond de knieschijf. Dit kan voelbaar zijn bij het naar beneden gaan of trappen opgaan of uit een stoel stappen. Chondromalacia kan te wijten zijn aan langdurige slijtage, spierzwakte of knieverplaatsing, of kan zich ontwikkelen na een val.
Patella Dislocatie
Kniedislocaties gebeuren wanneer de knieschijf uit de patellofemorale groef glijdt. Dit is zeer pijnlijk en kan het gewrichtskraakbeen beschadigen. Oorzaken van patella dislocatie zijn:

Een ondiepe patellofemorale groove hebben
Met een "high-riding" knieschijf (meer gebruikelijk bij meisjes), een aandoening genaamd patella alta, dat maakt het gemakkelijker voor de knieschijf om uit de groef te glijden en te ontwrichten - bijvoorbeeld vanwege een sterke samentrekking van de quadriceps of een klap of letsel aan de knie.

Hoe uw arts uw kniepijn zal testen

Behandelingsopties

Behandeling voor een verwonding van het patellofemorale gewricht is afhankelijk van de oorzaak en de ernst. Mogelijke behandelingen omvatten:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Aspirine, naproxen en ibuprofen verminderen zowel pijn als zwelling.
Oefening: Regelmatige lichaamsbeweging kan de stijfheid verminderen en de spieren versterken die uw knie ondersteunen. Als u regelmatig high-impact oefeningen doet, zal het overschakelen naar low-impact activiteiten minder stress op uw knie veroorzaken. Wandelen en zwemmen zijn goede low-impact-opties.
Gewichtsverlies: Als u te zwaar bent, kan het verliezen van slechts enkele kilo's een groot verschil maken in de hoeveelheid stress die u op uw knie legt.
Fysiotherapie: Specifieke oefeningen kunnen het bewegingsbereik van uw knie verbeteren. Oefeningen om de spieren van de quadriceps te versterken, zullen helpen de druk op de knieschijf te verminderen wanneer u uw been strekt.
Cortison (steroïde) injecties: Cortison is een krachtig ontstekingsremmend geneesmiddel dat rechtstreeks in uw knie kan worden geïnjecteerd.

In gevallen waarin niet-chirurgische behandelingen niet effectief zijn, kan een chirurgische ingreep het antwoord zijn. Chirurgische opties variëren van minimaal invasieve procedures tot gedeeltelijke of totale knievervanging.