Een overzicht van nierkanker
Nierkanker is enigszins uniek in die zin dat chirurgie zelfs met geavanceerde tumoren kan worden uitgevoerd. Zowel gerichte therapieën als immunotherapeutische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt, waarbij chemotherapie en bestralingstherapie een geringere rol spelen dan bij sommige andere kankers.
Soorten Nierkanker
Er zijn verschillende soorten nierkanker, waaronder:- Niercelcarcinoom: niercelcarcinomen zijn veruit de meest voorkomende vorm van nierkanker en zijn goed voor negen van de tien gevallen van nierkanker.
- Transitional cell carcinoom: Transitional cell carcinomas zijn goed voor ongeveer 7 procent van nierkanker. Ze komen voort uit hetzelfde type cellen betrokken bij blaaskanker, en overgangscelcarcinoom wordt meer behandeld als blaaskanker dan niercelcarcinoom.
- De tumor van Wilm: de tumor van Wilm is een kanker die zich meestal tijdens de kindertijd ontwikkelt en bij kinderen met kanker relatief vaak voorkomt.
- Niersarcoom: sarcoom van de nier is een zeldzame tumor die begint in het bindweefsel van de nier.
Nieranatomie en functie
Een beetje weten over de anatomie en functie van de nieren kan u helpen uw symptomen beter te begrijpen en begrijpen hoe kanker in dit gebied uw lichaam kan beïnvloeden.De nieren zijn samengesteld uit twee boonvormige organen, ongeveer zo groot als een kleine vuist. Elke nier bevindt zich achter de buikorganen, respectievelijk aan elke zijde van de wervelkolom. Sommige mensen hebben slechts één nier, hetzij als gevolg van een geboorteafwijking of ziekte. Ze kunnen goed leven met slechts één nier, zolang die nier functioneel is.
De primaire functies van de nieren zijn om onzuiverheden te filteren, overtollige mineralen en zout te verwijderen en overtollig water uit ons bloed te verwijderen, die allemaal in de urine worden uitgescheiden. Ongeveer 180 liter (ongeveer 45 gallon) bloed wordt elke dag door onze nieren gefilterd om ongeveer 1 tot 2 liter urine te produceren. De urine gaat vervolgens door buizen, ureters genoemd, en wordt tot de uitscheiding in de blaas opgeslagen (plassen).
In de nier zitten meer dan een miljoen nefronen, de functionele eenheid van de nier. Elke nephron bestaat uit een glomerulus en een tubulus.
Nierkanker (niercelcarcinoom) wordt verondersteld te ontstaan uit de tubuli van de nefronen.
symptomen
Helaas verschijnen de symptomen van nierkanker meestal pas als de ziekte is gevorderd. In feite is het meest voorkomende symptoom van nierkanker een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede). Wanneer symptomen optreden, kunnen enkele hiervan zijn:- Bloed in de urine, te zien na het urineren of microscopisch
- Een massa aan de zijkant van de buik (flankmassa)
- Pijn aan de zijkant of onderrug (flankstreek)
- Koorts
- Hoge bloeddruk
- Onbedoeld gewichtsverlies
Oorzaken en risicofactoren
Hoewel we niet zeker zijn van de exacte oorzaken, hebben onderzoekers verschillende risicofactoren voor nierkanker geïdentificeerd. Sommige hiervan omvatten:- Leeftijd: het risico op nierkanker neemt toe met de leeftijd, waarbij de meeste niercelcarcinomen optreden boven de 40 jaar. (Wilm's tumor komt daarentegen vaker voor bij kinderen.)
- Seks: Nierkanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Ras: Nierkanker komt iets vaker voor bij zwarten en Amerikaanse Indianen.
- Roken: mensen die roken hebben een verhoogd risico op nierkanker.
- Beroep: blootstelling van de werkplaats aan chemicaliën en stoffen zoals asbest, benzeen en meer
- zwaarlijvigheid
- Een familiegeschiedenis van nierkanker of bepaalde genetische syndromen
- Sommige medicijnen
Diagnose
De diagnose van nierkanker kan worden vermoed op basis van bloedarmoede, bloed in de urine, fysieke symptomen en andere abnormaliteiten in de laboratoriumtest, en wordt vaak gemaakt met een combinatie van beeldvormende testen.Vaak kan het vinden van een mis op een radiografisch onderzoek, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI, tijdens een onderzoek naar een andere aandoening, ertoe leiden dat een arts vermoedt dat hij nierkanker heeft.
De eerste test bij het vermoeden van nierkanker is vaak een echo. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld te creëren en kan solide tumoren onderscheiden van cysten.
CT (computertomografie) is misschien wel de meest behulpzame test en kan worden gebruikt voor zowel detectie als stadiëring van nierkanker. CT maakt gebruik van een reeks röntgenstralen om een driedimensionaal beeld van de binnenkant van het lichaam te maken.
Een MRI (Magnetic Resonance Imaging) kan worden gedaan voor mensen die geen CT kunnen hebben (vanwege allergieën voor CT-contrastmaterialen of een slechte nierfunctie). MRI gebruikt magnetische beeldvorming in plaats van röntgenstralen. MRI is ook nuttig als wordt vermoed dat een tumor zich in aderen nabij de nieren heeft verspreid.
Soms wordt een PET-scan of botscan uitgevoerd om een niertumor te helpen stageren.
In tegenstelling tot veel tumoren, is een biopsie niet vaak nodig om nierkanker te diagnosticeren.
Een biopsie kan, indien nodig, op een paar verschillende manieren worden gedaan en stelt pathologen in staat om onder de microscoop naar de aanwezigheid van kankercellen te zoeken. Monsters van een nierkanker zijn zeer nuttig bij het begeleiden van de behandeling met gerichte therapieën, maar worden vaak verkregen tijdens chirurgie om de kanker te behandelen, in plaats van tijdens het diagnostische proces.
regie
Als kanker wordt gevonden, moeten mogelijk meer onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of de nierkanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of andere organen. Dit wordt staging genoemd.
Nierkanker wordt geënsceneerd door het meten van de grootte van de tumor in de structuren van de nier, inclusief de cortex en de nierpiramide, evenals enig bewijs van verspreiding naar nabijgelegen weefsels of verre gebieden van het lichaam.
Nierkankerstadia
- Stadium 1-tumoren zijn beperkt tot de cortex van de nier - het is de buitenste omtrek
- Stadium 2 tumoren zijn groter in omvang, maar zijn nog steeds beperkt in de nier
- Fase 3 tumoren verspreiden zich naar nabijgelegen bloedvaten
- Stadium 4 tumoren verspreiden zich buiten de buitenste laag van de nieren en kunnen zich ook verspreiden naar nabijgelegen organen
Behandeling
Behandelingen voor nierkanker zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, evenals vele andere factoren, zoals uw algemene gezondheid, de locatie van de kanker in de nier en meer.De meeste mensen met nierkanker hebben een soort van operatie. Degenen die nierkanker in een vroeg stadium hebben, zijn de beste kandidaten voor een operatie, maar nierkanker is een van de weinige solide tumoren waarin chirurgie ook bij geavanceerde metastatische ziekte nuttig kan zijn (stadium 4).
Hoewel chirurgie de voorkeursbehandeling is voor de meeste nierkanker, kan dit moeilijk zijn bij zeer oudere mensen of mensen met meerdere ernstige medische aandoeningen. Voor diegenen die geen operatie tolereren, kunnen behandelingen zoals cryochirurgie (bevriezing van de tumor) of radiofrequente ablatie (het verbranden van de tumor) opties zijn..
Kidney Cancer Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
De bijwerkingen van deze geneesmiddelen verschillen van die van chemotherapie en worden vaak beter verdragen.
Immunotherapie, ook bekend als biologische therapie, is een nieuwere behandelmethode voor kanker, die simplistisch werkt door het eigen immuunsysteem te stimuleren om kankercellen te bestrijden. Er zijn een paar verschillende categorieën van deze geneesmiddelen waarvan is vastgesteld dat ze effectief zijn voor nierkanker.
Klinische proeven zijn ook een optie
Naast de goedgekeurde beschikbare behandelingsopties zijn er momenteel veel klinische onderzoeken gaande, op zoek naar nieuwe of betere therapieën voor de behandeling van nierkanker. In tegenstelling tot de mythen van klinische proeven die zo velen hebben gehoord, bieden sommige van deze onderzoeken mensen nu de mogelijkheid om behandelingen te gebruiken die hun resultaten waarschijnlijk zullen verbeteren..Het kan nuttig zijn om in gedachten te houden dat elke behandeling die we momenteel voor kanker hebben, eens in een klinisch onderzoek is bestudeerd en dat op dit moment zowel behandelingen als overlevingscijfers van nierkanker verbeteren.
Straling wordt niet vaak gebruikt als een behandeling voor nierkanker, maar kan "palliatief" worden gebruikt om ongemak veroorzaakt door de effecten van de verspreiding van kanker te verlichten. Chemotherapie heeft slechts een beperkt effect tegen niercelcarcinoom.
Palliatieve zorg, zorg die zich richt op het behandelen van de symptomen van kanker en het verbeteren van de kwaliteit van leven, is erg belangrijk, zelfs voor mensen die in een vroeg stadium tumoren hebben die waarschijnlijk genezen worden.
Welke behandelingen worden gebruikt voor nierkanker?
Een woord van heel goed
Om nierkanker in een zo vroeg mogelijk stadium te vinden, is het belangrijk dat mensen zich bewust zijn van de mogelijke symptomen van de ziekte, evenals van hun risicofactoren. Bij de diagnose zijn er nu veel opties voor behandeling.Dat gezegd hebbende, een greintje preventie verslaat een pond genezing, en er zijn veel eenvoudige dingen die mensen kunnen doen om hun risico te verminderen. Stoppen met roken of niet starten, omdat dit een sterke risicofactor is. Het risico neemt af wanneer je stopt, dus het is nooit te laat en er zijn veel redenen om te stoppen met roken na een diagnose van kanker, zelfs als je de diagnose van de ziekte hebt. Neem de tijd om te leren over chemicaliën of andere stoffen waaraan u op het werk wordt blootgesteld en volg de aanbevolen voorzorgsmaatregelen. Tot slot, het eten van een gezond dieet om een gezond gewicht te behouden is belangrijk, omdat obesitas een risicofactor is voor veel kankers, niet alleen voor nierkanker..
