Een overzicht van nierstenen

Nierstenen zijn vaste, kiezel-achtige massa's die zich in de urinewegen ontwikkelen van zout en mineralen die samen in de urine zijn samengeklonterd. Het proces, urolithiasis genaamd, kan resulteren in een kleine steen die gemakkelijk wordt gepasseerd tijdens het plassen of in een grotere steen die een ureter kan blokkeren (een van de twee buizen die urine uit de nier stuwen).

symptomen

Wanneer een blokkade optreedt, kan een persoon vaak ondraaglijke pijn ervaren die van achteren en van de zijkanten naar het bekken, de lies en de geslachtsdelen straalt. Naast deze pijn zijn er verschillende andere veel voorkomende symptomen, waaronder:

Urinaire urgentie (het gevoel dat je constant moet plassen)
Intens branden als je probeert te plassen
Koorts en koude rillingen
Bloed in je urine
Misselijkheid en overgeven
Bewolkte urine of urine die stinkt
Verlies van eetlust
zweten
Rusteloosheid

Risicofactoren

De meeste nierstenen vormen het resultaat van zowel genetische als omgevingsfactoren. Mannen zijn meer vatbaar voor nierstenen dan vrouwen, net als mensen tussen de 30 en 60 jaar. Andere risicofactoren zijn onder andere:

Hoge calciumspiegels in urine
Uitdrogen of niet genoeg drinken
Familiegeschiedenis van nierstenen
zwaarlijvigheid
Diëten met veel dierlijke eiwitten
Laag voedingsmagnesium
Hoge natriuminname
Gefluorideerd water drinken
Overmatig gebruik van calcium, vitamine C of vitamine D-supplementen
Overmatige activiteit van de bijschildklier
Jicht

Nierstenen komen ook vaker voor in de zuidelijke Verenigde Staten, waar de aanhoudende, droge hitte en voedingsfactoren bijdragen aan hun ontwikkeling. Als gevolg hiervan wordt het gebied vaak beschouwd als de "Kidney Stone Belt."

Types

Er zijn verschillende soorten nierstenen, die elk gekoppeld zijn aan verschillende biologische, omgevings-, genetische en voedingsoorzaken.

Soorten nierstenen

Calcium stenen zijn het meest voorkomende type. Ze worden vaak gezien bij postmenopauzale vrouwen die overmatige calcium- en vitamine D-supplementen innemen (respectievelijk meer dan 1000 mg en 400 IU's).
Urinezuurstenen komen voor bij mensen met een hoge urinezuurgraad (zoals bij jicht).
Struvietstenen hebben de neiging zich te ontwikkelen als gevolg van een infectie.
Cystine stenen zijn zeldzaam en hebben de neiging om in gezinnen te rennen.

Diagnose

Beeldvormingstests, inclusief röntgenfoto's, echografie en computertomografie (CT-scan), kunnen worden gebruikt om de grootte en de exacte locatie van de steen aan te geven. Deze tests zijn uiterst nuttig bij het bepalen of de steen op natuurlijke wijze zal passeren of een meer agressieve behandeling vereist.

behandelingen

Er zijn verschillende denkrichtingen met betrekking tot de behandeling van nierstenen. Vaak zijn beslissingen gebaseerd op de grootte en locatie van de steen. Specialistische training en ervaring zullen ook aangeven welke actie een uroloog waarschijnlijk zal ondernemen.
Conservatieve behandeling wordt het vaakst aangegeven bij mensen met kleinere stenen. De arts zal u adviseren om veel water te drinken en u pijnstillers te geven om de pijn te verdragen. U kunt ook worden gevraagd om een zeef bij de hand te hebben om de steen te vangen wanneer deze passeert, zodat deze in het laboratorium kan worden geanalyseerd. Dit kan helpen bepalen welk voedsel of welke factoren hebben geleid tot de formatie van de steen.
Voor grotere stenen kan een meer agressieve aanpak nodig zijn, waaronder de volgende:

Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) is een techniek die een gespecialiseerde machine gebruikt om een steen van buiten je lichaam te breken, waardoor je gemakkelijker de steen kunt passeren.
Percutane nephrolithotomie (PCNL) omvat het inbrengen van een buis door een kleine incisie om de nier te draineren.
Een ureteroscoop is een klein, buisachtig instrument uitgerust met een camera, en het kan in de urethra (de opening waardoor urine uit het lichaam wordt verdreven) worden gestoken om de steen handmatig te extraheren of in kleine stukjes te breken.

het voorkomen

Of je ze in het verleden hebt gehad of het risico loopt om ze te ontwikkelen, er zijn tal van nuttige maatregelen die je kunt nemen om nierstenen te voorkomen.

Drink meer water om de urinewegen voortdurend te spoelen.
Vermijd het drinken van meer dan een tot twee kopjes cafeïnehoudende drank per dag.
Beperk uw inname van cola of dranken die fosforzuur bevatten.
Eet minder dierlijke eiwitten en geraffineerde suikers.
Verhoog uw natuurlijke inname van citroenzuur, met name van citroen- of limoensap.
Vermijd voedingsmiddelen die fructose-glucosestroop bevatten.
Vermijd overmatige toevoeging van vitamine C.
Voor oxalaatstenen, beperk uw inname van geconcentreerd citrussap, chocolade, bier, thee of donkergroene groenten.
Voor calciumstenen, beperk je je zoutinname
Voor urinezuurstenen, vermindert u uw inname van vlees, vis en gevogelte.
Vermijd overdadige calcium- en vitamine D-suppletie als u postmenopauzaal bent.

Uw arts kan ook een diureticum, cellulosefosfaat of kaliumcitraat voorschrijven om de calciumafscheiding te vergemakkelijken als u calciumstenen heeft gehad.

Een woord van heel goed

Er zijn verschillende soorten nierstenen in verschillende vormen en maten - ze kunnen een gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder milieu, genetica en voeding. Als u last heeft van stralende pijn in uw rug, zijkanten of bekkengebied, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Mogelijk heeft u een niersteen of een andere niet-gediagnosticeerde aandoening. Als u weet dat u risico loopt op het ontwikkelen van nierstenen, kan het maken van gezonde veranderingen in uw dieet helpen om uw risico op toekomstige nierstenen te voorkomen.
Hoe nierstenen met voeding te voorkomen