Een overzicht van metaplastische borstkanker
Dergelijke kankers verschillen van andere soorten borstkanker doordat metaplastische tumoren vaak andere soorten weefsel bevatten die normaal niet in de borst worden gevonden, bijvoorbeeld squameuze cellen (huid) of beencellen (bot).. metaplastische komt van de Griekse uitdrukking voor "veranderd van vorm," en daarom wordt het gebruikt om cellen te beschrijven die lijken te zijn veranderd in die van een ander deel van het lichaam.
Metastatische borstkanker is minder waarschijnlijk oestrogeen-receptor-positief of HER2-positief, wat de behandelingsopties beperkt. Tumoren hebben de neiging om slecht te reageren op chemotherapie, hoewel bestraling effectief kan zijn. Nieuwe hoop is gevestigd in gerichte therapieën die niet alleen de overleving kunnen verbeteren, maar ook in de nabije toekomst tot betere behandelingen kunnen leiden.
Term verwarring
metaplastische moet niet worden verward met andere termen die u mogelijk hoort in verband met borstkanker:- metastatische cverwijst naar de Griekse uitdrukking voor "veranderd in plaats", die kanker beschrijft die zich van de oorspronkelijke site naar andere gebieden heeft verspreid.
- metaplasia wordt soms gebruikt om abnormale (maar nog niet kanker) bevindingen van een biopsie te beschrijven
symptomen
Sommige mensen met metaplastische borstkanker hebben helemaal geen symptomen en worden geïdentificeerd via routinematige screening. Voor anderen zijn de symptomen in wezen hetzelfde als bij andere soorten borstkanker.Symptomen kunnen zijn:
- Brokken of verdikking in de borst die er eerder niet waren
- Tederheid, ontlading of verandering in uiterlijk van de tepel
- Veranderingen in het uiterlijk van de borsthuid (bijvoorbeeld roodheid, schilfering, rimpels of kuiltjes)
- Irritatie van de borst, inclusief roodheid, zwelling en uitslag
- Onverklaarbare pijn in de borst, vooral met een van de bovenstaande symptomen
Diagnose
Tests om borstkanker te diagnosticeren zijn vergelijkbaar ongeacht het type kanker dat aanwezig is.In beeld brengen
Imaging-tests komen eerst en kunnen omvatten:- Diagnostische mammografie: Dit lijkt veel op je routine screeningsmammogram, behalve dat diagnosticeren kanker (in plaats van alleen maar te controleren) vereist meer foto's die moeten worden genomen en onderzocht.
- ultrasound: Dit maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden van borstweefsel te produceren. Deze afbeeldingen helpen artsen te bepalen of een knobbel in de borst een met vloeistof gevulde cyste of een solide tumor is.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Dit maakt gebruik van magnetische velden om beelden van de binnenkant van het lichaam te produceren.
- Computertomografie (CT of CAT) -scan: Dit creëert meerdere "slice-per-plak" -foto's van de binnenkant van het lichaam en combineert ze vervolgens tot een gedetailleerd beeld in dwarsdoorsnede dat de aanwezigheid van tumoren kan aantonen.
- Positron-emissie tomografie (PET) -scan: Na een injectie met radioactieve suikermoleculen wordt een PET-scan gemaakt om te zien welke delen van het lichaam de suiker het snelst opnemen. Omdat kankercellen gedijen op suiker, "lichten ze op" op een PET-scan.
- PET-CT-scan: Dit combineert de technologie van de PET- en CT-scans, waardoor artsen kunnen observeren welke cellen mogelijk kwaadaardig zijn en nauwkeuriger kunnen bepalen waar ze zich in het lichaam bevinden.
Borstkankertypes en -soorten
Borstkanker Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Borstbiopsie
Elk van de beeldvormende tests hierboven kan nuttig zijn om meer over een tumor te weten te komen, maar een borstbiopsie is nodig om het exacte type borstkanker te bepalen en om meer te weten te komen over de kenmerken van de tumor, zoals tumorgraad (de agressiviteit van de tumor). . Geen twee borstkankers zijn hetzelfde, zelfs tumoren die worden gediagnosticeerd als metaplastische borstkanker.Om metaplastische borstkanker specifiek te diagnosticeren, moet het borstweefsel worden gebiopteerd, wat betekent dat een beetje weefsel van de borst wordt verwijderd (operatief of met een speciale naald) en onder een microscoop wordt onderzocht. Een biopsie zou over het algemeen een soort beeldvorming volgen om te bevestigen dat er een kankerachtige tumor aanwezig is (in tegenstelling tot een goedaardige tumor of een met vocht gevulde cyste).
Borstbiopsie: wat te verwachten
Receptortesten
Zoals met andere soorten borstkanker, worden speciale tests uitgevoerd op biopsiemonsters om de receptorstatus te bepalen.Sommige tumoren zijn oestrogeen-receptor (en / of progesteron-receptor) positief, wat betekent dat oestrogeen bindt aan de receptoren die de groei van de tumoren veroorzaken. Behandelingen die de receptor blokkeren of de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam verminderen, kunnen de groei van de tumor beperken.
HER2-testen kunnen bepalen of de tumor HER2-positief is, wat betekent dat de cellen een verhoogd aantal HER2-receptoren op het oppervlak hebben. Groeifactoren binden aan deze receptoren en veroorzaken de groei van de kanker, en medicijnen die de HER2-receptor blokkeren, kunnen aldus de groei verstoren. Over het algemeen is ongeveer 25 procent van de borstkankers HER2-positief, maar het is onzeker hoe exact HER2-positiviteit is bij metaplastische borstkanker.
Behandeling
Zoals bij alle kanker, wordt de behandeling van metaplastische kanker aanvankelijk geleid door:- De grootte en locatie van de tumor
- Of de kanker zich heeft verspreid (dit omvat regionale verspreiding naar lymfeklieren, maar ook verspreiding op afstand naar gebieden zoals de botten, lever, longen en hersenen)
- Algemene gezondheid
- Leeftijd bij diagnose
- Gevoeligheid van de receptor
Chirurgie
Een lumpectomie of borstamputatie is de meest definitieve behandeling. Aangezien metaplastische borstkankers bij de diagnose groter zijn dan andere soorten borstkanker, kan borstamputatie worden aanbevolen.Borstkankeroperatie Opties
Bestralingstherapie
Een van de grotere studies tot nu toe, een onderzoek uit 2017 naar behandelingsopties, vond dat adjuvante bestralingstherapie belangrijk was dan chirurgie en chemotherapie bij het voorkomen van lokale en regionale recidieven bij metaplastische borstkanker.,Stralingsmethoden voor de behandeling van borstkanker
Hormoontherapie
Voor tumoren die oestrogeen-receptor en / of progesteron-receptor-positief zijn, wordt vaak hormonale therapie gebruikt.Voor premenopauzale vrouwen wordt het medicijn Tamoxifen het meest gebruikt. Dit medicijn werkt door zich te binden aan oestrogeenreceptoren op borstkankercellen, zodat het hormoon dat niet kan.
Voor vrouwen die postmenopauzaal zijn (of zij die premenopauzaal zijn en eierstherapie hebben ondergaan), wordt meestal een behandeling met een aromataseremmer gebruikt. Aromatase-remmers werken door de omzetting van mannelijke hormonen (androgenen) in oestrogeen te blokkeren, waardoor een groeifactor voor sommige borstkankers wordt verminderd.
Tamoxifen en aromataseremmers kunnen het risico op recidief met ongeveer 50 procent verminderen.
HER2-gerichte therapieën
Tot 1998 en de goedkeuring van het medicijn Herceptin (trastuzumab), hielden HER2-positieve tumoren een slechtere prognose. Er zijn nu aanvullende HER2-gerichte therapieën beschikbaar die werken door zich te binden aan het HER2-eiwit op kankercellen, zodat groeifactoren dat niet kunnen, waardoor de groei van kanker wordt gestopt. Deze medicijnen zijn echter niet effectief voor tumoren die HER2-negatief zijn.HER2-positieve behandelingen
chemotherapie
Veel van deze kankers bevinden zich in een hoger stadium dan gemiddeld voor borstkanker bij diagnose, dus chemotherapie wordt vaak aanbevolen. Dat gezegd hebbende, lijkt chemotherapie niet zo effectief te zijn voor metaplastische borstkanker.Hoe chemotherapie wordt gebruikt om borstkanker te behandelen
mTOR-remmers
Behandelingsopties voor metaplastische kankers die oestrogeenreceptor zijn en HER2-negatief (triple-negatief) is beperkter, omdat chemotherapie niet bijzonder effectief is, maar onderzoek biedt veelbelovend.In een studie uit 2018 werd gekeken naar de respons van deze tumoren op mTOR-remming (een soort gerichte therapie) met de geneesmiddelen Afinitor (everolimus) of Torisel (temsirolimus). Het bleek dat mensen met metaplastische triple-negatieve borstkankers betere resultaten hadden met deze behandeling dan degenen die niet-metaplastische drievoudige negatieve tumoren hadden.
Dit is niet alleen hoopgevend vanuit het oogpunt van de behandeling, maar het identificeert ook beter een pad dat mogelijk wordt gebruikt om deze kankers in de toekomst te stoppen..
Klinische proeven
Er zijn veel klinische onderzoeken aan de gang voor borstkanker die op zoek zijn naar effectievere behandelingen of behandelingen die minder bijwerkingen hebben.Hoewel er veel mythen bestaan over klinische onderzoeken, is het belangrijk om in gedachten te houden dat elke behandeling die momenteel beschikbaar is, eenmaal is geëvalueerd in een klinische studie en soms bieden klinische onderzoeken de beste optie voor de behandeling van borstkanker. Zo bleek het gebruik van een P13K-remmer (buparlisib) voor metaplastische borstkanker een langdurige reactie te hebben in een geïsoleerd rapport uit 2018.
Een overzicht van kankerbehandelingen
omgaan
Als u zo'n zeldzame vorm van borstkanker heeft, kunt u zich geïsoleerd en verward voelen. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat u een steungroep hebt voor metaplastische borstkanker in uw gemeenschap, kunt u zich, gezien de zeldzaamheid ervan, verbinden met anderen die met deze diagnose worden geconfronteerd via sociale media. Veel mensen vinden het nuttig om ook deel te nemen aan algemene borstkankerondersteuningsgroepen en gemeenschappen te ondersteunen.Het is ook belangrijk om te worden opgeleid over je kanker en onderzoek dat wordt gedaan, en om je eigen advocaat te zijn (of een vriend te hebben die kan pleiten voor of met jou) in je kankerzorg.
Hoe te pleiten voor jezelf als je kanker hebt
