Een overzicht van de structuur en functie van het mesothelium
Structuur
Mesotheliale cellen beginnen als het mesoderm tijdens de ontwikkeling (de longen zijn afgeleid van het endoderm) en spelen blijkbaar een belangrijke rol in de ontwikkeling van de long.Het mesothelium is een enkele, continue laag van epitheelcellen die is verdeeld in drie primaire regio's:
- De pleura zijn de twee membranen die een voering rond de longen vormen. Dit is op zijn beurt weer verdeeld in de viscerale pleura die direct over de longen ligt, en de pariëtale pleura, de buitenste laag van de longwand..
- Het pericardium verwijst naar het mesothelium dat een voering vormt rond het hart en het mediastinum, het gebied in de borst tussen de longen.
- Het peritoneum omvat de mesotheliumlagen aan de binnenkant van de buikholte. Deze regio met het mesentaire is ook verdeeld in twee lagen. De visceraal peritoneum lijnen de interne organen, en de pariëtaal peritoneum, welke lijnen de buik- en bekkenwanden.
- De tunica vaginalis is de mesotheliumlaag die de teelballen aan de binnenkant bedekt.
Mesothelium versus endotheel
Het andere type weefsel dat langs sommige lichaamsoppervlakken ligt, is het endotheel, afgeleid van het ectoderm en het endoderm tijdens de ontwikkeling. Terwijl mesotheliale cellen de hierboven genoemde gebieden (serosale membranen) bekleden, lijnen epitheelcellen bloedvaten en lymfevaten in het lichaam af.Functie
Men dacht ooit dat het enige doel van het mesothelium was om een glad, niet-plakkerig oppervlak te bieden om de organen van de borst en de buikholte te beschermen tijdens beweging en ademhaling.We leren nu dat, vergelijkbaar met de amandelen en appendix, het mesothelium ook andere belangrijke functies heeft en functioneert als een dynamisch membraan in plaats van eenvoudig een grens te zijn die een vloeiende beweging mogelijk maakt. Waaronder:
- Het transport en de verplaatsing van vloeistoffen en materie over het membraan van de buitenste aspecten van de borstkas en de buikholte naar de interne organen. Bij het reguleren van deze activiteiten, kunnen de mesotheliale weefsels een belangrijke rol spelen in de homeostase (balans) van het lichaam.
- Coagulatie (bloedstolling)
- Genezing
- Immuunfunctie: het mesothelium lijkt een beschermende rol te spelen, zowel tegen infectie als tegen de verspreiding van tumoren. Pleurale mesotheelcellen scheiden stoffen af die actief zijn tegen bacteriën, inclusief diegenen die verantwoordelijk zijn voor tuberculose.
- Bescherming tegen tumoren: mesotheliale cellen lijken stoffen af te scheiden die de groei van spijsverteringskanaaltumoren remmen. Deze stoffen lijken het vermogen van kankercellen om te "plakken" aan het mesothelium te remmen en als zodanig de verspreiding of metastase van sommige tumoren te verminderen.
Medische omstandigheden
Er zijn een aantal ziekten die de mesothelioom kunnen beïnvloeden, of andere organen van het lichaam kunnen treffen wanneer het mesothelioom is beschadigd. sommige hiervan zijn onder meer:mesothelioom
Mesothelioom is een vorm van kanker die begint in de cellen van het mesothelium. Deze kankers kunnen overal voorkomen waar mesothelium aanwezig is, zoals de bekleding van de longen (pleuraal mesothelioom), de bekleding van de buik (peritoneale mesothelioom) of het bekken. Deze vorm van kanker komt het meest voor bij mensen die zijn blootgesteld aan asbest (zie asbestgevaren), en blijft toenemen in wereldwijde incidentie.
Symptomen van mesothelioom kunnen zijn: hoesten, slikproblemen, buikpijn en een opgeblazen gevoel, en andere symptomen, afhankelijk van de locatie van de tumor. Een chirurgische procedure genaamd pleurodesis (verwijdering van de pleura) wordt soms uitgevoerd om de tumor te verwijderen, hoewel de prognose meestal slecht is tegen de tijd dat deze kanker wordt gediagnosticeerd.
verklevingen
Verklevingen (banden van littekenweefsel) zijn een veel voorkomende complicatie van abdominale chirurgie en zijn, vanwege obstakels veroorzaakt door verklevingen, een veel voorkomende reden waarom abdominale chirurgie nodig is. Littekenweefsel waarbij het mesothelium in de buikholte is betrokken, kan weefselbanden vormen, die op hun beurt de darm kunnen opsluiten en obstructie kunnen veroorzaken. (Je kunt je dit voorstellen door een stuk kauwgom te nemen dat is gekauwd, het in de buikholte te rekken en het vervolgens te laten uitharden.)
Symptomen van verklevingen omvatten vaak buikpijn (die ernstig kan zijn), krampen, misselijkheid en braken en een opgeblazen gevoel. Wanneer verklevingen mild zijn (geen volledige obstructie veroorzaken), kunnen mensen last hebben van chronische episoden van buikpijn, met name na het eten van grote maaltijden. Er is onderzoek gaande naar manieren om de ontwikkeling van verklevingen na de operatie te verminderen.
Mesothelium omringt ook de mannelijke en vrouwelijke voortplantingsorganen en verklevingen in deze regio's zijn een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid.
fibrosis
Fibrose is een woord dat wordt gebruikt om littekenweefsel te beschrijven dat zich vaak vormt na een episode van ontsteking. Onderzoekers onderzoeken momenteel de rol die het pleuraal mesothelium bij fibrose kan spelen, in het bijzonder aandoeningen zoals idiopathische pulmonaire fibrose.
Pleura-effusies
Pleurale effusies zijn een opeenhoping van vocht in de holte tussen de twee lagen van het borstvlies (het pleuraal mesothelium) en wordt beïnvloed door stoffen die worden uitgescheiden door pleurale mesotheliale cellen. Er zijn veel mogelijke oorzaken van pleurale effusies. Wanneer kankercellen aanwezig zijn in de vloeistof tussen de pleura, wordt dit een kwaadaardige pleurale effusie genoemd.
Pericardiale effusies
Pericardiale effusies zijn vergelijkbaar met pleurale effusies, maar zijn eerder een opeenhoping van vloeistof tussen de twee lagen weefsel die het hart bekleden. Er zijn een aantal oorzaken, waaronder enkele infecties, thoraxchirurgie en kankers zoals longkanker. Wanneer een pericardiale effusie zich langzaam ontwikkelt, kan deze weinig symptomen veroorzaken en alleen worden gedetecteerd in beeldvormingsstudies. Als de effusie groot is of zich snel ontwikkelt, kan het daarentegen leiden tot een levensbedreigende aandoening die bekend staat als harttamponnade, omdat de vloeistof in dit gebied de hartbeweging ernstig kan beperken..
Een woord van heel goed
Het mesothelium is een belangrijke structuur die de borst, de buik en het bekken bedekt, en dient niet alleen om bewegingen van organen in deze gebieden te smeren, maar heeft ook belangrijke functies bij vloeistoftransport, bloedstolling en in weerstand tegen infecties en de verspreiding van kankers. Hoewel het mesothelium kan helpen bij het beheersen van tumoren, is het ook bijzonder gevoelig voor asbest, wat kan leiden tot mesothelioom bij mensen die worden blootgesteld.
