Een overzicht van eierstokkanker
Het gemiddelde levenslange risico om deze kanker te ontwikkelen is slechts 1,6 procent, maar omdat de ziekte vaak pas ontdekt wordt in de gevorderde stadia, is het de vijfde meest voorkomende oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij vrouwen.
Behandelingen zoals chirurgie en chemotherapie kunnen worden gebruikt, hoewel hun succes afneemt naarmate de ziekte vordert.
Types
Het vrouwelijke voortplantingssysteem bestaat uit de vagina, de baarmoederhals (het onderste gedeelte van de baarmoeder), de baarmoeder, twee eileiders en twee eierstokken. De eierstokken zijn ongeveer zo groot als een amandel en zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling en afgifte van een ei bij elke menstruatiecyclus. Ze zijn ook verantwoordelijk voor de productie van de hormonen oestrogeen en progesteron.Eierstokkanker begint meestal in het deel van de eileider dat zich het dichtst bij een eierstok bevindt en verspreidt zich vervolgens naar die eierstok. De ziekte kan soms ook in het peritoneum beginnen, de vliezen omringen de inhoud van de buik en verspreiden zich vervolgens naar een eierstok. Om die reden worden eierstokkanker, kanker van de eileiders en primaire peritoneale kanker vaak bij elkaar gevoegd bij de bespreking van deze kankers..
Er zijn drie basiscategorieën van eierstokkanker (hoewel er meer dan 30 subtypes zijn). Deze verschillende typen kunnen op verschillende manieren worden behandeld, hebben een andere prognose en komen voor bij vrouwen van verschillende leeftijden in het algemeen.
- Epitheliale ovariumtumoren ontstaan uit de laag cellen (de epitheellaag) die de eierstokken en eileiders bekleden en 90 tot 95 procent van eierstokkanker vormen. Het risico op deze kankers neemt toe met de leeftijd, en de meeste mensen zijn postmenopauzaal bij de diagnose. De meest voorkomende subtypes zijn endometrioïde, mucineuze en sereuze tumoren, waarvan de meerderheid ernstig is. Mucineuze en endometrioïde tumoren komen vaker voor bij vrouwen onder de 40 jaar.
- Stromale tumoren kan goedaardig of kwaadaardig zijn en beginnen in het stroma, het weefsel dat het ei omgeeft en de eierstokken bij elkaar houdt. Deze worden opgesplitst in verschillende subtypen, waaronder granulosaceltumoren - die agressief zijn in de juveniele vorm, gevonden tussen geboorte en leeftijd 20, maar meestal niet-agressief in de volwassen vorm - en Sertoli-celtumoren.
- Kiemceltumoren kan ook goedaardig of kwaadaardig zijn en de meest voorkomende vorm van eierstokkanker zijn bij diegenen onder de 30. De meeste worden gediagnosticeerd tussen de 10e en 30e eeuw. Deze tumoren beginnen in de voortplantingscellen (het ei) en nemen ongeveer 3 procent van de ovariumkankers voor hun rekening. . Kiemceltumoren worden vaak in de vroege stadia gediagnosticeerd maar hebben de neiging snel te groeien. Enkele van de subtypes omvatten dysgerminomen, endodermale sinus tumoren en onvolgroeide teratomen.
- Kleincellig carcinoom van de eierstok is ongebruikelijk en vormt slechts 0,1 procent van de ovariumkankers.
symptomen
De symptomen van eierstokkanker zijn vaak subtiel en vaag in de vroege stadia van de ziekte en worden vaak toegeschreven aan andere, minder ernstige aandoeningen. Hoewel ongeveer 80 procent van deze kankers al in een vergevorderd stadium is bij de diagnose, heeft recent onderzoek vier symptomen aangetroffen die in de eerdere stadia gebruikelijk zijn. Waaronder:- Veranderingen in stoelgang, zoals constipatie of diarree
- Bekkenpijn of druk
- Een frequente noodzaak om te urineren of urinaire urgentie
- Opzwellen of zwelling van de buik
Wat zijn de symptomen van eierstokkanker?
Oorzaken en risicofactoren
Helaas kunnen we niet precies vaststellen wat de oorzaak is van eierstokkanker, maar onderzoekers hebben verschillende bekende risicofactoren voor de ontwikkeling ervan geïdentificeerd. Hoewel risicofactoren belangrijk zijn, is het belangrijk om in gedachten te houden dat eierstokkanker kan voorkomen bij mensen die geen risicofactoren of familiegeschiedenis van de ziekte hebben.Risicofactoren omvatten, maar zijn niet beperkt tot, gevorderde leeftijd; Kaukasische etniciteit; een familiegeschiedenis van ovarium-, borst- of darmkanker; obesitas; en niet-tegengestelde oestrogeenvervangingstherapie.
Factoren geassocieerd met a lager het risico op eierstokkanker omvat, maar is niet beperkt tot, het krijgen van een kind vóór de leeftijd van 26 jaar, borstvoeding, gebruik van oraal anticonceptiemiddel, tubaligatieoperatie en hysterectomie.
Eierstokkanker komt minder vaak voor bij jonge vrouwen. Wanneer het voorkomt, is er vaak een familiegeschiedenis en is het waarschijnlijker dat het gerelateerd is aan erfelijke factoren zoals BRCA1- of BRCA2-mutaties. Eierstokkanker is de op vijf na meest voorkomende vorm van kanker tijdens de zwangerschap en komt voor bij 1 op de 18.000 zwangerschappen.
Wat veroorzaakt eierstokkanker?
Diagnose
Eierstokkanker wordt niet routinematig gescreend. Voor het diagnosticeren van eierstokkanker is vaak een hoge verdenkingsindex van een arts vereist om de volgorde te bepalen van beeldvorming en laboratoriumtests die kunnen wijzen op de ziekte.Artsen bestellen meestal eerst een transvaginale echografie en een CA-125-bloedtest, hoewel de laatste bij sommige mensen met vroege eierstokkanker normaal kan zijn en mogelijk door andere medische aandoeningen wordt verhoogd. Een arts kan deze tests starten na het uitvoeren van een routine bekkenonderzoek, of een persoon kan symptomen of uitzaaiingen (uitzaaiingen) van de tumor vertonen die aanleiding geven tot deze volgende stappen.
Eierstokkanker Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Na diagnose is de stadiëring van de tumor-specifiek van de gemuteerde cellen erg belangrijk om de meest geschikte behandelingsopties te bepalen. Dit kan worden gedaan met een combinatie van tumorbevindingen op het biopsiemonster en beeldvormende onderzoeken, maar vereist vaak een operatie. Stadium 1-tumoren worden gevonden in één of beide eierstokken. Stadium 2-tumoren verspreiden zich naar de baarmoeder en eileiders. Fase 3 tumoren verspreiden zich naar de buik en stadium 4 tumoren naar verre organen zoals de longen en de lever. In de longen kunnen de tumorcellen zich verzamelen in de omgeving en pleurale effusie veroorzaken.
Hoe ovariële kanker wordt vastgesteld
Behandeling
Behandelingsopties voor eierstokkanker hangen af van het type, stadium en graad van eierstokkanker, evenals andere factoren zoals leeftijd en algemene gezondheid.Er zijn drie primaire behandelingsmethoden voor eierstokkanker.
Chirurgie in combinatie met chemotherapie is de meest gebruikelijke behandelingskuur voor iedereen behalve de vroegste stadia van de ziekte.
Bestralingstherapie wordt niet vaak gebruikt, maar kan worden aanbevolen voor sommige vrouwen met uitgebreide metastasen in hun buik.
- Chirurgie: Verwijdering van de eierstok en eileider aan de ene kant kan worden overwogen voor degenen die hopen hun vruchtbaarheid te behouden. Debulking of cytoreductietechniek kan worden overwogen om zoveel mogelijk van de tumor (en metastasen) te verwijderen om de effectiviteit van chemotherapie te vergroten.
- chemotherapie: Chemotherapie wordt gebruikt om kankercellen te verwijderen die na de operatie achterblijven, of om het risico op recidief te verminderen als er geen voor de hand liggende kankercellen overblijven. Het kan ook alleen worden gegeven als palliatieve chemotherapie om de symptomen te verminderen.
- Gerichte therapie: Dit omvat behandeling met geneesmiddelen die zich richten op specifieke routes in de groei van kankercellen. Vanwege hun focus hebben ze vaak, maar niet altijd, minder bijwerkingen dan conventionele geneesmiddelen voor chemotherapie. Er zijn twee soorten doeltherapieën: die gericht op het remmen van de vorming van nieuwe bloedvaten door tumoren en die gericht zijn op een route in de groei van kankercellen..
Behandelingen voor eierstokkanker
Een woord van heel goed
Op dit moment worden de meeste epitheliale ovariumkankers gediagnosticeerd in de latere stadia van de ziekte. Omdat we geen aanbevolen screening hebben, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen en medische hulp in te roepen als u een van deze symptomen ervaart, zelfs als u denkt dat dit waarschijnlijk niets is.Als u of een dierbare onlangs een diagnose van eierstokkanker heeft gehad, kunt u zich heel bang voelen als u naar de statistieken van de ziekte kijkt. Ondanks deze ontnuchterende cijfers verbeteren de behandelingen voor de ziekte net als de overlevingskansen en veel van de hedendaagse klinische onderzoeken zijn op zoek naar nieuwere en betere manieren om patiënten te behandelen.
Wat zijn de symptomen van eierstokkanker?
