Een overzicht van osteoporose

Osteoporose is een chronische ziekte waardoor er een geleidelijke verslechtering optreedt van het weefsel waaruit uw botten bestaan. Het tempo van nieuwe botvorming kan botverlies niet bijhouden, wat kan optreden als gevolg van leeftijd, hormonale veranderingen, medicatiegebruik en andere oorzaken. Na verloop van tijd verzwakt de vermindering van de botmassa het skelet, waardoor botten zwak, breekbaar en poreuzer worden - en meer vatbaar voor breuken.
In tegenstelling tot veel andere botziekten, kan osteoporose worden voorkomen of op zijn minst worden vertraagd door lichaamsbeweging, voedzaam eten, roken vermijden en alcoholinname beperken.

Symptomen en signalen

Osteoporose veroorzaakt geen symptomen totdat een fractuur optreedt, en zelfs dan zijn sommige mensen zich niet bewust dat ze een bot hebben gebroken, vooral als het in de wervelkolom voorkomt.
Dat gezegd hebbende, zijn er enkele tekenen die erop wijzen dat je op osteoporose moet worden getest.

Low-Energy Breuken

Bijna iedereen heeft een gebroken bot, maar meestal is er een grote kracht die de verwonding veroorzaakt. Breuken na een val van een hoogte, auto-ongelukken of sportblessures zijn logisch. Maar wanneer u een bot breekt met minimale kracht, moet osteoporose worden overwogen.

Hoogte verlies of bukken

Compressie fracturen van de wervelkolom kunnen onopgemerkt blijven of worden toegeschreven aan een type letsel van de rugbelasting. Wanneer meerdere wervels zijn gewond, kunnen mensen hoogte verliezen of een kromming van hun wervelkolom ontwikkelen. Het typische uiterlijk van een persoon met compressiefracturen is een kleine gestalte met een gebochelde rug.

Onverklaarbare bot- of gewrichtspijn

Er zijn veel oorzaken van bot- en gewrichtspijn, maar osteoporose kan aan deze symptomen bijdragen. Wanneer de botten onvoldoende kracht hebben om het gewicht van uw lichaam te houden, kan er letsel ontstaan. Onverklaarbare bot- of gewrichtspijn kan de overweging van een gezondheidsprobleem met de botten verhogen.

Oorzaak

Osteoporose kan zich manifesteren als gevolg van veroudering en daarmee samenhangende hormoonveranderingen, zoals de uitputting van oestrogeen bij vrouwen na de menopauze (in welk geval het wordt aangeduid als primaire osteoporose). Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van een andere gezondheidstoestand of door het nemen van een medicijn (dit wordt genoemd secundaire osteoporose).
Hoewel het geen uitputtende lijst is, zijn hier enkele voorbeelden van aandoeningen die secundaire osteoporose kunnen veroorzaken:

Malabsorptievoorwaarden, zoals coeliakie of de ziekte van Crohn
Vitamine D-tekort
Bepaalde endocriene stoornissen, zoals hyperthyreoïdie en type 1 diabetes
Bepaalde soorten kanker, zoals borstkanker, prostaatkanker, kanker, lymfoom of multipel myeloom
Bepaalde auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, lupus en multiple sclerose

Voorbeelden van medicijnen die secundaire osteoporose kunnen veroorzaken zijn:

steroïden
Lithium
chemotherapie
Middelen tegen epilepsie
Aromatase-remmers
Schildkliergeneesmiddelen (wanneer ze een hormoonoverschot veroorzaken)

Door steroïden veroorzaakte osteoporose

Risicofactoren

Naast het ouder worden, het hebben van een onderliggende gezondheidstoestand of het nemen van een medicijn dat je kwetsbaarder maakt voor het ontwikkelen van osteoporose, zijn er nog andere factoren die je risico op het ontwikkelen van osteoporose verhogen.
Voorbeelden van factoren die buiten uw macht liggen, zijn onder meer:

Vrouwelijk zijn
Kaukasische race
Een familiegeschiedenis van osteoporose
Natuurlijke of chirurgische menopauze vóór de leeftijd van 45 jaar

Er zijn ook verschillende risicofactoren voor de levensstijl die je kunt beïnvloeden. Door deze te minimaliseren of te elimineren, kunt u uw risico op het ontwikkelen van osteoporose verminderen:

Roken
Overmatig gebruik van alcohol of cafeïne
Laag lichaamsgewicht (minder dan 127 pond)
Ontoereikende inname van calcium of vitamine D
Sedentaire levensstijl

Uiteindelijk, hoe meer risicofactoren je hebt, hoe waarschijnlijker het is dat je osteoporose ontwikkelt.

Diagnose

De diagnose osteoporose kan op twee manieren worden gesteld: hetzij door de aanwezigheid van een fragiliteitfractuur, vooral aan de wervelkolom, heup, pols, opperarmbeen (bovenarm), rib en bekken, of door botmineraaldichtheidsonderzoek.

Breekbaarheid Fractuur

Een broosheidbreuk is het gevolg van mechanische krachten die anders normaal geen breuk zouden veroorzaken. Een val van een stahoogte of minder mag bijvoorbeeld niet resulteren in een fractuur, maar kan bij een persoon met osteoporose.

Bone Mineral Density Testing

Botmineraaldichtheid (BMD) testen gebeurt met een dubbele energieröntgenstraalabsorptiometrie (DEXA) -scan, ook wel botdensitometrie of DXA genoemd - een speciaal type röntgenstraal met lage straling die zeer kleine percentages botverlies kan detecteren in de rug en heup.
Osteoporose wordt gediagnosticeerd wanneer de BMD van een persoon 2,5 of meer standaardafwijkingen (SD's) onder de botmineraaldichtheid van een gezonde 30-jarige volwassene is. (Dit wordt een T-score genoemd.)

Kern

Wordt gediagnosticeerd met osteoporose door DXA-scan betekent niet dat je een breuk hebt of zal zeker ontwikkelen. Het betekent eerder dat uw botmassa laag genoeg is om u vatbaar te maken voor fracturen.
Als de diagnose osteoporose eenmaal is gediagnosticeerd, hetzij via een DXA-scan, hetzij door de aanwezigheid van een fragiliteitfractuur, zal uw arts waarschijnlijk verschillende bloedonderzoeken laten uitvoeren om te bepalen of er een secundaire oorzaak is voor uw osteoporose en om te zien of er contra-indicaties zijn voor het nemen van een osteoporose medicatie.
Enkele van de belangrijkste laboratoriumtests die gewoonlijk worden besteld, zijn onder andere:

Vitamine D-spiegel (25-hydroxyvitamine D)
Calcium en fosfaat
Alkalische fosfatase
Parathyroïde hormoonspiegel
creatinine
Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Behandeling

Volgens de National Osteoporosis Foundation wordt osteoporose met medicatie aanbevolen voor postmenopauzale vrouwen en mannen met een voorgeschiedenis van een heup- of wervelfractuur (wervelkolom) OF een T-score van -2,5 of minder op botdichtheidstesten.
Behandeling met medicatie wordt ook aanbevolen als u osteopenie heeft (de stap vóór osteoporose), gedefinieerd als een T-score tussen -1,0 en -2,5 EN een van de volgende:

Uw kans van 10 jaar om een heupfractuur te ontwikkelen is minimaal 3 procent
Uw kans van 10 jaar om een ernstige fractuur te ontwikkelen is minimaal 20 procent

Deze 10-jarige waarschijnlijkheidspercentages worden berekend met behulp van een tool genaamd de Fracture Risk Assessment Tool (FRAX).
FRAX: Risico op fractuur berekenen Hoewel er verschillende soorten osteoporose-medicatie zijn, is de primaire of 'eerstelijns' medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose een bisfosfonaat.

bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn antiresorptieve geneesmiddelen, wat betekent dat ze werken door de botafbraak te vertragen. De orale (via de mond) beschikbare bisfosfonaten zijn onder andere:

Fosamax (alendronaat): verkrijgbaar als pil eenmaal per dag of eenmaal per week
Actonel (risedronaat): verkrijgbaar als pil eenmaal per dag, eenmaal per week of eenmaal per maand
Boniva (ibandronaat): verkrijgbaar als pil eenmaal per dag of eenmaal per maand

Om de absorptie van geneesmiddelen te garanderen en elk risico op gastro-intestinale klachten te minimaliseren, is het belangrijk om uw bisfosfonaat op precies dezelfde manier in te nemen als voorgeschreven..
Dit betekent dat je 's morgens op de lege maag het medicijn neemt met een vol glas gewoon water van acht ounce. Wacht vervolgens (terwijl u rechtop zit) 30 tot 60 minuten (afhankelijk van het specifieke medicijn) voordat u eet of andere medicatie gebruikt.
Er zijn ook twee verschillende soorten intraveneuze (via de ader) bisfosfonaten die worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

Reclast (zoledroninezuur): eenmaal per jaar toegediend
Boniva-injectie (ibandronaat): elke drie maanden toegediend

Intraveneuze bisfosfonaten zijn een verstandige optie voor mensen die orale bisfosfonaten niet verdragen of die een minder strikt doseringsregime prefereren (bijv. Eenmaal per jaar versus dagelijks).
Medicijnen gebruikt voor de behandeling van osteoporose Vaak voorkomende bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van orale bisfosfonaten zijn onder andere:

Misselijkheid
Moeite met slikken
Maagzuur
Maagzweer

Bij intraveneuze bisfosfonaten kan een persoon griepachtige symptomen (bijv. Lichte koorts en gewrichts- en spierpijn) ondervinden na hun eerste infusies van het paar.
Zeer zeldzame bijwerkingen
Een paar jaar bisfosfonaat nemen kan uw kansen om een atypische femurfractuur te ontwikkelen (een onderbreking in uw dijbeen) zelden vergroten.
Een ander ernstig bijeffect van bisfosfonaat is de ontwikkeling van osteonecrose van de kaak (wanneer het kaakbot verslechtert door een gebrek aan bloedtoevoer). Hoewel deze bijwerking in het algemeen zeer zeldzaam is, is er een iets hoger risico voor mensen die hoge doses van intraveneuze bisfosfonaten gebruiken voor de behandeling van kanker, vooral na invasief tandheelkundig werk.
5 Mogelijke risico's van het nemen van osteoporose Medicijnen

Evista (Raloxifene)

Evista behoort tot een klasse geneesmiddelen die selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's) worden genoemd. Het wordt dagelijks via de mond ingenomen en werkt door de resorptie van bot te blokkeren, maar is alleen effectief in het verminderen van compressiefracturen.
Vanwege de oestrogene effecten kan raloxifen opvliegers en bloedstolsels veroorzaken.
De ins en outs van het nemen van Evista

Prolia (Denosumab)

Prolia is een menselijk monoklonaal antilichaam dat botafbraak helpt voorkomen. Het wordt om de zes maanden toegediend als een injectie onder de huid door een zorgverlener.
Prolia kan worden aanbevolen voor mensen van wie de osteoporose niet verbetert met bisfosfonaten.

calcitonine

Calcitonine, een hormoon dat de calciumspiegel in het lichaam helpt reguleren, wordt toegediend via een neusspray en kan worden gebruikt om pijn te behandelen van een wervelcompressiefractuur. Het wordt echter niet op lange termijn gebruikt voor de behandeling van osteoporose, vanwege een bezorgdheid om een kleine toename van de kanker.

Forteo (Teriparatide)

Forteo is een vorm van humaan parathyroïd hormoon dat wordt toegediend als een zelf toegediende injectie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige osteoporose door botvorming te stimuleren.

het voorkomen

Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat osteoporose zich ontwikkelt. Als u al bent gediagnosticeerd, blijf dan proactief - deze zelfde suggesties kunnen u helpen de sterkte van uw botten te verbeteren en fracturen te voorkomen (bij gebruik naast behandeling met medicatie).

Dalingen vermijden

Osteoporose verhoogt uw kans op het ondersteunen van een fractuur, en de meeste osteoporose-gerelateerde fracturen treden op als gevolg van vallen rond het huis.
Gelukkig zijn er stappen die u kunt nemen om deze verwondingen te voorkomen. Sommige omvatten:

Vraag uw arts naar medicijnen die u neemt en of deze al dan niet tot vallen kunnen leiden
Een beoordeling van de veiligheid van de woning overwegen waarbij interventies kunnen worden geïmplementeerd (bijvoorbeeld het installeren van trapleuningen, het plaatsen van een antislip badmat en het verbeteren van de verlichting, om er maar een paar te noemen)
Het uitvoeren van 30 minuten oefeningen met gewichten op de meeste dagen van de week
Het uitvoeren van spierversterkende oefeningen twee tot drie dagen per week
Uw visie regelmatig laten evalueren

Must-Do Strength Training Moves voor vrouwen boven de 50

Beengezondheid optimaliseren

Naast oefeningen is het versterken van je botten door middel van voeding een ander belangrijk onderdeel voor het voorkomen van osteoporose en daaropvolgende botbreuken.
Overweeg een diëtist te raadplegen om uw calciuminname uit voedsel te optimaliseren (wat de voorkeur heeft boven het nemen van supplementen) op basis van uw leeftijd en geslacht. Mannen zouden bijvoorbeeld dagelijks minimaal 1000 milligram (mg) calcium moeten consumeren, terwijl vrouwen na de menopauze dagelijks 1200 mg calcium zouden moeten consumeren..
Bespreek ook met uw arts dat uw vitamine D-spiegel gecontroleerd is en beschouw, indien laag, een vitamine D-supplement.
Tekenen en symptomen van vitamine D-tekort Andere stappen om uw botgezondheid te optimaliseren zijn onder meer:

Vermijd roken
Vermijd overmatig alcoholgebruik
Beperk cafeïne tot niet meer dan 2,5 eenheden per dag (1 eenheid is gelijk aan een kop koffie of twee kopjes thee)

Effecten van roken op musculoskeletale gezondheid

doorlichting

Screening op osteoporose en het vroeg vangen of terwijl uw botten osteopenisch zijn, is de sleutel tot het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van fracturen.
De National Osteoporosis Foundation beveelt screening op osteoporose aan met een botmineraaldichtheidstest voor de volgende groepen mensen:

Vrouwen zijn 65 jaar of ouder
Vrouwen jonger dan 65 jaar met risicofactoren voor osteoporose (zie hierboven)
Mannen zijn 70 jaar of ouder
Mannen onder de 70 jaar met risicofactoren voor osteoporose
Iedereen die na zijn 50ste een bot heeft gebroken

Een woord van heel goed

Osteoporose is een asymptomatische ziekte tot een fractuur optreedt, die pijn en soms aanzienlijke invaliditeit kan veroorzaken. Blijf een voorstander van uw gezondheid van uw botten: bespreek naast uw inspanningen op het gebied van levensstijl, ook uw osteoporose risicofactoren en of u al dan niet een botdichtheidstest met uw arts nodig hebt.