Basaalcelcarcinoom Huidkanker

Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker wereldwijd, goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van huidkanker. Als u of een dierbare zojuist de diagnose celcarcinoom heeft gesteld, helpt dit overzicht u de ziekte te begrijpen en beter geïnformeerde behandelingskeuzes te maken.

inval

Jaarlijks worden in de Verenigde Staten meer dan een miljoen mensen gediagnosticeerd met basaalcelcarcinoom (BCC). Het werd vroeger meestal gevonden bij mensen van middelbare of oudere leeftijd, maar wordt nu steeds meer gezien op jongere leeftijd. De incidentie van BCC neemt toe en wordt door sommige deskundigen nu een 'epidemie' genoemd.

Risicofactoren

Blanken, vooral die met blauwe ogen, een mooie teint, en rood, blond of lichtbruin haar (Keltische voorouders), hebben het grootste risico op BCC. BCC is mogelijk maar ongebruikelijk bij Afro-Amerikanen, Aziaten en Iberiërs. Vergeleken met blanken, hebben Afro-Amerikanen een verlaagd risico op BCC op aan de zon blootgestelde gebieden, maar dezelfde incidentie van BCC op de bedekte huid. Er zijn ook veel andere risicofactoren.

Oorzaken

Overmatige blootstelling aan ultraviolet licht van de zon of zonnestudio's veroorzaken 80% van de BCC-gevallen. BCC is echter minder gecorreleerd aan blootstelling aan de zon dan bijvoorbeeld plaveiselcelcarcinoom en kan voorkomen in gebieden die helemaal niet zijn blootgesteld aan de zon, zoals de hoofdhuid. Mensen die leven in staten dichter bij de evenaar (zoals Florida), of met een geschiedenis van zonnebrand tijdens de kindertijd, kunnen BCC-laesies zien ontstaan in hun twintiger jaren. Meer typisch duurt de incubatieperiode 10 tot 20 jaar.

Verschijning

Een basale cel laesie wordt vaak beschreven door artsen als een parelachtige papule - "parelachtig" betekent dat het een lichte glans heeft, in tegenstelling tot goedaardige (niet-kankerachtige) laesies die bruin en schilferig zijn, en "papule" betekent dat het is opgeheven boven het oppervlak van de huid. Dilated bloedvaten kunnen het in een scenario genoemd telangiectasia. Deze basaalcelkankerfoto's laten zien dat BCC-laesies verschillende vormen kunnen aannemen, dus een biopsie is de enige manier om een definitieve diagnose te stellen.

Types

knoestig: Ongeveer 60% van de BCC's is nodulair. Ze beginnen als vlakke, goed gedefinieerde laesies, en worden dan vaak kleine bultjes, die uiteindelijk in het midden ineenstorten, en een verhoogde ring aan de rand achterlaten. De meeste nodulaire BCC's bevinden zich op het gezicht en kunnen ontsierend zijn als ze niet snel worden behandeld.
gepigmenteerde: Gepigmenteerde BCC's lijken op het nodulair type, maar ze kunnen bruine of zwarte vlekken bevatten, wat hen kan verwarren met bepaalde typen melanoom.
Fibroseren of sclerotisch: Deze BCC's zijn meestal te vinden op het gezicht en lijken op littekens. Ze zijn meestal stevig, slecht gedefinieerd aan de rand, plat of licht depressief, gelig van kleur, en het oppervlak is meestal glad en glanzend.
oppervlakkig: Dit type omvat ongeveer 15% van de BCC's. Ze verspreiden zich naar buiten vanuit een rode, goed gedefinieerde, schilferige plek, meestal aangetroffen op de romp en ledematen. Ze worden gemakkelijk verward met psoriasis of eczeem.
Fibroepithelioma van Pinkus: Dit is een zeldzaam type BCC. Het heeft de neiging om een gladde, verhoogde, kleine knobbel te vinden op de rug, ledematen, lies of voetzool. Omdat het geen aan de zon blootgestelde delen zijn, is deze ziekte waarschijnlijk niet gerelateerd aan de zon.

Diagnose

Een huidbiopsie is een verwijdering van huidweefsel voor onderzoek onder een microscoop ten behoeve van de diagnose. Het exacte type biopsie hangt af van hoe diep de laesie de huid is binnengedrongen:

Scheerbiopsie gebruikt een dun chirurgisch mes om de bovenste lagen van de huid af te scheren. Dit is de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van BCC.
Punch biopsie maakt gebruik van een rond, cookie-cutter-achtig gereedschap. Het wordt gebruikt om een dieper huidmonster te nemen.

Behandeling

De behandeling hangt af van het type, de omvang en de locatie van de laesie. Hoewel BCC zich normaal gesproken niet verspreidt naar verre organen (metastasering), kunnen de laesies uiteindelijk leiden tot misvorming en moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd. De behandeling die nodig is om ze te verwijderen is veel eenvoudiger en veroorzaakt minder snel littekens als ze klein zijn. Gebruikelijke methoden om BCC te behandelen, zijn onder meer:

Curettage en elektrodiccatie
Chirurgische excisie (verwijdering)
Mohs-chirurgie (ook bekend als "micrografische chirurgie"), vooral als de laesie op het gezicht ligt, recidiverend is, een diameter heeft van meer dan 2 cm, of het sclerotische type is
Topische crèmes zoals imiquimod zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van oppervlakkige BCC's die niet op het gezicht liggen, hoewel uit onderzoek is gebleken dat het ook effectief kan zijn tegen nodulair BCC

Als basaalcelcarcinoom onbehandeld blijft, kunnen de laesies vele centimeters groot worden en uiteindelijk zweren (door de huid breken) of het omliggende weefsel of bot beschadigen. (Er zijn gevallen gerapporteerd van mensen die een oog, neus of oor verloren als gevolg van onbehandelde BCC.) Vooral als ze op het gezicht voorkomen, moeten BCC's snel worden verwijderd om misvorming te voorkomen als gevolg van de laesie zelf of de operatie. Helaas, ongeacht hoe snel een laesie is verwijderd, heeft iemand met een geschiedenis van BCC ongeveer 40% meer kans om een tweede BCC te ontwikkelen dan iemand zonder geschiedenis.
Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende - maar ook een van de meest geneesbare - van alle kankers. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u ongewone laesies vindt tijdens uw normale zelf-examens met de huid.