CD20-marker en relevantie voor lymfoom
Wat zijn CD-markers?
CD-markers zijn moleculen die worden gevonden op het oppervlak van cellen in ons lichaam. Je kunt ze antigenen horen noemen - en een antigeen is eigenlijk alles aan de oppervlakte van een cel dat door ons immuunsysteem kan worden herkend. Onze witte bloedcellen kunnen bijvoorbeeld antigenen op het oppervlak van bacteriële indringers herkennen en de witte cellen kunnen reageren op wat correct wordt gezien als een bedreiging.Elke cel in ons lichaam heeft een CD-marker en in totaal zijn er meer dan 250 van deze antigenen. De term CD staat voor cluster van differentiatie - en nogmaals, is een manier waarop verschillende soorten cellen apart kunnen worden verteld. Het identificeren van deze CD-markers kan vooral belangrijk zijn als u het type cel niet op andere wijze kunt herkennen.
CD-markers, B-cellen en T-cellen
Lymfomen zijn kankers van het type witte bloedcellen dat bekend staat als lymfocyten. Er zijn twee hoofdtypen van lymfocyten: B-lymfocyten of B-cellen en T-lymfocyten of T-cellen. Beide soorten lymfocyten helpen ons lichaam te beschermen tegen infecties.B-cellen en T-cellen hebben verschillende functies en kankers van elk van de B-cellen werken anders dan kankers van de B-cellen. Ondanks al deze verschillen, kan het moeilijk zijn om het verschil tussen de 2 onder een microscoop te zien. Een beetje als 2 identieke tweelingen die zich heel anders gedragen en anders reageren op mensen, maar van buiten op elkaar lijken.
Wat is CD20?
CD20 is een antigeen dat wordt gevonden op het oppervlak van B-cellen maar niet op T-cellen. Een voorbeeld van hoe CD-20 kan worden gebruikt om cellen van elkaar te onderscheiden, wordt hier gegeven:Er zijn 2 zeer verschillende kankers die onder de microscoop op een identieke tweeling lijken, maar zeer verschillende ziekteverlopen hebben en anders reageren op behandelingen: diffuus groot-B-cel-lymfoom (DLBCL) is kanker waarbij B-cellen betrokken zijn. Onder de microscoop zien de cellen er uit als de kankerachtige T-cellen die worden aangetroffen in anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL). Beide kankers hebben grote, "cancery" ogende cellen en kunnen anders niet van elkaar te onderscheiden zijn. CD20 kan worden gebruikt om het verschil tussen deze twee kankers te bepalen, omdat de testresultaten voor CD20 meestal positief zouden zijn in het geval van DLBCL maar negatief voor ALCL.
Hoe wordt het getest?
Een speciale techniek genaamd immunohistochemie (IHC) wordt gebruikt om CD20 te identificeren en te bepalen of een abnormale witte bloedcel (met name lymfocyt) een B-cel of T-cel is.Behandeling
Behandeling en prognose voor B-cel- en T-cel-lymfomen zijn vaak verschillend.Een nieuwere categorie medicijnen genaamd monoklonale antilichamen werkt heel goed voor sommige lymfomen. Net zoals ons lichaam antistoffen maakt om bacteriën en virussen te bestrijden, zijn monoklonale antilichamen door de mens gemaakte antilichamen die zijn ontworpen om kankercellen te bestrijden. En net zoals ons lichaam antilichamen maakt die antigenen op bacteriën en virussen herkennen, herkennen deze monoklonale antilichamen antigenen op het oppervlak van kankercellen; in dit geval CD20.
Het gebruik van een monoklonaal antilichaam dat bindt aan CD20 zal daarom alleen werken tegen een kanker met CD20-antigenen op het oppervlak, zoals ALCL in de bovenstaande analogie.
Behandeling met monoklonale antilichamen en CD20
Er zijn verschillende monoklonale antilichamen die nu worden gebruikt. De monoklonale antilichamen die B-cel lymfomen en leukemieën met het CD20-antigeen op het oppervlak van de cellen behandelen, zijn:- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
