Diffuse grote B-cel lymfoom (DLBCL) diagnose en behandeling
Agressieve kankers
DLBCL's zijn agressieve kankers. Ze worden soms "hoge graad" of "gemiddelde graad" lymfomen genoemd in tegenstelling tot "laaggradig" lymfomen die langzamer groeien. Dit betekent dat ze snel kunnen groeien en zich snel kunnen verspreiden naar andere delen van het lichaam.Dit agressieve gedrag kan angstaanjagend klinken tot je nadenkt over hoe we kanker behandelen. Behandelingen zoals chemotherapie doden snelgroeiende cellen. Dus in deze tijd waarin we behandelingen beschikbaar hebben, is iemand vaak veel vaker genezing van een hooggradig lymfoom dan van een lagere graad lymfoom. Ongeveer 70% van de mensen die voor DLBCL worden behandeld, zal van hun ziekte worden genezen.
Verschijning
De B-cellen in DLBCL zijn groot en zien er heel anders uit dan gewone B-cellen. Wanneer een lymfeklier wordt biopten, zijn deze cellen overal in de lymfeklier aanwezig - in een diffuse verdeling die aanleiding geeft tot de naam.Wie krijgt het
Diffuus grootcellig B-cel lymfoom treft vooral degenen boven de 50 jaar, hoewel mensen van elke leeftijd het kunnen krijgen. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 64. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. DLBCL lijkt, in tegenstelling tot sommige lymfomen, niet in families te werken.symptomen
DLBCL wordt meestal ontdekt wanneer iemand een vergrote, maar niet-gevoelige lymfeklier in de nek of in de lies aantreft. Sommige mensen hebben de zogenaamde B-symptomen van lymfoom, waaronder koorts en doordrenkend nachtelijk zweten.Hoe beïnvloedt DLBCL het lichaam?
Ongeveer 2/3 van degenen met diffuus grootcellig B-cellymfoom heeft een geavanceerde ziekte op het moment van de diagnose en breidt zich uit naar verschillende delen van het lichaam. Bij bijna de helft van de patiënten treft de ziekte delen van het lichaam buiten de lymfeklieren, zoals de maag (extranodale ziekte genoemd). Het beenmerg wordt aangetast door ongeveer 10-20% van de patiënten.
Diagnose
De diagnose van lymfoom wordt over het algemeen gedaan met een biopsie van de lymfklier. De ziekte wordt bevestigd als een lymfoom en het type lymfoom wordt bepaald door de cellen onder de microscoop te bekijken en door speciale tests die CD-markers worden genoemd. Pas gediagnosticeerde patiënten moeten een reeks tests ondergaan om te bepalen in hoeverre de ziekte het lichaam beïnvloedt.Behandeling
De behandeling is afhankelijk van het stadium van het lymfoom en kan omvatten:Chemotherapie en monoklonale antilichaamtherapie - Bijna alle patiënten krijgen chemotherapie. Het meest gebruikelijke regime is R-CHOP of CHOP gedurende 6-8 cycli. De medicijnen in R-CHOP omvatten:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan is een monoklonaal antilichaam. Ons lichaam maakt antilichamen aan die bacteriën en virussen aanvallen die ons lichaam binnendringen. Rituxan is in essentie een door de mens gemaakt antilichaam dat in plaats van bacteriën en virussen aanvalt, kankercellen aanvalt.
- Cytoxan (cyclofosfamide)
- Adriamycin (doxorubicine)
- Oncovin (vincristine)
- prednison
bestraling - Radiotherapie kan worden opgenomen als onderdeel van de behandeling voor mensen met vroege stadia van DLBCL. Bestraling wordt in dit geval meestal afgegeven aan de gebieden die betrokken zijn bij de kanker.
