Hemoglobine belang binnen het lichaam

Hemoglobine heeft een cruciale rol in het lichaam, omdat het het eiwit in rode bloedcellen (RBC's) is dat zuurstof uit de longen naar de weefsels van het lichaam transporteert. Als zodanig kunnen abnormale niveaus van hemoglobine of abnormale typen hemoglobine leiden tot een ernstige ziekte. Laten we kijken naar het normale bereik van hemoglobine bij volwassenen bij kinderen, aandoeningen die een laag hemoglobine- of een hoog hemoglobinegehalte veroorzaken, en de testen op en de betekenis van erfelijke abnormale hemoglobines.

Structuur

Hemoglobine is eiwit in rode bloedcellen dat bestaat uit vier ketens. Elk van deze ketens bevat een verbinding die bekend staat als heem, die op zijn beurt ijzer bevat, dat is wat zuurstof in de bloedbaan transporteert.
Hemoglobine is verantwoordelijk voor de vorm van rode bloedcellen, die meestal lijken op donuts, maar met een dun midden in plaats van een gat. In omstandigheden waarin hemoglobine abnormaal is, zoals sikkelcelanemie, kan de daaruit voortvloeiende abnormale vorm van de rode bloedcellen tot problemen leiden. Het pigment in hemoglobine is verantwoordelijk voor de rode kleur van bloed.

Functie

Hemoglobine functies door binding en transport van zuurstof van de haarvaten in de longen naar alle weefsels in het lichaam. Het speelt ook een rol bij het transport van kooldioxide van de weefsels van het lichaam naar de longen.
Stikstofmonoxide en koolmonoxide kunnen ook binden met hemoglobine, waarbij koolmonoxidebinding veel gemakkelijker is dan zuurstof (de reden waarom koolmonoxidevergiftiging zo ernstig is).

Normaal bereik

Een hemoglobinegehalte wordt meestal gecontroleerd als onderdeel van een complete bloedtelling (CBC). Het normale bereik van hemoglobine varieert afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het gemiddelde bereik is 14-18 g / dl voor een volwassen mannetje en 12-16 g / dl voor een volwassen vrouw.

Voorwaarden met een lage hemoglobine

Een laag hemoglobinegehalte wordt aangeduid als bloedarmoede. Oorzaken van bloedarmoede kunnen alles zijn dat de hemoglobine of het aantal rode bloedcellen in het lichaam verstoort. Bij rode bloedcellen kan er op zijn beurt verlies (bijvoorbeeld bij bloeden) zijn van een gebrek aan productie in het beenmerg (hetzij als gevolg van schade aan het beenmerg of de vervanging van merg door tumorcellen) of het rode bloed. cellen kunnen in plaats daarvan worden afgebroken in de bloedbaan ("gehemolyseerd")
Er zijn veel mogelijke oorzaken van een lage hemoglobineconcentratie, waaronder:

• Bloedverlies: Dit kan optreden als gevolg van een operatie, zware menstruatie, bloedverlies uit het maagdarmkanaal of elke andere vorm van bloeding. Vrouwen die premenopauzaal zijn, hebben veel meer kans dan mannen om een ​​laag hemoglobinegehalte te hebben als gevolg van het maandelijkse bloedverlies.
• Gebrek aan productie: Gebrek aan productie van cellen in het beenmerg kan optreden als gevolg van beenmergfalen (zoals aplastische anemie) of infiltratie van het beenmerg met kanker (zoals bij leukemieën of lymfomen of solide tumoren zoals gemetastaseerde borstkanker .)
• Afbraak van rode bloedcellen: Bloedcellen kunnen worden afgebroken (gehemolyseerd) in aandoeningen zoals hemolytische anemie.
• Voedingstekorten: een onvoldoende inname van ijzer (bloedarmoede door ijzertekort), foliumzuur of vitamine B12 (pernicieuze anemie).
• Nierziekte

Aandoeningen met een verhoogde hemoglobine

Er zijn verschillende aandoeningen geassocieerd met een verhoogd niveau van hemoglobine. In veel van deze gevallen is het verhoogde niveau van hemoglobine een compensatiemechanisme om te proberen meer zuurstof aan het lichaam te leveren.

• Longziekten zoals COPD en pulmonaire fibrose.
• Congenitale hartziekte (hartaandoening die aanwezig is bij de geboorte).
• Rechter hartfalen (cor pulmonale).
• Het hemoglobineniveau kan kunstmatig verhoogd zijn (lijkt alleen verhoogd te zijn) als gevolg van uitdroging.

Hemoglobine kan ook "normaal" verhoogd zijn, wanneer mensen op grote hoogte leven.

Abnormale hemoglobines

Omstandigheden waarin hemoglobine een abnormale structuur heeft, zijn onder meer:

• Sikkelcelanemie: Sikkelcelanemie is een erfelijke aandoening waarbij het abnormale hemoglobine resulteert in rode bloedcellen met de vorm van sikkels. Deze rode bloedcellen kunnen "vast komen te zitten" in de bloedvaten, wat resulteert in een aantal problemen.
• Thalassemie: Thalassemieën zijn erfelijke abnormale hemoglobines. Zowel alfa-thalassemie als bèta-thalassemie hebben een aantal verschillende typen en de symptomen kunnen variëren van geen tot ernstig. Mensen met deze aandoeningen zullen vaak levenslange bloedarmoede hebben, en velen hebben frequente transfusies nodig. Thalassemie intermedia wordt ook "niet-transfusieafhankelijke thalassemie" genoemd en kan pas op volwassen leeftijd worden ontdekt.

Andere tests om hemoglobineniveaus te evalueren

Wanneer een arts een laag hemoglobinegehalte opmerkt, kijkt ze ook naar andere laboratoriumtests die kunnen helpen de oorzaak te achterhalen. Deze omvatten het totale aantal rode bloedcellen, rode bloedcelindices zoals MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie), MCH (gemiddeld corpusculair hemoglobine,) en MCV (gemiddeld corpusculair volume). Er kan ook een serumferritinegehalte worden uitgevoerd dat een indicatie geeft van ijzeropslag in het lichaam.

Een woord van heel goed

Als u over hemoglobine hoort, kunt u denken aan een bloeding, met name zware menstruatiebloedingen. Toch is er een breed scala aan aandoeningen die kunnen resulteren in een verhoogd of verlaagd hemoglobine. Bovendien zijn er abnormale types van hemoglobine die kunnen bijdragen aan de ziekte. Om een ​​oorzaak van een laag of hoog hemoglobine te bepalen, zal uw arts vragen stellen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en andere bloedonderzoeken bekijken in combinatie met uw hemoglobinegehalte..
Voorbeelden: Frank was moe na chemotherapie en zijn oncoloog vertelde hem dat zijn hemoglobine laag was.