Neulasta versus Neupogen voor de behandeling van neutropenie tijdens chemotherapie
Verschillen tussen Neulasta en Neupogen
Neulasta en Neupogen zijn beide gemaakt van een natuurlijk eiwit dat bekend staat als granulocyt-koloniestimulerende factor (of "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) heeft een eenheid van polyethyleenglycol, "PEG", die het molecuul groter maakt, zodat het langer in uw systeem blijft dan filgrastim (Neupogen). In het menselijk lichaam is granulocyt-koloniestimulerende factor verantwoordelijk voor het stimuleren van de productie en afgifte van neutrofielen uit het beenmerg. In wezen kan het gebruik van deze medicijnen worden beschouwd als een toevoeging aan de natuurlijke productie van het lichaam wanneer een snelle toename van neutrofielen nodig is.Hoeveel injecties per chemocyclus heb ik nodig?
Neulasta wordt gegeven een keer voor elke cyclus van hooggedoseerde chemotherapie, ten minste 24 uur na een infusie met chemotherapie en niet eerder dan 14 dagen vóór uw volgende infusie. Neupogen wordt dagelijks in verschillende injecties toegediend totdat het aantal neutrofielen weer normaal is. Het kan zijn dat je slechts drie of vier shots Neupogen nodig hebt, of zoveel als tien, afhankelijk van hoe goed je systeem reageert op het medicijn..Effectiviteit en bijwerkingen
In klinische studies, vergeleken beide geneesmiddelen gunstig met betrekking tot:- Effectiviteit bij het stimuleren van de productie van neutrofielen
- Verdraagzaamheid door patiënten
- Veiligheid van gebruik
De bijwerkingen van Neulasta en Neupogen zijn ongeveer hetzelfde. Botpijn is de meest voorkomende bijwerking van beide geneesmiddelen, ervaren door 26 procent tot 31 procent van de mensen op Neulasta en 24 procent van de mensen op Neupogen. Degenen die erg last hebben van botpijn, kiezen soms om Neupogen boven Neulasta om deze reden (hoewel het lastiger is om het te gebruiken). Veel oncologen schrijven pijnstillers voor die kunnen worden gebruikt als dat nodig is om mensen te helpen omgaan met de botpijn.
Allergische reacties zijn mogelijk met zowel Neulasta als Neupogen. Sommige artsen vereisen dat u de injecties krijgt op een artsenkantoor (in uw kankercentrum of bij uw huisarts) zodat er dringende medische zorg aanwezig is als u een reactie zou moeten krijgen.
Kosten per injectie / dosis Neulasta en Neupogen
Neulasta is duurder dan Neupogen, maar het aantal benodigde doses Neupogen kan de verschillen tussen de kosten van deze geneesmiddelen verminderen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de kosten van ziekenhuisopname voor ernstige neutropenie (en het daaropvolgende risico op infecties) die vaker voorkomen bij degenen die Neupogen ontvangen.- Eén Neulasta-injectie van 6 mg kost tussen de $ 5000 en $ 7000, afhankelijk van de leverancier.
- Een 300 microgram Neupogen-injectie kost tussen de $ 300 en $ 350.
- Eén 6 mg Neulasta-injectie kost ongeveer hetzelfde als 10,4 300 microgram Neupogen-injecties.
- Amgen biedt een FIRST STEP-programma voor het verlagen van de co-loonkosten van deze medicijnen voor mensen met een particuliere commerciële ziekteverzekering.
Zullen de verzekering de kosten dekken?
Niet elke ziektekostenverzekering die geneesmiddelen op recept aanbiedt, dekt de kosten van Neulasta. Voordat u met chemotherapie begint, vraag uw oncoloog of u Neupogen of Neulasta nodig heeft. U wordt mogelijk gevraagd een formulier te ondertekenen dat u verplicht om de kosten van deze geneesmiddelen te dekken als uw verzekering er niet voor betaalt.Als u niet weet of uw verzekering Neupogen of Neulasta dekt, neem dan telefonisch contact op met het bedrijf voordat u met chemotherapie begint om hun dekkingsbeleid te kennen. Ze kunnen helpen met de kosten van Neupogen, maar niet Neulasta. U kunt nog steeds een behandeling krijgen, maar u moet mogelijk Neupogen (meer injecties) houden als uw verzekering Neulasta niet vergoedt, of zelf betaalt voor het verschil. Als uw oncoloog van mening is dat het ene geneesmiddel beter werkt dan het andere geneesmiddel dat niet wordt gedekt, is zij mogelijk bereid om samen met uw verzekeringsmaatschappij de dekking te regelen. Het is altijd de moeite waard om te vragen.
Het is belangrijk om je eigen advocaat te zijn in je kankerzorg. Stel vragen en vraag opnieuw als dat nodig is. Soms kan een pleitbezorger van een patiënt u helpen bij het oplossen van problemen als deze zich zouden voordoen.
Hoe is deze beslissing gemaakt?
De beslissing om Neulasta of Neupogen te gebruiken, wordt gedreven door medische noodzaak. Deze medicijnen zijn niet alleen "kers op de taart" of iets extra's; als u neutropenie heeft, moet u ervoor worden behandeld. Vraag uw arts om namens u te pleiten als uw verzekeringsmaatschappij niet akkoord gaat met dekking ieder medicijn dat je nodig hebt.Wekelijkse chemotherapie en Neupogen
Als u wekelijkse, laaggedoseerde chemotherapie heeft, is Neulasta geen optie. Aangezien Neulasta 24 uur na chemotherapie en 14 dagen vóór de volgende cyclus moet worden gegeven, werkt het niet bij wekelijkse infusies. Neupogen werkt prima met wekelijkse chemo omdat het vrij snel uit uw systeem wordt verwijderd en het zo vaak als nodig is kan worden gegeven tussen chemocycli.Bespaar op administratieve, copayments en transportkosten
Als je wekelijks chemo hebt en regelmatig Neupogen-shots nodig hebt, kun je op verschillende manieren besparen. Vraag uw verpleegkundige of u thuis Neupogen-opnamen kunt maken en zo ja, laat u hen of een familielid op de juiste manier trainen om de injectie te geven. Overweeg bij het overwegen van deze optie echter om met uw oncoloog te praten over de mogelijkheid van allergische reacties en wat u moet weten als u problemen zou moeten hebben.Zorg ervoor dat u de instructies voor opslag, bereiding en injectie zorgvuldig opvolgt. Dit bespaart u administratieve kosten, evenals copayments voor elk kantoorbezoek, en transportkosten gerelateerd aan elke opname. U zult nog steeds uw kliniek moeten bezoeken voor een reguliere CBC om uw bloedtellingen te controleren, met speciale aandacht voor uw neutrofieleniveaus.
