Palliatieve therapie voor kankerpatiënten

Palliatieve therapie wordt gedefinieerd als een behandeling die is ontworpen om pijn en lijden te verminderen. Palliatieve zorg wordt meestal gegeven als een teambenadering en is ontworpen om zowel de fysieke als emotionele zorgen van mensen die met kanker omgaan aan te pakken. In zekere zin stelt deze therapie oncologen in staat zich te concentreren op behandelingen voor de kanker zelf, terwijl ze de vele symptomen die gepaard gaan met kanker beheersen. Palliatieve zorg is niet hetzelfde als hospice-zorg en kan worden gebruikt voor mensen met elke fase van kanker. Studies hebben aangetoond dat dergelijke zorg de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert en zelfs de overleving kan verbeteren. Dat gezegd hebbende, palliatieve zorg is relatief nieuw op het toneel in veel kankercentra, en je moet misschien zelf om een ​​raadpleging vragen.

Palliatieve therapie versus zorg voor het hospice

Het is misschien het beste om te beginnen met het definiëren van palliatieve therapie door wat het niet is. Palliatieve therapie is geen hospice zorg. Palliatieve zorg deelt wel enkele gemeenschappelijke doelen met de zorg voor het hospice, maar op andere manieren zijn ze heel verschillend. Palliatieve behandeling kan zelfs worden gebruikt voor mensen met kanker die vroege, zeer geneesbare kankers hebben. Hospice is een vorm van palliatieve zorg die wordt gebruikt in de laatste maanden van het leven. Palliatieve zorg is niet "opgeven", en in feite bleek uit één onderzoek dat mensen palliatieve zorg boden voor gevorderde longkanker. langer dan degenen die deze zorg niet hebben ontvangen.

Het doel van palliatieve zorg

Palliatieve zorg is meer een behandelingsfilosofie dan een bepaalde behandeling. Het is gericht op het verminderen van pijn en lijden door het grondig aanpakken van alle zorgen - fysiek, emotioneel en spiritueel.
Het is waar dat palliatieve zorg wordt onderscheiden van curatieve therapie. De meeste mensen zullen conventionele behandelingen zoals chirurgiechemotherapie en bestraling ontvangen via hun oncoloog op het moment dat zij palliatieve zorg ontvangen. Palliatieve zorg wordt tegelijkertijd gebruikt om de symptomen aan te pakken die worden veroorzaakt door de kanker en de behandelingen voor de kanker.

Welke symptomen komt palliatieve zorg met zich mee?

Palliatieve zorg kan symptomen aanpakken zoals:

• Pijn
• Kortademigheid
• Zwakte en vermoeidheid
• Fysieke beperkingen
• Misselijkheid en overgeven
• Depressie, angst en verdriet
• Familiale onenigheid en rolveranderingen veroorzaakt door kanker
• Spirituele kwesties zoals het in twijfel trekken van de zin van het leven en woede over het leven met kanker
• Verzorger heeft nodig
• Praktische behoeften zoals financiën

Naast het helpen met specifieke symptomen en zorgen, kan een team voor palliatieve zorg mensen helpen hun zorg te coördineren en de doolhof van kankerbehandeling te doorlopen.

Palliatieve behandelingen

Palliatieve zorg verwijst naar zorg die bijna elk symptoom behandelt dat een persoon met kanker kan ervaren, maar u kunt ook horen over specifieke palliatieve behandelingen. Als uw oncoloog een behandeling als chemotherapie aanbeveelt, is het erg belangrijk om het precieze doel van de therapie te begrijpen.

Palliatieve chemotherapie

Chemotherapie kan op verschillende manieren worden gegeven en het is gebleken dat veel mensen de verschillen niet begrijpen. Waaronder:

• Chemotherapie met een curatieve bedoeling: Bij sommige kankers, zoals acute leukemieën, kan chemotherapie worden gebruikt met het doel de kanker te genezen.
• Neoadjuvante chemotherapie: Met een neoadjuvante benadering wordt chemotherapie gegeven vóór de operatie om de grootte van een tumor te verkleinen, zodat chirurgie kan worden uitgevoerd. In die zin is het ook een curatieve benadering.
• Adjuvante chemotherapie: Veel mensen zijn bekend met adjuvante chemotherapie of het type chemotherapie dat wordt gegeven na een operatie (bijvoorbeeld bij borstkanker in een vroeg stadium). Met deze benadering is het doel om alle resterende kankercellen die mogelijk voorbij de plaats van de oorspronkelijke tumor zijn gereisd te verwijderen, om het risico van herhaling te verminderen.
• Palliatieve chemotherapie: Palliatieve chemotherapie is, in tegenstelling tot andere benaderingen, niet bedoeld om kanker te genezen. Het kan de grootte van een kanker te verminderen en de symptomen te verbeteren (bijvoorbeeld, kan het een tumor krimpen, zodat het niet meer druk legt op de zenuwen en pijn veroorzaken), en in sommige gevallen kan het leven verlengen voor een korte periode (vaak een paar maanden).

Hoewel het onderscheiden van deze verschillende doelen is belangrijk, een grote studie bleek dat de meerderheid van de mensen met chemotherapie voor stadium 4 kanker (in de studie, mensen hadden longkanker en darmkanker) begreep niet dat er weinig kans dat het zou genezen van de ziekte. Omdat chemotherapie aanzienlijke bijwerkingen kan hebben, moeten mensen die palliatieve chemotherapie overwegen het doel van therapie begrijpen, zodat zij een persoonlijke beslissing kunnen nemen over de voordelen en risico's van de behandeling zelf.

Palliatieve Stralingstherapie

Palliatieve bestralingstherapie wordt op vergelijkbare wijze gebruikt. Het doel van de behandeling is om de symptomen te verminderen, zelfs als de straling niet in staat is om kanker te genezen. Dat gezegd hebbende, palliatieve straling kan een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven voor mensen die te maken hebben met pijn in de botten van botmetastasen, ruggenmerg compressie (bij schade aan de zenuwwortels optreedt als gevolg van uitzaaiingen in de wervelkolom) die ademhalingsproblemen als gevolg van obstructie van een luchtweg, en nog veel meer. Met, palliatieve straling kan ook het risico op neurologische schade die zou kunnen leiden tot verlamming verminderen.

Uw Palliatieve Zorg Team

Palliatieve zorg wordt per definitie gegeven door een team en het belangrijkste lid van dat team ben jij. Door zorgvuldige communicatie werken deze mensen met verschillende specialismen met uw inbreng om een ​​behandelplan op te stellen dat bedoeld is om uw kwaliteit van leven zo goed mogelijk te maken. Leden van uw team, naast uzelf, kunnen zijn:

• Een arts voor palliatieve zorg of een andere specialist in de gezondheidszorg
• Een verpleegster
• Een maatschappelijk werker
• Een aalmoezenier
• Een fysiotherapie of respiratoire therapeut

Dit team werkt ook nauw samen met uw oncoloog en andere artsen, zodat iedereen zich bewust is van de impact van de andere behandelingen en aanbevelingen op uw welzijn.

Wanneer en hoe vaak

Palliatieve zorg zou idealiter moeten beginnen op het moment van een diagnose van kanker en kan op elk moment daarna worden gestart. In het afgelopen decennium zijn er veel onderzoeken uitgevoerd met verschillende kankers, waarbij de meerderheid voordelen aantoont voor eerdere zorg. Hoewel het vrij duidelijk is dat vroege ingebruikname van palliatieve zorg de kwaliteit van leven kan verbeteren, wordt nu de vraag behandeld hoe vaak dit soort zorg moet plaatsvinden. Een studie uit 2018 gepubliceerd in The Lancet Oncology geconcludeerd dat integratie van palliatieve zorg tijdens de gehele kankerreis de voorkeur heeft boven een enkele raadpleging (of verspreide follow-upconsultaties).

Hoe u een consult voor palliatieve zorg krijgt

Sommige van de grotere kankercentra bieden nu een consult voor palliatieve zorg op het moment dat iemand wordt gediagnosticeerd. Aangezien het hele concept van palliatieve zorg redelijk nieuw is (hoewel studies al enige tijd een positief effect hebben), moet u mogelijk een consult vragen. Als u niets hoort van palliatieve zorg, ga er dan niet vanuit dat uw arts heeft besloten dat het niet goed voor u is. Zoals met andere aspecten van kankerzorg, kan het zijn van je eigen advocaat je helpen om de zorg te krijgen die je verdient.
Een woord van heel goed
Voor een groot deel van de geschiedenis is het doel van de behandeling van kanker gericht geweest op de schurk van kanker, en slechts secundair op de kwaliteit van leven van mensen die deze behandelingen ondergaan. De komst van palliatieve zorg was voor velen een zegen, waardoor kwesties met betrekking tot de kwaliteit van leven weer op de voorgrond stonden. Omdat het hele concept van palliatieve zorg relatief nieuw is, zijn er onlangs nog richtlijnen opgesteld en is er op dit moment een breed spectrum van zorg. Wat dit betekent is dat u uw palliatieve zorgteam mogelijk moet laten weten hoe zij u het beste kunnen helpen. Verhoog uw meest zorgwekkende vragen en problemen, wat ze ook zijn.