Testicular lymfoom Symptomen en behandeling
overwicht
De teelballen zijn geen gebruikelijke plaats voor lymfomen. In feite worden de teelballen veel vaker aangetast door een andere kanker, kiemceltumoren genaamd. Minder dan 5% van de mensen met kanker in de teelballen heeft daadwerkelijk lymfoom. Bij mensen ouder dan 50 jaar is lymfoom echter de meest voorkomende kanker van de teelballen, omdat kiemceltumoren in deze leeftijdsgroep zeldzaam zijn.Types
Lymfoom van de teelballen is bijna altijd een type non-Hodgkin-lymfoom (NHL). Het meest voorkomende type is diffuus groot B-cel lymfoom. Andere typen zijn immunoblastisch lymfoom, Burkitt-lymfoom (bij kinderen) en folliculair lymfoom.Er zijn een paar termen die u kunt horen als u gediagnosticeerd bent met testiculair lymfoom. Een is "extranodale presentatie."Primaire extranodale lymfomen betekent eenvoudig dat het lymfoom eerst gevonden (ontstaan) buiten het lymfatisch systeem, met andere woorden, wordt in de eerste plaats in een lymfeklier, de milt, het beenmerg of thymus testes. De teelballen (samen met het centrale zenuwstelsel) worden ook wel aangeduid als heiligdom sites.
Oorzaken
Het is niet bekend wat de oorzaken van testiculair lymfoom zijn, maar er zijn verschillende algemene risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom. Er is een verband met virale infecties, met name EBV (Epstein-Barr virus dat mono veroorzaakt), CMV (cytomegalovirus), parvovirus B19 (het virus dat "vijfde" ziekte, een gemeenschappelijke huiduitslag virale infectie bij kinderen veroorzaakt), en HIV.Tekenen en symptomen
Het meest voorkomende symptoom is de vergroting van een van de twee teelballen. Er is meestal weinig of geen pijn aan verbonden. De testis kan zwaar aanvoelen. Als het lymfoom zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, kunnen er symptomen zijn gerelateerd aan de aangedane lichaamsdelen. Er kunnen één of meer van de B-symptomen van lymfoom-koorts zijn, gewichtsverlies of zweten 's nachts.Diagnose
Een uitgebreide testikel kan vele oorzaken hebben, en uw arts kan eenvoudig enkele algemene en eenvoudige omstandigheden identificeren. Als er een verdenking is op een tumor, wordt een echografie of CT-scan van de teelballen als eerste test aanbevolen. Sommige bloedtesten voor tumormarkers worden gedaan om kiemceltumoren te identificeren, het meer gebruikelijke type van testiskanker. De beste manier om het exacte type tumor te achterhalen, is door de testikels te verwijderen met een eenvoudige operatie. Een naaldtest of een biopsie wordt meestal niet aanbevolen vanwege het risico van tumor "seeding" - het verspreiden van kankercellen rond het gebied waar de naald wordt ingebracht. Het verwijderde testikelweefsel wordt dan bekeken onder een microscoop en er wordt een definitieve diagnose gesteld.Tests na diagnose
Als de testiskanker een lymfoom is, is een reeks tests vereist voordat de behandeling kan beginnen. Dit omvat meestal altijd CT-scans van de buik en de borstkas en een beenmergtest. Testiculair lymfoom kan zich ook verspreiden in het hersenvocht (CSF) dat in de hersenen en het ruggenmerg stroomt. Een lumbale punctie (spinale aftapping) kan worden uitgevoerd om een kleine hoeveelheid van deze vloeistof uit de wervelkolom in de onderrug te verwijderen en te testen op lymfoomcellen.behandelingen
De behandeling van testiculaire kanker impliceert gewoonlijk het verwijderen van de tumor, maar behandeling nodig om kanker te voorkomen terugkomen in de andere testikel, centraal zenuwstelsel en andere extranodale plaatsen.Chirurgie: Het verwijderen van de teelbal (orchiectomie) is het eerste deel van de behandeling en wordt vaak gedaan als onderdeel van de diagnose.
chemotherapie: Het chemotherapie-CHOP wordt vaak samen met Rituxan gegeven. De geneesmiddelen in dit regime omvatten Cytoxan (cyclofosfamide), adriamycine (doxorubicine), Oncovin (vincristine) en prednison.
Gerichte therapie: Rituxan (rituximab) is een monoklonaal antilichaam dat meestal samen met chemotherapie wordt gegeven. Ons lichaam maakt antilichamen aan om bacteriën en virussen te bestrijden. Rituxan is in essentie een door de mens gemaakt antilichaam dat is ontworpen om lymfoomcellen te bestrijden.
straling: Straling wordt vaak gedaan in het bekkengebied, vooral om de kans op terugkeer van kanker in de andere testikel te verkleinen.
Profylaxe van het centrale zenuwstelsel: Profylaxe van het centrale zenuwstelsel wordt meestal opgenomen als onderdeel van de behandeling om te voorkomen dat dit lymfoom zich verspreidt of terugkeert in het centrale zenuwstelsel..
