Tubulair carcinoom van de borst
Tubulaire carcinomen zijn meestal kleine, oestrogeen-receptor positieve, HER2 / neu-negatieve kankers. In sommige gevallen worden tubulaire kankercellen gemengd met ductale of lobulaire kankercellen, wat een diagnose met gemengde tumoren oplevert. Deze tumoren zijn klein van formaat en groeien erg langzaam.
Tubulaire carcinomen vertegenwoordigen 1 tot 5 procent van alle diagnoses van borstkanker. Mensen die tubulair carcinoom ontwikkelen, zijn meestal 50 jaar of ouder. Net zoals bij andere borstkankers, is tubulair carcinoom van de borst zeldzaam bij mannen.
Tubulair carcinoom is ook bekend als tubulaire borstkanker en tubulolobulair carcinoom (TLC), gemengd met lobulair carcinoom.
Tekenen en symptomen
Tubulaire carcinomen produceren meestal geen symptomen. Ze zijn klein en kunnen niet worden gevoeld tijdens een zelfborstexamen. De meeste worden gevonden met routinematige medische onderzoeken, inclusief mammogrammen.Na verloop van tijd kan een knobbel groot genoeg worden om te voelen tijdens een zelfonderzoek of lichamelijk onderzoek door een arts. Tumoren die verband houden met tubulair carcinoom hebben een diameter kleiner dan 1 centimeter (ongeveer de grootte van een potloodwisser) en voelen hard en stevig aan..
U kunt symptomen ervaren die kenmerkend zijn voor alle soorten borstkanker, waaronder:
- Zwelling in de borst of geheel of gedeeltelijk
- Huidirritatie of kuiltjes (met de textuur van een sinaasappelschil)
- Borst- of tepelpijn
- Nippelretractie waarbij de tepel naar binnen in de borst draait
- Roodheid, schilfering of verdikking van de borst en / of tepelhuid
- Tepelafscheiding, behalve moedermelk
- Een knobbeltje onder de arm of rond het sleutelbeen
Oorzaken
Een aantal risicofactoren zijn geassocieerd met tubulair carcinoom van de borst. Waaronder:- Genetica en familiegeschiedenis
- Bestraal de borstkas of het gezicht om eerder een andere vorm van kanker te behandelen
- Overgewicht hebben en / of een ongezond voedingspatroon hebben
- Geen borstvoeding geven
- Hormoonvervangingstherapie
- Overmatig gebruik van alcohol
Wat we weten over de oorzaken van borstkanker
Diagnose
Tubulaire carcinoomtumoren zijn vaak erg klein, maar kunnen op een mammogram verschijnen als onregelmatig gevormde massa's met een stekelige of sterrenhemel. Op een echografie van de borst kan een tubulair carcinoom worden weergegeven als een massa met een vage contour en mogelijk verkalkingen in de buurt.Het centrum van een tubulair carcinoom zal dichter zijn dan de buitenste delen van de massa. Er is een biopsie nodig om een weefselmonster te verkrijgen, zodat een patholoog een microscopisch onderzoek kan doen, wat een duidelijke diagnose zal opleveren.
Prognose
De overlevingskans van vijf jaar voor tubulair carcinoom is meer dan 90 procent, terwijl de overlevingsratio van 10 jaar vergelijkbaar is met die voor mensen van dezelfde leeftijd die nog nooit dit type kanker hebben gehad. dit volgens een rapport uit 2013 in de Journal of Breast Cancer. De overlevingsgraad is hoger wanneer tubulaire carcinoomcellen alleen verschijnen en niet worden gemengd met andere typen borstkankercellen.Herhaling is minder dan 7 procent, dit volgens een rapport in de Journal of Clinical Oncology. Herhaling kan ook gepaard gaan met andere soorten IDC-kankers, meestal in de voorheen onaangetaste borst. Er wordt onderzoek uitgevoerd om dit soort recidieven te begrijpen.
Behandeling
Er zijn verschillende mogelijke behandelingsmogelijkheden voor tubulair carcinoom. Uw arts kan de beste opties met u bespreken na het uitvoeren van verschillende diagnostische tests om de details van de tumor te bepalen, inclusief grootte en stadium.De volgende behandelingsopties die u en uw arts kunnen overwegen:
Chirurgie: Dit is meestal een eerste behandeling voor tubulair carcinoom. Ofwel een borstamputatie of lumpectomie kan worden uitgevoerd om deze tumoren te verwijderen. Een lumpectomie omvat het verwijderen van het deel van de borst dat de tumor en het omringende weefsel bevat. Een borstamputatie verwijdert de hele borst, maar niet de nabijgelegen lymfeklieren, aangezien tubulair carcinoom zich zelden naar de lymfeklieren verspreidt. Als het testen echter aantoont dat de lymfeklieren zijn aangetast, kan een lymfeklierverwijdering worden uitgevoerd op hetzelfde moment als de borstamputatie..
Bestralingstherapie: Omdat meestal een lumpectomie wordt gedaan voor dit soort tumoren, wordt bestralingstherapie na een operatie gebruikt om het resterende borstweefsel te behandelen.
Hormoontherapie: Tubulaire carcinomen zijn vaak oestrogeen-receptor positief, dus hormonale therapie kan zeer effectief zijn in het verminderen van het risico op herhaling. Voor premenopauzale vrouwen wordt tamoxifen vaak gebruikt. Bij postmenopauzale vrouwen of vrouwen in de pre-menopauze die hun eierstokken hebben laten verwijderen of eierstokkanker onderdrukken, worden aromataseremmers aanbevolen. Behandeling met deze medicijnen wordt aanbevolen als de tumor groter is dan 1 cm en / of als de lymfeklieren positief zijn.
chemotherapie: Aangezien het onwaarschijnlijk is dat deze tumoren zich naar de lymfeklieren verspreiden, en dus naar andere delen van het lichaam, is het minder waarschijnlijk dat adjuvante chemotherapie nodig is voor deze tumoren. Chemotherapie wordt echter meestal aanbevolen als meer dan één lymfeklier positief is.
Gerichte therapie: Deze medicijnen blokkeren de groei en verspreiding van kanker door zich te richten op en te interfereren met bepaalde eiwitten en processen in kankercellen.
Voor de meeste mensen is een operatie de enige noodzakelijke behandeling. Dit hangt echter af van de specifieke kenmerken van een tumor en waar deze zich heeft verspreid.
Follow-up na behandeling
Zorgvuldige follow-up na de behandeling is nodig zoals bij elke vorm van borstkanker. Het is niet ongebruikelijk voor vrouwen die een tubulair carcinoom hebben gehad om kanker te krijgen in hun andere borst, en daarom is monitoring met mammogrammen en / of borst-MRI's belangrijk voor het vroegtijdig detecteren en behandelen van recidieven.Een woord van heel goed
Tubulair carcinoom van de borst is een kanker die meestal klein is en vaak een uitstekende prognose heeft. Dat gezegd hebbende, elke vorm van kanker in welke fase dan ook is beangstigend. Het is belangrijk om contact op te nemen met uw vrienden en familie. Overweeg om lid te worden van een persoonlijke of online ondersteuningsgroep. Leer zoveel mogelijk over uw ziekte.Met tumoren die minder vaak voorkomen, kan het ook nuttig zijn om een second opinion te krijgen bij een van de grotere kankercentra, die mogelijk oncologen hebben die verschillende mensen met deze specifieke tumor hebben behandeld. Deze tumoren zijn meestal klein, maar hebben ook de neiging zich in een kleiner stadium naar lymfeklieren te verspreiden dan sommige andere soorten kanker. Gelukkig zijn de meeste van deze tumoren oestrogeen-receptor-positief en kan hormoontherapie effectief zijn om het risico op herhaling te verminderen.
Wat is de waarschijnlijkheid Borstkanker zal terugkeren en hoe weet je dat?
