Begrijpen of kanker besmettelijk is

Kanker is niet besmettelijk in de conventionele betekenis en wordt niet als een besmettelijke of overdraagbare ziekte beschouwd. Kanker zelf kan niet van de ene persoon op de andere worden overgedragen (in tegenstelling tot sommige dieren) door dezelfde lucht te ademen, een tandenborstel te delen, aan te raken, te kussen of seks te hebben. Met een paar zeldzame uitzonderingen (ontvangers van orgaantransplantaties, overdracht van moeder op foetus en enkele zeldzame gebeurtenissen), zal het immuunsysteem eventuele vreemde cellen (inclusief kankercellen van een andere persoon) herkennen en vernietigen.
Sommige infecties dat kan worden overgedragen (inclusief sommige seksueel overdraagbare aandoeningen), kan echter het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen. Bovendien kan kanker in families voorkomen, maar in plaats van te worden overgedragen, is dit risico gerelateerd aan genetische kenmerken (een genetische aanleg) of aan gemeenschappelijke blootstellingen die het risico verhogen.

Besmetting en kanker

Omdat kanker bij sommige soorten besmettelijk kan zijn, is het afvragen waarom het niet bij de mens is een goede vraag die op een paar verschillende manieren kan worden bekeken.
De eerste manier om hiernaar te kijken is door te visualiseren wat er gebeurt als een kankercel van een andere persoon ons lichaam binnenkomt (het zou direct overgedragen moeten worden omdat kankercellen niet buiten het lichaam kunnen leven). Dit beweerde de voormalige Venezolaanse president Hugo Chavez toen hij verklaarde dat zijn vijanden hem kanker gaven.
In een onethisch experiment, uitgevoerd in de jaren 1950 en 1960, voerden twee New Yorkse onderzoekers zelfs enkele experimenten uit waarbij ze kankercellen injecteerden in gezonde gevangenen en kankerpatiënten (de ontvangers waren niet op de hoogte van dit experiment) om te zien of hij kanker kon veroorzaken . Met slechts één uitzondering vocht het immuunsysteem van de ontvanger de kankercellen uit voordat ze verder gingen dan het knobbelstadium.
Onze immuuncellen zien kankercellen van een andere persoon omdat ze ziekteverwekkende virussen of bacteriën zouden zien.
(In de studie werd het experiment gerechtvaardigd door de onderzoekers die hoopten manieren te vinden om een immuniteit tegen kanker op te bouwen, en werd gefinancierd door de American Cancer Society en de U.S. Public Health Service). In een ander menselijk experiment werden melanoomcellen van een persoon naar zijn moeder overgebracht om te proberen immuniteit tegen kanker te induceren, en de moeder stierf aan melanoom.
Er zijn een paar andere zeer zeldzame uitzonderingen, bijvoorbeeld een rapport uit 2015 in The New England Journal of Medicine beschrijft hoe kankercellen van een lintworm het lichaam van een man binnendrongen en zich verspreidden naar verschillende lymfeklieren en zijn longen. Terwijl normaal gesproken het immuunsysteem dit niet zou toelaten, was de man ernstig immuunonderdrukt als gevolg van HIV / AIDS. Er zijn ook zeldzame gevallen geweest waarin kanker is overgedragen (via een naaldpiek of een snee in de hand) naar een laboratoriumwerker en een chirurg (sarcoom). In deze gevallen echter, terwijl de kankercellen lokaal groeiden waar ze het lichaam binnendrongen, maar ze niet voorbij de plaats van binnenkomst kwamen.
Het gebrek aan besmettelijkheid van kanker wordt ook beter begrepen wanneer gekeken wordt naar hoe kanker zich ontwikkelt. Kankercellen ontstaan na een reeks mutaties (in genen die de groei van de cel regelen) leiden tot ongecontroleerde groei van de cel. Zelfs wanneer genetische schade optreedt, heeft het menselijk lichaam genen (zoals tumorsuppressorgenen) die coderen voor eiwitten die zijn ontworpen om beschadigd DNA te repareren of beschadigde cellen te elimineren.
Verdere steun voor het gebrek aan besmettelijkheid is het gebrek aan epidemieën. Bovendien zullen oncologen en andere gezondheidswerkers die worden blootgesteld aan grote aantallen mensen met kanker niet meer geneigd zijn om de ziekte te ontwikkelen.
Verdere steun voor het gebrek aan besmettelijkheid is het gebrek aan epidemieën. Bovendien zullen oncologen en andere gezondheidswerkers die worden blootgesteld aan grote aantallen mensen met kanker niet meer geneigd zijn om de ziekte te ontwikkelen.

Orgaantransplantaties

Zoals hierboven opgemerkt, worden kankercellen van een andere persoon die ons lichaam binnendringt, vernietigd door het immuunsysteem. Als uitzondering op deze algemene regel, zijn er gevallen van kanker overgedragen van de ene persoon naar de andere via orgaantransplantatie, en men denkt dat transfusie-gerelateerde kanker kan voorkomen bij ongeveer 3 op 5000 transplantatiepatiënten.
Bij orgaantransplantaties zijn er twee factoren die bijdragen aan dit risico. Een daarvan is dat in plaats van slechts een paar kankercellen (zoals met een naaldprik) een groot volume tumorcellen in een persoon wordt geïmplanteerd (van een massa in het getransplanteerde orgaan). Bovendien zijn deze mensen meestal immens verzwakt door de medicijnen die worden gebruikt om afstoting te voorkomen.
Er is geen bewijs dat kanker ooit via bloedtransfusie is overgedragen. Desondanks zijn er beperkingen aan wanneer mensen met kanker bloed kunnen doneren.

Moeder-naar-kind transmissie

Er zijn een paar gemelde gevallen van overdracht van kanker tijdens de zwangerschap, en dit kan op drie manieren gebeuren.

Van de moeder tot de baby: terwijl tumoren zich naar de placenta kunnen verspreiden, voorkomt de placenta meestal dat kankercellen de baby bereiken. De kans dat kanker wordt overgedragen (1 op de 1.000 zwangere vrouwen wordt verondersteld kanker te hebben) wordt geschat op slechts 0,000005 procent. Overdracht komt het meest voor bij leukemie / lymfomen en melanoom.
Tweeledig of dubbeltransmissie van leukemie: nogmaals, transmissie is zeer zeldzaam, maar kan soms voorkomen.
Choriocarcinoom: Choriocarcinoom is een zeldzame tumor die in de placenta ontstaat. De tumor kan zich naar zowel de moeder verspreiden en de baby en is het enige geval van seriële overdracht van kanker (van de placenta naar de moeder en vervolgens van de moeder naar ontvangers van organen die door die moeder zijn geschonken.

Besmettelijke kankers in andere soorten

Er is nu gevonden dat kanker wordt overgedragen onder leden van acht verschillende soorten. Men denkt dat de reden dat dit kan gebeuren, in tegenstelling tot bij mensen, te wijten is aan een gebrek aan genetische diversiteit (genetische inteelt), zodat de kankercellen van een ander lid van die soort niet als abnormaal worden herkend. Waaronder:

Honden: Canine overdraagbare geslachtsgebonden tumor kan seksueel worden overgedragen of door direct bloedcontact.
Tasmaanse duivels: Tasmaanse duivels gezichtstumor kan worden overgedragen van het ene dier op het andere door te bijten.
Bivalven: Leukemie kan worden overgedragen in vier verschillende soorten tweekleppigen, mogelijk door filtervoeding.
Hamsters: Er zijn ook meldingen van overdracht van reticulumcelsarcoom tussen hamsters in oudere studies, evenals de mogelijkheid dat muggen een vector in transmissie zijn.

Infecties geassocieerd met kanker

Sommige infecties die van persoon tot persoon kunnen worden doorgegeven, zouden kanker kunnen veroorzaken. In deze gevallen is het echter niet per se kanker die besmettelijk is, maar eerder de infectie die wel of niet (en in de meeste gevallen niet) tot kanker leidt.
infecties met deze micro-organismen komen vaak voor, terwijl de kankers die ontstaan als gevolg van de infecties niet voorkomen. Bovendien zijn de meeste kankers van multifactoriële oorsprong (hebben vele oorzaken), en andere factoren zoals blootstelling aan carcinogenen, immunosuppressie, genetische factoren, levensstijl en meer kunnen in combinatie met de infectie kanker veroorzaken.
Infecties kunnen op verschillende manieren tot kanker leiden. Sommige kunnen een ontsteking veroorzaken die leidt tot kanker (als gevolg van een verhoogde celdeling van cellen die betrokken zijn bij reparatie), terwijl andere immunosuppressie kunnen veroorzaken. Weer anderen kunnen DNA (veroorzaken mutaties) direct beschadigen.
In de Verenigde Staten wordt gedacht dat ongeveer 10 procent van de kankers gerelateerd is aan infectieziekten, hoewel dat aantal oploopt tot ongeveer 25 procent wereldwijd.
Virussen geassocieerd met kanker zijn onder andere:

Humaan papillomavirus (HPV): HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening en is in verband gebracht met baarmoederhalskanker, anale kanker, peniskanker, vaginale kanker en hoofd- en nekkanker. In de meeste gevallen verdwijnt infectie met HPV vanzelf, maar als dit persistent is, kan dit leiden tot ontsteking en kanker. Niet alle stammen van HPV zijn in verband gebracht met kanker.
Hepatitis B-virus en hepatitis C-virus: zowel hepatitis B als C zijn geassocieerd met leverkanker, en samen zijn wereldwijd de grootste oorzaak van leverkanker.
Epstein Barr-virus (EBV): EBV is vooral bekend als de oorzaak van mononucleosis, hoewel het ook is gekoppeld aan verschillende kankers. Men denkt dat het een rol kan spelen bij 40 tot 50 procent van de lymfomen van Hodgkin. Hoewel het zeldzaam is in de Verenigde Staten, is het ook geassocieerd met Burkitt's lymfoom, nasofaryngeale carcinoom, gastrische adenocarcinoom en meer. Hoewel 90 procent van de mensen wordt geacht geïnfecteerd te zijn, ontwikkelt slechts een relatief klein aantal kanker.
HIV / AIDS: Er zijn verschillende soorten kanker geassocieerd met HIV / AIDS, gerelateerd aan immunosuppressie.

Menselijk herpesvirus Type 8 (HHV-8) of Kaposi sarcoom herpes-virus leidt meestal tot Kaposi-sarcoom bij mensen met HIV.
Humaan T-lymfotroop virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 is geassocieerd met sommige leukemieën en lymfomen, maar hoewel infectie relatief vaak voorkomt, zijn kankers niet.
Merkel-celpolyomavirus: het Merkel-celpolyomavirus komt wereldwijd veel voor, maar leidt slechts zelden tot een type huidkanker genaamd Merkel-celcarcinoom.

Bacteriën geassocieerd met kanker zijn onder andere:

H. pylori: H. pylori-infectie is geassocieerd met maagkanker, evenals maagzweer.

Parasieten geassocieerd met kanker zijn onder andere:

Leverbotten: twee verschillende leverwormen zijn verbonden met galwegkanker en worden voornamelijk aangetroffen in Oost-Azië.
Schistosomiasis: de worm die deze ziekte veroorzaakt, is geassocieerd met blaaskanker.

Naast deze specifieke organismen kunnen micro-organismen op of in ons lichaam in verband worden gebracht met een verhoogd of verlaagd risico op kanker. Het microbioom van de huid (normale bacteriën die op de huid leven) kan bijvoorbeeld verband houden met de ontwikkeling van huidkanker en goede darmbacteriën kunnen het risico op lymfoom verlagen.

Kankers die in families worden uitgevoerd

Genetica speelt een rol bij kankers die mogelijk besmettelijk lijken (ze lopen in families), maar ondanks deze clustering van kankers worden de kankers niet direct doorgegeven van de ene persoon naar de andere.
Een genetische aanleg hebben voor kanker betekent niet dat iemand kanker krijgt. Erfelijke kanker is goed voor ruwweg 10 procent van alle kankers (de invloed van genetica kan per type variëren). Veel van de genmutaties die geassocieerd zijn met kanker (zoals BRCA-mutaties) komen voor in tumorsuppressorgenen. Deze genen coderen voor eiwitten die DNA repareren dat beschadigd is, of in plaats daarvan de cel elimineert voordat het een kankercel wordt. In dit geval veroorzaakt het hebben van het gemuteerde gen geen kanker, maar interfereert het met het vermogen van het lichaam om beschadigde cellen te herstellen die zijn beschadigd door blootstelling aan het milieu en meer.
Zelfs zonder genetische aanleg lijkt kanker zich in gezinnen te kunnen clusteren. Dit kan te wijten zijn aan gedeelde levensstijlgewoonten (zoals roken of voedingsgewoonten), blootstelling aan vergelijkbare kankerverwekkende stoffen in het milieu, zoals blootstelling aan radon in het huis. Kankers kunnen ook optreden als gevolg van blootstelling aan virussen (zoals hepatitis B) die wordt overgedragen tussen familieleden.

Intimiteit voor mensen met kanker

Het is duidelijk dat kanker zelf niet kan worden overgedragen door aanraken, kussen of seks, dus (met uitzondering van een paar voorzorgsmaatregelen) is het meestal fijn om intiem te zijn, en intimiteit is eigenlijk geadviseerd.
Intimiteit kan een vriend of geliefde niet alleen helpen om beter met hun ziekte om te gaan, maar het kan elk isolement van iemand tijdens kankerbehandeling verlichten..
Voor degenen die aan kanker gerelateerde infecties hebben, evenals aan kankerpatiënten, zijn enkele voorzorgsmaatregelen belangrijk.

Voorzorgsmaatregelen om verspreiding van infecties die verband houden met kanker te voorkomen

HPV kan seksueel worden overgedragen en hepatitis B en C, evenals HIV, kunnen zowel seksueel worden overgedragen als door contact met bloed. Hepatitis B is veel gemakkelijker verspreid dan HIV, en zelfs het delen van een tandenborstel kan leiden tot overdracht.
Veilige seks omvat het gebruik van condooms en meer. Bloedvoorzorgsmaatregelen zijn belangrijk bij hepatitis B, C en HIV. Bij hepatitis B is immunisatie de beste manier om de ziekte te voorkomen.
Een overzicht van veilige sekspraktijken

Seksuele voorzorgsmaatregelen tijdens de behandeling van kanker

Voor degenen die door chemotherapie gaan, moeten mogelijk voorzorgsmaatregelen worden getroffen om beide partners te beschermen.
Mensen met kanker

Vrouwen die chemotherapie krijgen, moeten een condoom gebruiken, omdat zwanger worden van bepaalde chemotherapiemedicijnen wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen.
Orale, vaginale en anale seks moeten worden vermeden als een van beide partners een open wond heeft.
Als uw aantal witte bloedcellen erg laag is (door chemotherapie geïnduceerde trombocytopenie), moet het geslacht worden uitgesteld tot uw witte telling hoger is. Oncologen verschillen met de telling die zij als te laag beschouwen, maar een absoluut aantal neutrofielen van 500 of minder wordt soms als een uitsluiting gebruikt. De nadirperiode is het tijdstip waarop het aantal witte bloedcellen gewoonlijk het laagste is.
Beide partners moeten hun handen wassen (of handdesinfecterend) vóór het vrijen, en geslachtsdelen moeten vóór orale seks worden gewassen.
Vrouwen moeten kort na het vrijen plassen om het risico op een blaasontsteking te verkleinen.
Glijmiddelen op waterbasis moeten worden gebruikt om schuren en bijgevolg infectierisico's te voorkomen.
Seks moet ook worden vermeden als uw aantal bloedplaatjes laag is (door chemotherapie geïnduceerde trombocytopenie), meestal gedefinieerd als een aantal bloedplaatjes minder dan 50.000 vanwege het risico op bloedingen.

Zeker, u moet nauw contact met uw partner vermijden als hij of zij ziek is.

Geliefden van mensen met kanker

Chemotherapie medicijnen kunnen aanwezig zijn in speeksel, sperma en vaginale afscheidingen. De oncoloog van je geliefde kan aanbevelen om seks te vermijden kort na een infusie met chemotherapie, maar dit kan variëren. Vrouwen die zwanger zijn of kunnen zijn, moeten met de oncoloog van hun partner praten over mogelijke blootstelling en timing.
Bij sommige soorten straling, zoals inwendige bestraling (brachytherapie) of radioactieve jodiumbehandeling, kan uw stralingsoncoloog adviseren nauw contact te vermijden, vooral als u zwanger bent.

Hoe u uw risico op infecties kunt verlagen tijdens de behandeling van kanker

Een woord van heel goed

Kanker is niet besmettelijk en je moet en mag niet wegblijven van vrienden of geliefden met kanker. In feite is het aanbieden van je steun en het nabij zijn belangrijker dan ooit, en sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat betere sociale steun gekoppeld is aan een betere overleving.
Als uw geliefde een virus heeft dat is geassocieerd met een infectieziekte, moet u meer te weten komen over de ziekte en de voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen. U moet ook met uw oncoloog praten over elk risico voor u of uw partner in verband met intimiteit tijdens de behandeling.