Lung Cancer Recurrence begrijpen
Overzicht
Alvorens over herhaling te praten, helpt het om duidelijk te maken waar we het over hebben. Een recidief van kanker wordt gedefinieerd als kanker die terugkeert (terugval) na behandeling en na een tijdsperiode (remissie) waarin er geen bewijs van kanker is. Aan de andere kant worden kankers die binnen drie maanden na de oorspronkelijke diagnose worden gevonden gewoonlijk als een kankerprogressie beschouwd.Een herhaling kan verder worden gedefinieerd door waar het voorkomt:
- lokaal - Dit is wanneer kanker terugkomt in de long, dichtbij de oorspronkelijke tumor.
- Regionaal - Wanneer kanker terugkeert in lymfeklieren nabij de oorspronkelijke tumor.
- afgelegen - Wanneer longkanker terugkeert op plaatsen zoals de botten, hersenen, bijnieren of lever.
De meeste longkankers die terugkeren, doen dit in de eerste vijf jaar na de diagnose. Dat gezegd hebbende, het risico van een recidief keert nooit terug naar nul. Een studie die 5-jaars longkankeroverlevenden volgde, vond dat 87 procent het nog vijf jaar kankervrij maakte.
Oorzaken
Behandelingen voor longkanker, zoals chirurgie en bestralingstherapie, worden beschouwd als lokale behandelingen - dat wil zeggen, ze behandelen kanker die aanwezig is in de buurt van de plaats van de oorspronkelijke tumor. Soms verspreidden cellen van de oorspronkelijke tumor zich via de bloedbaan of lymfatische kanalen naar verre plaatsen, maar de cellen zijn te klein om te worden gedetecteerd door radiologische onderzoeken. Chemotherapie is ontworpen om kankercellen te behandelen die zich mogelijk op deze manier hebben verspreid. Helaas kunnen cellen, zelfs met chemotherapie, overleven en op een later tijdstip beginnen te groeien.symptomen
Symptomen van een recidief van longkanker zullen afhangen van waar kanker terugkeert. Als het een lokaal recidief is, of in lymfeklieren nabij de oorspronkelijke tumor, kunnen symptomen zijn: hoesten, bloed ophoesten, kortademigheid, piepende ademhaling of longontsteking. Tumoren die terugkeren in de hersenen kunnen duizeligheid, verminderd of dubbel zien, zwakte aan de ene kant van het lichaam of verlies van coördinatie veroorzaken. Tumoren in de lever kunnen leiden tot buikpijn, geelzucht (een gelige verkleuring van de huid), jeuk of verwardheid. Herhaling van de botten die het vaakst aanwezig zijn met diepe pijn in de borst, rug, schouders of ledematen. Meer algemene symptomen, zoals vermoeidheid en onbedoeld gewichtsverlies, kunnen ook wijzen op een herhaling.behandelingen
Het behandelen van een recidief van longkanker zal afhangen van de plaats waar de kanker terugkeert. Zodra longkanker terugkeert, is er weinig kans dat de tumor wordt genezen. Dat gezegd hebbende, zijn er behandelingen beschikbaar die zowel de overlevingskansen kunnen verhogen als de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Mogelijke behandelingen kunnen zijn:Chirurgie - Chirurgie wordt niet vaak gebruikt om een recidief van longkanker te behandelen, maar kan in sommige gevallen worden gebruikt om een lokaal recidief te behandelen of om geïsoleerde tumoren in de hersenen of lever te behandelen..
Bestralingstherapie - Het gebruik van bestralingstherapie kan worden beperkt als eerdere bestralingstherapie is gegeven. Een simplistische manier om hierover na te denken, is dat er een levensdosis stralingstherapie is die in een bepaald gebied kan worden toegediend. Maar zelfs als u eerder bestraling hebt gehad, wordt dit soms gebruikt om een recidief te behandelen door een lagere dosis te gebruiken.
chemotherapie - Chemotherapie is meestal de steunpilaar van de behandeling van recidieven van longkanker. Dat gezegd hebbende, de chemotherapie die wordt gekozen is meestal anders dan de chemotherapie die oorspronkelijk werd gebruikt om de tumor te behandelen. Genetische mutaties komen vaak voor in tumoren die terugkeren, waardoor ze resistent zijn tegen chemotherapie medicijnen die eerder werden gebruikt.
Gerichte therapieën - Gerichte therapieën zijn vaak nuttig voor mensen met gevorderde longkanker die een EGFR-mutatie, ALK-positieve longkanker of ROS1-positieve longkanker hebben.
immunotherapie - In 2015 werden 2 nieuwe immunotherapie-medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van longkanker. Hoewel deze medicijnen niet voor iedereen werken, hebben deze behandelingen bij sommige mensen geresulteerd in langetermijncontrole van longkanker..
metastasectomie - Wanneer slechts een paar gebieden van de verspreiding van longkanker aanwezig zijn in de hersenen of de lever - iets dat wordt aangeduid als "oligometastasen" - kunnen deze gebieden worden verwijderd via een procedure die bekend staat als stereotactische lichaamsradiotherapie of SBRT. Deze procedure omvat het gebruik van een hoge dosis straling in een klein gebied (dat waar de metastase aanwezig is) en heeft geleid tot langetermijncontrole van metastatische longkanker voor sommige mensen.
Klinische proeven - Zodra een longkanker terugkeert, is het meestal per definitie stadium 4. Volgens het National Cancer Institute moeten mensen met stadium 4 longkanker klinische onderzoeken beschouwen als een behandeling voor hun kanker. Meer informatie over klinische onderzoeken en het vinden van klinische proeven voor longkanker.
