Vitamine en minerale supplementen tijdens de behandeling van kanker

Een vraag die we vaak worden gesteld is: Moet ik vitamines nemen tijdens de behandeling van kanker?? Het is een uiterst belangrijke vraag, gezien enkele statistieken. In 2008 werd het genoteerd in de Journal of Clinical Oncology dat tussen 64 en 81 procent van de kankerpatiënten een vitamine- of mineraalsupplement gebruikte (in tegenstelling tot 50 procent van de algemene bevolking) en dat tussen 14 en 32 procent van deze mensen supplementen begon te nemen na hun diagnose van kanker.
Het eenvoudige antwoord is: "De enige persoon die die vraag kan beantwoorden, is uw oncoloog."
Een beter antwoord is: "Vraag uw oncoloog voordat u supplementen neemt, maar kijk eens naar enkele van de onderstaande overwegingen - de redenen daarvoor en tegen - zodat u het antwoord van uw arts beter kunt begrijpen en samen kunt beslissen." Neem nooit een vitamine, mineraal of antioxidant supplement zonder eerst uw arts te raadplegen, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor sommige mensen met kanker.
Dit artikel behandelt enkele van de mogelijke risico's en voordelen van supplementen, maar het is belangrijk om een ​​paar dingen op te merken. Er zijn veel soorten kanker, en zelfs met een enkele vorm van kanker zijn er enorme verschillen. Voeg dat toe aan elke unieke persoon, met zijn eigen lichaamskenmerken en andere medische aandoeningen, en het is gemakkelijk in te zien waarom zelfs iets dat op een eenvoudige vraag lijkt, heel complex is.
Een lijst met vitamines en mineralen die nodig zijn voor de gezondheid, evenals een lijst met veel voorkomende voedingsantioxidanten, vindt u aan het eind van dit artikel.

Redenen Uw oncoloog beveelt het gebruik van vitaminen niet aan

Mogelijke interferentie met de voordelen van behandeling
Een van de belangrijkste redenen waarom oncologen vaak geen vitamine- en mineralensupplementen of antioxidantformules aanbevelen, is omdat ze de effecten van chemotherapie of bestraling kunnen tegengaan. Vrije radicalen in ons lichaam (geproduceerd door stoffen zoals tabaksrook, straling en normale metabolische processen) kunnen het DNA in onze cellen beschadigen (mutatieschade die tot kanker kan leiden.) Deze schade wordt "oxidatieve schade" genoemd omdat de reactie zuurstof. Antioxidanten geproduceerd door onze lichamen en ingenomen in onze voeding werken door in wezen deze vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve schade te voorkomen; dus cellen te beschermen. De gedachte is dat antioxidanten kankercellen kunnen beschermen tegen beschadiging door chemotherapie en bestralingstherapie. We willen geen kankercellen "beschermen".
Er zijn enkele studies, vooral bij mensen die roken, waarbij mensen die supplementen gebruikten slechtere resultaten hadden. Een onderzoek van 2008 toonde aan dat vitamine C-supplementen de effectiviteit van chemotherapie met 30 tot 70 procent onder menselijke leukemie- en lymfoomcellen in een laboratoriumomgeving verminderden. Andere studies suggereren dat hooggedoseerde vitamine C voordelen kan hebben voor mensen die voor kanker worden behandeld, tenminste in het lab. Studies naar menselijke borstkankercellen in een laboratorium hebben aangetoond dat vitamine C de werkzaamheid van tamoxifen verlaagde. In deze studies werd gedacht dat vitamine C interfereerde met apoptose, dat wil zeggen celdood, in kankercellen.
Een deel van het risico is mogelijk meer theoretisch. Een overzicht van 2007 van studies van 1966 tot 2007 vond geen bewijsmateriaal dat de antioxiderende supplementen chemotherapie onderhielden, en sommige onderzoekers geloven dat de antioxidanten kunnen helpen normale cellen te beschermen zonder de doeltreffendheid van kankertherapie te beïnvloeden. Deze beoordeling omvatte studies met glutathion, vitamine A, vitamine C, vitamine E, ellaginezuur, selenium en bèta-caroteen en concludeerde dat antioxidanten de tumorrespons op behandeling en overlevingspercentages kunnen verbeteren, naast het helpen van de tolerantie van patiënten voor behandeling. Een andere systematische review van 33 studies vond bewijs dat het gebruik van antioxidanten met chemotherapie resulteerde in minder toxiciteit, waardoor mensen hun volledige dosis therapie konden voltooien. De uitzondering was een studie die een toename in toxiciteit vertoonde bij degenen die een vitamine A-supplement gebruikten. Deze review evalueerde studies met N-acetylcysteïne, vitamine E, selenium, L-carnitine, co-enzym Q10 en ellaginezuur.
Interactie met andere medicijnen
Er zijn veel voorbeelden van mogelijke interacties, maar een eenvoudig voorbeeld is dat vitamine E het risico op bloedingen verhoogt bij mensen die de bloedverdunners Coumadin gebruiken.
Dieetbronnen vs supplementen
Over het algemeen is de regel om vitamines en mineralen te krijgen tijdens de behandeling van kanker "eerst voedsel". En om een ​​goede reden. We hebben niet zoveel onderzoeken naar het gebruik van antioxidanten tijdens de behandeling van kanker, maar het gebruik van deze supplementen met het doel kankerpreventie heeft enkele interessante bevindingen onthuld. Bijvoorbeeld, zien hoe een hoge inname van bèta-caroteen in de voeding werd geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van longkanker, een grote studie naar het gebruik van een bèta-caroteen supplement vond dat het risico op longkanker was toegenomen. Vergelijkbaar waren bevindingen met prostaatkanker, waarbij vitamine E in de voeding geassocieerd is met een lager risico, maar een studie die vitamine E-supplementen evalueerde, vond een verhoogd risico. Theorieën zijn voorgesteld om dit te verklaren. Misschien zijn er fytochemicaliën (plantaardige chemicaliën) in voeding naast bèta-caroteen die verantwoordelijk zijn voor de kankerpreventie-eigenschappen. Een andere theorie die is voorgesteld, is dat het ontvangen van één antioxidant als supplement kan resulteren in het minder of minder verbruiken van een ander belangrijk antioxidant door het lichaam..
Soms kan het nemen van een supplement voor één zorg een andere zorg opwerpen. Een voorbeeld is een onderzoek waarbij mensen met melanoom werden behandeld met selenium. Onderzoekers ontdekten dat het supplement geassocieerd was met een lager risico op het ontwikkelen van een tweede kanker in de longen, dikke darm of prostaat, maar werd ook geassocieerd met een verhoogd risico op diabetes..
De meeste oncologen bevelen aan om een ​​gezond dieet te eten en geloven niet dat de antioxidanten die afkomstig zijn van voedsel een bedreiging vormen voor de effectiviteit van behandelingen tegen kanker. Als u uw inname van antioxidanten via de voeding wilt verhogen, bekijk dan deze voedingsmiddelen met de meeste antioxidanten.
Methode van onderzoek
Interpretatie van sommige informatie over antioxidanten tijdens de behandeling van kanker is om vele redenen moeilijk, waaronder de verschillende gebruikte methoden. Sommige onderzoeken zijn uitgevoerd op knaagdieren en de effecten bij knaagdieren kunnen al dan niet hetzelfde zijn als die bij mensen. Veel van deze onderzoeken zijn uitgevoerd op menselijke kankercellen die in een schaal in een laboratorium zijn gegroeid. Hoewel dit ons goede informatie geeft, houdt het geen rekening met de talloze andere processen in het menselijk lichaam die de reactie in het laboratorium zouden kunnen veranderen..

Redenen dat uw oncoloog vitamines aanbeveelt 

Voedingstekorten
Met bijwerkingen van verminderde eetlust en misselijkheid die vaak voorkomen bij kanker, zijn voedingstekorten niet ongewoon. Praat met uw arts over deze mogelijkheid. Sommige onderzoekers hebben getheoretiseerd dat suppletie kan helpen bij het verminderen van cachexie bij kanker. Cachexia is een syndroom van onbedoeld gewichtsverlies, spierafbraak en verminderde eetlust die tot 50 procent van mensen met vergevorderde kanker treft. Het is van mening dat cachexie direct bijdraagt ​​aan 20 procent van de sterfgevallen door kanker. Helaas, met uitzondering van visolie die zou kunnen helpen, zijn voedingssupplementen niet gevonden om te helpen bij dit syndroom.
Om een ​​tweede kanker te voorkomen
Omdat kankerbehandelingen zoals chemotherapie en bestralingstherapie de overlevingskansen voor andere vormen van kanker predisponeren, werd gehoopt dat het risico op een tweede kanker zou kunnen worden verminderd door het gebruik van antioxidantensupplementen. Zoals hierboven vermeld, hadden mensen met melanoma die behandeld waren met selenium in één onderzoek een lager risico op het ontwikkelen van long-, colon- of prostaatkanker (maar met een verhoogd risico op diabetes). Net zoals supplementen (in tegenstelling tot antioxidanten in het dieet) niet hebben aangetoond consistente resultaten bij het voorkomen van kanker, er is niet veel bewijs dat deze supplementen nuttig zouden zijn bij het voorkomen van een tweede kanker bij overlevenden.
Om de toxiciteit van behandelingen te verminderen
Studies zijn gemengd met betrekking tot antioxidanten die de toxiciteit van chemotherapie verhogen of verminderen, maar sommige onderzoeken suggereren dat ze de kwaliteit van leven van sommige mensen tijdens de behandeling van kanker kunnen verbeteren. In één studie bleek een antioxidantenmengeling met vitamine C, vitamine E, melatonine en groene thee-extract vermoeidheid te verminderen bij mensen met alvleesklierkanker.
Patiënten met geavanceerde kanker 
Een vaak geciteerd onderzoek naar het gebruik van vitaminesupplementen tijdens de behandeling van kanker toonde een toename van de overlevingsduur aan. Deze studie uit 2009 onthulde een langere dan verwachte mediane overlevingstijd, waarbij 76% van de patiënten langer leefden dan was voorspeld (mediane toename in overleving 5 maanden). Het is belangrijk op te merken dat dit een zeer kleine studie was (41 patiënten) uitgevoerd met mensen die kanker in het eindstadium beschouwden met een voorspelde levensverwachting van slechts 12 maanden. Deze patiënten werden behandeld met een supplement van co-enzym Q10, vitamine A, C en E, selenium, foliumzuur en voor mensen zonder longkanker, beta-caroteen.

Het speciale geval van vitamine D en kanker

Om verschillende redenen verdient vitamine D speciale aandacht met betrekking tot zijn rol bij de behandeling van kanker.
De eerste reden is dat het moeilijk kan zijn om een ​​voldoende hoeveelheid vitamine D te krijgen door middel van dieetmaatregelen. Hoewel de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid 400 tot 800 IU's per dag is, afhankelijk van de leeftijd, hebben studies naar kankerpreventie naar hogere aantallen gekeken - tot 1000 tot 2000 IU's per dag. We beschouwen verrijkte melk als een bron van vitamine D, maar bij 100 IU's per glas zou het 8 glazen per dag moeten drinken om de 800 IU's te bereiken die worden aanbevolen voor een 70-jarige man of vrouw (laat staan ​​de bestudeerde dosis) in studies over kankerpreventie.) De zon is een goede bron van vitamine D, die slechts een korte tijd nodig heeft, waarbij de armen en het gezicht blootgesteld worden aan meer dan 5000 IE. Dat wil zeggen, als u in een regio woont waar u buiten kunt zijn met uw armen en gezicht bloot en als de hoek van de zon op uw breedtegraad de absorptie van vitamine D-producerende stralen mogelijk maakt.
Dit kan een probleem zijn in noordelijke klimaten.
Om deze reden bevelen veel artsen een supplement aan vitamine D3 aan. Wie zou een supplement moeten nemen? Gelukkig heeft uw arts een eenvoudige manier om dit te bepalen. Een eenvoudige en goedkope bloedtest kan u en uw arts een maatstaf geven voor uw bloedspiegel vitamine D (eerder de afbraakproducten van het lichaam). Hoewel dit u niet zal vertellen wat uw totale lichaam van vitamine D is, kan het worden gebruikt om te bepalen of een supplement nodig is en de behandeling begeleiden. Houd er rekening mee dat het meerderheid van mensen in de Verenigde Staten zijn vitamine D-deficiëntie.
Waarom is dit belangrijk?
Er zijn veel studies geweest waarin de rol van vitamine D zowel bij de preventie van kanker als bij de behandeling van kanker is onderzocht. Lage bloedspiegels van vitamine D zijn geassocieerd met een verhoogd risico op verschillende vormen van kanker en een hoog vitamine D-gehalte is geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van borst- en colorectale kanker. Mensen met een hogere vitamine D-spiegel op het moment van de diagnose hebben een langere overlevingskans van longkanker dan mensen met lagere niveaus. En met betrekking tot onze vraag over het gebruik van vitamines tijdens de behandeling van kanker, lijken lage vitamine D-spiegels het risico op verspreiding van borstkanker (metastasering) te vergroten. Misschien is het meest dramatische effect gezien bij darmkanker. Uit een groot onderzoek van het National Cancer Institute bleek dat mensen met een hoog vitamine D-gehalte 76 procent minder kans hadden om te overlijden aan hun ziekte dan mensen met een laag vitamine-gehalte..
Aangezien sommige kankerbehandelingen vatbaar zijn voor osteoporose en vitamine D calciumabsorptie ondersteunt, kan een adequaat vitamine D-niveau ook de kwaliteit van leven van sommige kankerpatiënten beïnvloeden..
Vitamine D is geen antioxidant. Het functioneert eigenlijk meer als een hormoon dan een vitamine in het lichaam.
Hoewel veel van het onderzoek een positieve rol van vitamine D bij ten minste sommige mensen met kanker vertoont, is het erg belangrijk om met uw arts te praten voordat u een supplement gebruikt. In feite zal uw arts uw niveaus willen controleren om te zien of deze veranderen als u met een supplement begint. Het normale waardenbereik is mogelijk niet het ideale bereik voor iemand met kanker. In de Mayo Clinic in Minnesota bijvoorbeeld, is het normale bereik voor vitamine D-niveaus 30-80. Toch suggereren sommige studies dat een niveau van 50 beter is dan een niveau van 31.
Vitamine D-suppletie is niet voor iedereen. Er zijn mogelijke bijwerkingen, waaronder een zeer pijnlijke nierstenen, als het niveau te hoog is.

Het nemen van een vitamine of supplement aanbevolen door uw arts

Als uw oncoloog een supplement aanbeveelt, zijn er enkele dingen waaraan u moet denken.

• Nog een keer. Gebruik alleen vitaminen of mineralen (of andere voedingssupplementen of kruidensupplementen) als uw oncoloog denkt dat deze niet schadelijk kunnen zijn in uw specifieke situatie.
• De hierboven genoemde potentiële risico's en voordelen zijn slechts een glimp om aan te tonen waarom vitamine- en mineralensupplementen voor elke persoon afzonderlijk moeten worden overwogen. Uw arts kan aanbevelen om vitaminen of mineralen supplementen te gebruiken of om andere redenen te vermijden.
• Breng altijd alle vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen mee naar elke oncologie-afspraak.
• Laat u niet misleiden door advertenties waarin 'natuurlijk' of 'op basis van planten' wordt gezegd. Een voorbeeld is hemlock. Het is natuurlijk, het is plantaardig en kan zelfs biologisch worden gekweekt. Toch wordt door velen gedacht dat het het gif was waarnaar wordt verwezen in Romeo en Julia. In feite zijn veel sterke chemotherapiedrugs plantaardig.
• Gebruik alleen de aanbevolen dosis. Meer is niet noodzakelijkerwijs beter en kan schadelijk zijn. Houd er rekening mee dat supplementen vaak niveaus van vitamines en mineralen bevatten die veel hoger zijn dan wat u normaal zou krijgen. Bovendien is er in de Verenigde Staten weinig regulering van deze supplementen en kunnen sommige producten sporen van pesticiden en zware metalen bevatten.

• Gebruik alleen vitaminen en mineralen van goede kwaliteit. Controleer om te zien of ze zijn beoordeeld door ConsumerLab.com. Controleer ook of er een USP- of NF-zegel op het etiket staat om aan te geven dat er kwaliteitscontroletests op het product zijn uitgevoerd.
• Blijven praten over uw inname van vitaminen en mineralen bij elk vervolgbezoek. Er zijn veel klinische onderzoeken aan de gang en informatie kan in beide richtingen veranderen als we meer te weten komen.

Herziening van vitaminen en mineralen

Vitamines Our Bodies Need:

• Vitamine A
• Vitamine B6 (pantotheenzuur)
• Vitamine B12 (biotine)
• Vitamine D
• Vitamine E
• Vitamine K
• Foliumzuur
• niacine
• riboflavine
• thiamine

Mineralen Ons lichaam nodig:

• Calcium
• chromium
• Koper
• Jodium
• Ijzer
• Mangaan
• Magnesium
• Kalium
• Selenium
• Natrium
• Zink

antioxidanten:
Antioxidanten kunnen vitaminen, mineralen of andere voedingsstoffen zijn. Voorbeelden hiervan zijn:

• Vitamine A
• Vitamine C
• Vitamine E
• Selenium
• Carotenoïden - beta-caroteen en lycopeen