Wat is lymfadenopathie?
Lymfadenopathie kan om een aantal redenen voorkomen, waaronder de volgende:
· Infecties - de meest voorkomende reden
· Lymfomen en leukemieën-kankers van witte bloedcellen
· Kankers op andere plaatsen die zich verspreiden naar lymfeklieren
· Ziekten van het immuunsysteem, zoals lupus en sarcoïdose
· Een lange lijst van veel andere zeldzame ziekten.
De nek, oksels en lies zijn de lichaamsdelen waar vergrote lymfeklieren het gemakkelijkst te voelen zijn. Het verschijnen van knobbeltjes in deze gebieden is het meest voorkomende symptoom van lymfadenopathie.
Wanneer de oorzaak van lymfadenopathie niet duidelijk is, kunnen artsen adviseren tests te doen zoals fijne naaldaspiratiecytologie of FNAC. In het geval van de initiële diagnose van lymfoom, is een biopsie van de lymfklier - het verwijderen van een lymfeklierdeel of deel van het geheel voor testen en analyse - vereist.
De behandeling van lymfadenopathie is afhankelijk van de reden voor lymfekliervergroting.
Waarom zwellen de lymfeklieren?
Artsen zien lymfekliervergroting anders, afhankelijk van de tekenen en symptomen die samengaan met gezwollen lymfeklieren. Soms is het duidelijk dat gezwollen lymfeklieren het gevolg zijn van een infectie. Bijvoorbeeld kunnen vergrote lymfeklieren langs de hals een gemeenschappelijk kenmerk van infectieuze mononucleosis, een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr virus. Andere tijden, gezwollen lymfeklieren kunnen door meer mysterieus en moeten worden onderzocht. Hier zijn enkele veelgestelde vragen over gezwollen lymfeklieren:· Zwellen de lymfeklieren nooit zonder reden?
· Ik heb een gezwollen lymfeklier. Is het lymfoom?
· Wat is de meest voorkomende oorzaak van gezwollen klieren?
· Hoe kan ik zien of het een lymfeklier is of iets anders?
Zijn er verschillende soorten lymfadenopathie?
Lymfadenopathie kan aanvullende descriptoren hebben, afhankelijk van waar in het lichaam de lymfeklieren opgezwollen zijn. Enkele voorbeelden en hun relevantie voor leukemie en lymfoom volgen.Cervicale lymfadenopathie
Cervicale lymfeklierzwelling verwijst naar vergrote lymfeklieren in het nekgebied. Dit is een veel voorkomend kenmerk van virale infecties. Minder vaak kunnen opgezwollen lymfeklieren in de nek een teken zijn van maligniteit. Kinderen met de ziekte van Hodgkin aanwezig met cervicale adenopathie in 80-90 procent van de gevallen tegenover 40 procent van de mensen met non-Hodgkin lymfoom.
Mediastinale lymfadenopathie
Mediastinale lymfadenopathie treedt op in het mediastinum. Mediastinum is een anatomische term die kan worden beschouwd als een denkbeeldige doos, of container, en ook voor alle inhoud van de doos. Stel je een kubus voor, aan twee kanten begrensd door de longen; twee kanten door het borstbeen en de ruggengraat; aan de bovenkant van de uitlaat naar de nek; en aan de onderkant door de borstbodem, of diafragmaspier die wordt gebruikt bij het ademen.
Mediastinale lymfeklieren kunnen op zichzelf worden vergroot, of samen met longaandoeningen. Hodgkin-lymfoom, of HL, begint vaak met de mediastinale lymfeklieren. Non-Hodgkin lymfoom, of NHL, kan ook in de mediastinale lymfeklieren voorkomen; NHL heeft echter vaak een ander patroon van betrokkenheid en verspreiding van lymfeklieren.
Wat is gegeneraliseerde lymfadenopathie?
Wanneer er vanuit verschillende gebieden meer dan twee knooppunten zijn betrokken, wordt dit gegeneraliseerde lymfadenopathie genoemd. Betrokkenheid van verschillende gebieden kan een aanwijzing zijn over welke ziekten mogelijk verantwoordelijk zijn. Gegeneraliseerde lymfadenopathie wordt in tweederde van kinderen met acute lymfoblastische leukemie (ALL) en eenderde van de kinderen met acute myeloblastische leukemie (AML).De ziekte van Hodgkin, een type lymfoom, is slechts één mogelijke oorzaak van gegeneraliseerde lymfadenopathie, maar studenten gebruiken soms het volgende geheugenapparaat om deze lange lijst met mogelijke oorzaken te leren:
H. Hematologisch: de ziekte van Hodgkin, leukemie en non-Hodgkin-lymfoom
O. Oncologisch: metastase naar lymfeknoop, kwaadaardig melanoom
D. Dermatopathische lymfadenitis: gezwollen lymfeklieren die een stukje huid draineren dat is verstoord of geïrriteerd
G. De ziekte van Gaucher: een zeldzame genetische ziekte
K. De ziekte van Kawasaki: een zeldzame auto-immuunziekte waarbij de bloedvaten en ontstekingen zijn betrokken
ik. Infecties: bacterieel, viraal en parasitair
N. Niemann-pick-ziekte: een genetische ziekte waarbij metabolisme betrokken is
S. Serumziekte: een immuunrespons op bepaalde medicijnen of behandelingen
D. Geneesmiddelreactie: reactie op bepaalde medicijnen
ik. Immunologische aandoening: bijvoorbeeld reumatoïde artritis en lupus
S. Sarcoïdose: een ontstekingsziekte die verschillende delen van het lichaam kan beïnvloeden
E. Endocriene: hyperthyreoïdie
EEN. Angioimmunoblastische lymfadenopathie: dit is een oude term; momenteel beschouwd als een lymfoom.
S. Systemische lupus erythematosus (lupus, of SLE)
E. Eosinofiele granulomatose: een systemische ziekte met allergische en inflammatoire verschijnselen
