Wat is magnetische resonantie Enterografie?

Magnetic resonance (MR) enterografie is een pijnloze, niet-invasieve en stralingsvrije medische beeldvormingstest die wordt gebruikt om problemen in uw dunne darm te diagnosticeren. Een gespecialiseerde vorm van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), de test biedt gedetailleerde beelden van uw dunne darm door het gebruik van een sterk magnetisch veld.

Illustratie door Emily Roberts, Verywell

Doel van de test

Met MR-enterografie kan uw arts hoge resolutiebeelden van uw dunne darm verkrijgen om te helpen bij het opsporen van ziekten, diagnose en behandeling.
De procedure wordt uitgevoerd in een MRI-machine, die krachtige magneten gebruikt om een sterk magnetisch veld te produceren dat helpt bij het maken van gedetailleerde, geautomatiseerde afbeeldingen.
MR enterografie wordt uitgevoerd met een contrastmateriaal, dat een vloeistof is die helpt de kwaliteit van afbeeldingen te verbeteren. Contrastmateriaal wordt oraal en / of intraveneus toegediend.
Aangezien er geen ioniserende straling is die betrokken is bij MR enterografie, kan de procedure worden gebruikt - maar verdient dit niet de voorkeur - om jongeren met inflammatoire darmaandoeningen en patiënten met bepaalde soorten inflammatoire darmaandoeningen te evalueren. Dat komt omdat MR-enterografie kan helpen de levenslange blootstelling aan ioniserende straling door röntgenstralen te verminderen.
Diagnose
Artsen maken gebruik van MR enterografie om een diagnose te stellen van een aantal medische aandoeningen die de dunne darm aantasten, inclusief inflammatoire darmaandoeningen (zoals de ziekte van Crohn).
MR-enterografie kan bovendien de volgende problemen identificeren:

Ontsteking
Inwendige bloedingen
Vaatafwijkingen
tumoren
abcessen
Kleine tranen in de darmwand
Kleine darmpoliepen
Darmobstructies

Toezicht houden
MR-enterografie kan ook worden gebruikt om bij te houden hoe goed bepaalde behandelingen werken en om eventuele complicaties te detecteren.
Verschillen en beperkingen
In tegenstelling tot een computertomografie (CT) -scan (soms ook geautomatiseerde axiale tomografie of CAT-scan genoemd), gebruikt MR-enterografie geen X-stralen om afbeeldingen te maken.
Bovendien wordt het contrastmateriaal dat wordt gebruikt in MR enterografie over het algemeen als minder waarschijnlijk beschouwd om een allergische reactie te produceren dan de op jodium gebaseerde contrastmaterialen die worden gebruikt voor conventionele röntgenstralen en CT-scans.
In veel gevallen biedt MR enterografie een duidelijker onderscheid tussen abnormaal en normaal weefsel (vergeleken met conventionele röntgenstralen en CT-scans).
MR-enterografie duurt echter aanzienlijk langer om uit te voeren dan CT-enterografie (30 tot 45 minuten, vergeleken met twee tot vier minuten).
Een van de beperkingen van MRI-enterografie is dat de beweging van de patiënt de kwaliteit van de geproduceerde afbeeldingen kan beïnvloeden. Dit betekent dat beelden van hoge kwaliteit alleen worden bereikt wanneer de persoon volledig stil blijft en zich houdt aan instructies voor het vasthouden van de adem tijdens het beeldopnameproces. Omdat mensen met angst het misschien moeilijk vinden om stil te blijven, wordt het vaak aangeraden dat dergelijke mensen een kalmerend middel krijgen voordat ze MR enterografie ondergaan..
Een andere beperking van MR enterografie is dat met name grote individuen mogelijk niet passen in de opening van sommige MRI-machines.

Risico's en contra-indicaties

Hoewel MR-enterografie geen ioniserende straling gebruikt, gebruikt het wel een sterk magnetisch veld. Om deze reden is het van cruciaal belang om uw zorgteam te informeren als u apparaten, implantaten of metaal in uw lichaam heeft of als u in het verleden met metaal hebt gewerkt. Mensen met bepaalde implantaten kunnen deze procedure niet hebben, dus zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt voordat u MR-enterografie gebruikt om er zeker van te zijn dat deze veilig voor u is.
De magnetische velden kunnen ertoe leiden dat sommige medische apparaten niet goed werken.
Hier zijn verschillende andere dingen die u moet overwegen voordat u MRI-enterografie ondergaat:

Het is belangrijk om uw radioloog op de hoogte te stellen als u in het verleden last heeft gehad van een nieraandoening, andere gezondheidsproblemen heeft of recentelijk een operatie of medische behandeling hebt ondergaan.
Er is een zeer klein risico op een allergische reactie wanneer het contrastmateriaal wordt geïnjecteerd. Deze reacties zijn doorgaans mild en gemakkelijk te verlichten met medicatie. Vertel het meteen aan uw zorgteam als u allergische symptomen opmerkt.
Als u metalen voorwerpen in uw lichaam heeft (inclusief granaatscherven en kogels), waarschuw dan uw zorgteam.
Hoewel MR-enterografie niet bekend is als schadelijk voor foetussen, wordt aangeraden zwangere vrouwen te vermijden elk type MRI-onderzoek als voorzorgsmaatregel te ondergaan, met name tijdens het eerste trimester (tenzij medisch noodzakelijk).
Patiënten met een zeer slechte nierfunctie en patiënten die dialyse nodig hebben, lopen het risico op een zeldzame complicatie die nefrogene systemische fibrose wordt genoemd vanwege het contrastmateriaal. Als u in het verleden last heeft gehad van een nieraandoening, moet u een test ondergaan om te beoordelen of uw nieren goed werken.

Mogelijke diskwalificaties
Bepaalde mensen mogen MR-enterografie niet ondergaan. Deze omvatten personen met:

Cochleaire (oor) implantaten
Bepaalde soorten clips die worden gebruikt voor hersenaneurysma's
Bepaalde soorten metalen spoelen geplaatst in bloedvaten
Bijna alle hartdefibrillatoren en pacemakers

Bepaalde mensen die in het verleden met metaal hebben gewerkt, kunnen mogelijk geen MR-enterografie ondergaan.

Vóór de test

Behalve dat u uw arts op de hoogte stelt van gezondheidsproblemen, recente operaties, implantaten, vreemde voorwerpen, medische apparatuur en de geschiedenis van het werken met metaal, moet u uw zorgteam waarschuwen voor eventuele allergieën voordat u MR-enterografie ondergaat. U moet uw arts ook laten weten of u zwanger bent of zou kunnen zijn.
Als u claustrofobie of angst heeft, kan uw arts u voorafgaand aan uw MR-enterografie een recept voor een licht kalmerend middel geven..
Hier zijn enkele andere vragen om uw arts te vragen voor uw MR-enterografie:

Of u vóór de procedure moet stoppen met het gebruik van uw reguliere geneesmiddelen of supplementen
Wanneer moet je stoppen met eten en drinken voor het examen, of moet je bepaalde voedingsmiddelen vermijden
Welke resultaten te verwachten en wat ze betekenen
Eventuele alternatieve tests of procedures die u misschien wilt overwegen

In het algemeen is het ook essentieel om te begrijpen waarom u MR-enterografie ondergaat. Als u vragen of opmerkingen heeft over waarom u deze test krijgt, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen.
timing
MR enterografie duurt ongeveer 45 minuten. In veel gevallen moet u echter twee en een half uur vóór het examen aankomen om een oraal contrastmateriaal te drinken. Het orale contrast wordt vaak gegeven met intervallen van 30 minuten.
Tijdens uw incheckproces wordt u hoogstwaarschijnlijk gevraagd een veiligheidsformulier in te vullen.
Plaats
MR-enterografie wordt vaak uitgevoerd in ziekenhuizen of in beeldcentra. Uw arts zal u informeren waar uw examen zal plaatsvinden.
Typisch is de MRI-eenheid een grote cilindervormige buis omgeven door een cirkelvormige magneet. Tijdens het examen lig je op een verplaatsbare onderzoekstafel die in het midden van de magneet glijdt.
Wat te dragen
Wanneer u MR-enterografie ondergaat, draag dan comfortabele kleding en laat uw sieraden thuis. Zodra u op uw afspraak arriveert, wordt u gevraagd om over te stappen naar een ziekenhuisjas en uw spullen op slot te doen.
Kosten en ziektekostenverzekering
Uw MR-enterografie moet worden gedekt door uw ziekteverzekering. Afhankelijk van uw plan, moet u mogelijk een co-betaling en / of co-assurantie betalen. Sommige verzekeringsplannen vereisen mogelijk een pre-autorisatie voor MR-enterografie.
Eten en drinken
Instructies over eten en drinken voorafgaand aan het ondergaan van MR-enterografie variëren meestal tussen voorzieningen, dus zorg ervoor dat u zorgvuldig de instructies leest die uw instelling u geeft. Tenzij u anders wordt verteld, ga verder met het innemen van uw gewone medicijnen zoals gewoonlijk.
Wat mee te brengen
Als u een medisch apparaat of implantaat heeft, neem dan alle informatie mee die u erover hebt om uw technoloog te laten zien voordat MR-enterografie wordt uitgevoerd.
U dient ook uw identiteitsbewijs en verzekeringskaart mee te nemen naar het examen.
Andere Overwegingen
Als je van plan bent om een kalmeringsmiddel te krijgen voor je MR enterografie, maak dan een afspraak voor een rit naar huis van het examen.
Omdat de MRI-machine mogelijk harde geluiden produceert, kunt u oordopjes of een koptelefoon krijgen om tijdens het examen te dragen. Veel centra leveren vanzelfsprekend een koptelefoon om het geluid te blokkeren, zodat de technicus u tijdens de procedure kan aanspreken.

Tijdens de test

Pre-Test
Wanneer u bij de faciliteit aankomt, wordt u gevraagd om in een jurk te veranderen. Voor uw MR-enterografie kan uw zorgteam uw gezondheids- en medicatiegeschiedenis beoordelen en uw hartslag, temperatuur en bloeddruk controleren.
Een IV wordt in je hand of arm gestart. Mogelijk wordt u gevraagd om een orale contrastdrank te drinken in tijdsintervallen. Een contrastmiddel kan via de IV worden toegediend. In sommige gevallen ervaart u een koud gevoel wanneer het contrast in uw bloedbaan komt. U kunt ook een metaalachtige smaak in uw mond krijgen.
Je ligt plat op je rug op een tafel die in en uit de scanner glijdt. In sommige gevallen kunnen riemen worden gebruikt om te zorgen dat het verblijf in de juiste positie blijft. De technoloog zal waarschijnlijk een kussen onder je hoofd en een kussen onder je knieën plaatsen.
Gedurende de test
Tijdens het examen wordt u in de magneet van de MRI-eenheid geplaatst en voeren de radioloog en de technoloog de procedure uit terwijl u op een computer buiten de kamer werkt. De scanner is goed verlicht en voorzien van airconditioning.
De meeste examens omvatten het nemen van twee of meer reeksen foto's, waarbij elke set twee tot vijftien minuten duurt en een ander deel van uw dunne darm en de omliggende weefsels vertoont. Na de eerste reeks foto's zal uw radioloog de beelden bekijken om er zeker van te zijn dat u voldoende contrast in uw darmen hebt. In sommige gevallen moet u misschien rondlopen om het contrast door uw darmen te helpen verplaatsen.
Houd er rekening mee dat u wat warmte kunt voelen in het gedeelte van uw lichaam dat wordt gescand. Dit gevoel is normaal, maar laat uw technoloog weten of het u stoort.
Tijdens het examen kan uw technoloog u vragen om op bepaalde momenten uw adem in te houden. Dit helpt om de kwaliteit van de verkregen afbeeldingen te verbeteren.
Hoewel je tijdens de MR-enterografie alleen in de kamer bent, kun je op elk moment met de technoloog praten.
Post-Test
Nadat de test is voltooid, moet u mogelijk enkele minuten wachten terwijl uw zorgteam bepaalt of aanvullende afbeeldingen nodig zijn.
Zodra alle afbeeldingen zijn verkregen, wordt de onderzoekstafel uit de MRI-buis geschoven. Als u een infuus hebt ontvangen, wordt de intraveneuze lijn op dit moment afgesloten.
Als u anesthesie had, wordt u na het onderzoek naar een verkoeverkamer gebracht. Anders kun je meteen naar huis gaan.

Na de test

Het is normaal dat mensen zich een aantal uren een beetje vol of een beetje misselijk voelen na MR-enterografie te hebben ondergaan. Sommige mensen kunnen krampen of diarree ervaren. Als deze symptomen de volgende dag niet verdwijnen of ernstig zijn, raadpleeg dan uw arts.
Bovendien is er een zeer klein risico op huidirritatie op de plaats van intraveneuze infusie.
Er zijn geen beperkingen voor het dieet na het examen in verband met MR-enterografie. Na de procedure kunt u doorgaan met uw gebruikelijke eet- en drinkroutine.
Opgemerkt moet worden dat fabrikanten van intraveneus contrast suggereren dat moeders hun baby's niet borstvoeding geven tot 48 uur na ontvangst van contrastmiddel. Het American College of Radiology en de European Society of Urogenital Radiology verklaren echter dat het veilig is om door te gaan met borstvoeding na intraveneus contrast.

Resultaten interpreteren

Na uw MR-enterografie analyseert een radioloog de beelden en stuurt een rapport naar uw primaire zorgverlener of verwijzer. Uw arts zal deze resultaten dan met u delen.
Hoewel de resultaten over het algemeen enkele dagen duren om terug te komen, varieert de wachttijd afhankelijk van de faciliteit.
Opvolgen
Als uw MR-enterografieresultaten niet normaal zijn, hebt u wellicht aanvullende beeldvorming nodig (zoals een herhaalde MRI, een CT-scan of een röntgenfoto) of andere soorten medische tests. Praat met uw arts over hoe te werk te gaan in geval van abnormale resultaten.
Een woord van heel goed
Omdat het wachten op testresultaten heel wat angst kan veroorzaken, is het belangrijk om stappen te ondernemen om uw zorgen te verzachten. Behalve tijd doorbrengen met je geliefden, focus je op leuke activiteiten die je geest bezig houden. Als u tijdens de wachtperiode vragen heeft, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts of zijn / haar personeel.