Waarom zijn de mammografiecijfers laag?
De studie, geleid door J. Frank Wharam, MB, MBA, van het Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, en gefinancierd door een subsidie van de American Cancer Society, rapporteerde over mammografietarieven 3 jaar na de 2009 United States Preventive Services Task Force aangekondigde wijzigingen in richtlijnen voor routinematige mammografiescreenings. Het onderzoeksteam onderzocht de mammografietarieven van 5,5 miljoen vrouwen van 40-64 jaar oud die deelnamen aan een nationaal ziekteverzekeringsprogramma in de periode 2005-2012.
Studiebevindingen worden online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.
De daling van de rentevoeten vond plaats in de drie jaar onmiddellijk volgend op een controversieel rapport in 2009, toen de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) haar aanbevelingen voor mammografieplanning veranderde in gepersonaliseerde screeningbeslissingen voor vrouwen van 40 tot 49 jaar en screenings om de 2 jaar voor vrouwen leeftijd 50 tot 74 jaar. Het USPSTF heeft dit rapport inmiddels aangepast, waardoor screening voor vrouwen onder de 50 jaar een kwestie van persoonlijke keuze is om met hun artsen te bespreken. De American Cancer Society rapporteert over deze recente ontwikkeling.
Denk er bij het bestuderen van deze aanbevelingen aan dat de aanbevelingen van de USPSTF onafhankelijk zijn van de Amerikaanse regering; en niet het officiële standpunt van Amerikaanse overheidsinstanties.
aanbevelingen
Vóór het USPSTF-rapport was de planning 1 tot 2 jaar voor vrouwen van 40 tot 49 jaar en jaarlijks voor vrouwen ouder dan 50. Dit is het aanbevolen schema van de meeste borstkankeronderzoeks-, behandelings- en ondersteunende dienstverleners die regelmatig vrouwen in hun vroege jaren 50 presenteren voor zorg met latere stadiumkankers. Veel van de vrouwen waren in hun veertiger jaren nog niet begonnen met een mammogramscreening.Helaas hebben veel vrouwen geen aanmoediging nodig om het krijgen van een mammogram uit te stellen. Niemand wil een röntgenfoto krijgen die mogelijk kanker kan tonen. Vrouwen hebben uit persoonlijke ervaring gehoord of geweten dat een mammogram een ongemakkelijke fysieke ervaring kan zijn en ook angst produceert. Ze zijn allemaal bereid om te rationaliseren over het uitstellen ervan. Wat elke vrouw moet weten, is dat een mammogram een kanker kan opnemen voordat het groot genoeg is om door een medische professional te worden gevoeld in een uitgebreid borstonderzoek..
Voordelen van mammogrammen en vroege detectie
In 1999 en opnieuw in 2009 toonden mijn jaarlijkse mammogrammen iets verdachts voor borstkanker. Geen van mijn twee primaire invasieve borstkankers kon worden gevoeld in uitgebreide borstexamens gedaan onmiddellijk voor mijn mammogrammen. Elk was een vroege vorm van kanker zonder verspreiding over de borst. Ik had geen chemotherapie nodig voor beide soorten kanker.Als u geen chemotherapie nodig hebt als onderdeel van uw behandeling, vermijdt u een aantal bijwerkingen die mogelijk verzwakkend kunnen zijn. Het is lichamelijk moeilijk voor de meeste vrouwen en mannen om te werken of een actief schema te behouden gedurende de maanden die nodig zijn om hun behandelingskuur te voltooien. Chemotherapie resulteert vaak in tijdelijk haarverlies. Chemotherapie beïnvloedt het immuunsysteem en brengt mensen met een verhoogde kans op infectie in behandeling.
Borstkankerbehartigingsgroepen maken zich zorgen om die vrouwen in de veertig, die nu denken dat ze het uitstellen van mammografie kunnen uitstellen tot ze 50 jaar oud zijn. Borstkanker is meestal agressiever bij jongere vrouwen, die de menopauze nog niet hebben doorgemaakt.
Sinds het USPSTF-rapport hebben verschillende onderzoeken de voordelen van mammogrammen voor vrouwen in de leeftijd van 40 tot 49 jaar gedocumenteerd. Een studie, door Judith Malmgren, een gelieerd hoogleraar epidemiologie aan de Universiteit van Washington School of Public Health en Community Medicine, meldde dat "vrouwen gediagnosticeerd door mammografie in hun 40s hebben een eerdere diagnose, eerder stadium, betere prognose."
Eenmaal 50, volgens het rapport van 2009, heeft een vrouw slechts om de twee jaar een mammogram nodig. De grootste groep nieuw gediagnosticeerde gevallen van borstkanker komt jaarlijks voor bij vrouwen tussen 55 en 64 jaar oud.
Sinds 1969, toen mammografie op grote schaal werd gebruikt, was het een zware klim om vrouwen ervan te overtuigen om jaarlijks mammografieën te krijgen. In de loop van de jaren hebben we gezien dat borstkanker eerder via mammografie is opgelopen.
Ja, er is een klein percentage gemiste kankers en valse positieven. Het National Cancer Institute stelt echter dat het regelmatig verkrijgen van een kwalitatief goed screeningsmammogram en een klinisch borstonderzoek de meest effectieve manier is om borstkanker vroegtijdig te detecteren. De meeste mammografiecentra in de VS maken nu gebruik van digitale mammografie die een bewezen staat van dienst heeft in het oppikken van kleine, vroege stadium-borstkankers..
