Reumatische koorts Diagnose en complicaties

Reumatische koorts is een ernstige complicatie die kan optreden na een infectie met de Streptococcus-bacterie. Streptococcus veroorzaakt infecties zoals keelontsteking, roodvonk en cellulitis. Als deze infecties niet goed worden behandeld, kunnen ze leiden tot reumatische koorts, die het hart, de gewrichten, de huid en de hersenen kan beschadigen. Het treft meestal kinderen, meestal tussen 6 en 15 jaar oud, aangezien streptokokkeninfecties het meest voorkomen in deze leeftijdsgroep.

symptomen 

Symptomen van reumatische koorts kunnen zijn:

• Koorts
• Buikpijn
• Gewrichtspijn (artritis) - voornamelijk in de knieën, ellebogen, enkels en polsen
• Zwelling van de gewrichten
• Huidknobbeltjes
• neusbloedingen
• Uitslag op romp, armen en benen die er ringvormig of slangachtig uitziet
• Hartproblemen - kan leiden tot kortademigheid of pijn op de borst, maar heeft mogelijk helemaal geen symptomen
• Sydenham chorea - spierzwakte, schokkerige bewegingen van het gezicht, voeten en handen, moeite met emoties

Oorzaken

Reumatische koorts komt ongeveer 3 weken na een streptokokkeninfectie voor. Het is zeldzaam in de Verenigde Staten, maar komt vaak voor in andere delen van de derde wereld. Het komt meestal voor wanneer een streptokokkeninfectie onbehandeld blijft.

Diagnose

Er is geen eenvoudige bloedtest om reumatische koorts te diagnosticeren. Als een arts vermoedt dat een persoon reumatische koorts heeft, zou een diagnose gebaseerd zijn op meerdere tests en diagnostische criteria. Typisch, zal een persoon worden gediagnosticeerd als zij een recente streptokokbesmetting hebben gehad en voldoen aan twee van de belangrijkste criteria of één belangrijke en twee minder belangrijke criteria. Waaronder:
groot

• Pijn (artritis) in verschillende gewrichten
• Hartontsteking (carditis) - bepaald met behulp van een echocardiogram
• Knobbeltjes onder de huid
• Snelle schokkerige bewegingen
• Uitslag

mineur

• Koorts
• Abnormaal bloedonderzoek (hoge ESR of andere laboratoriumtesten)
• Gewrichtspijn

Behandeling

Reumatische koorts moet worden behandeld met antibiotica. Na de eerste behandeling moeten veel mensen gedurende vele jaren lage doses antibiotica gebruiken om te voorkomen dat de ziekte terugkeert. Ontstekingsremmende medicijnen (zoals aspirine, ibuprofen en corticosteroïden) kunnen ook worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

complicaties

Ernstige hartschade kan optreden bij reumatische koorts. Dit kan zijn: abnormale hartritmes (hartritmestoornissen), schade aan de hartkleppen (mitrale stenose of aortastenose), ontsteking van de hartweefsels (endocarditis of pericarditis) en hartfalen.
Sydenham chorea kan ook worden beschouwd als een complicatie van reumatische koorts, hoewel het ook een van de symptomen is. Het bestaat uit veranderingen in emoties, snelle schokkerige bewegingen van de handen, voeten en gezichts- en spierzwakte. Dit zijn allemaal tekenen van neurologische schade, maar de schade is meestal niet permanent.

Lange termijn effecten

De eenvoudigste manier om reumatische koorts te voorkomen, is elke streptokokkeninfectie volledig te behandelen. Als u of uw kind wordt gediagnosticeerd met keelontsteking, roodvonk of cellulitis, zorg er dan voor dat u al uw antibiotica gebruikt zoals voorgeschreven. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van reumatische koorts heeft of zich zorgen maakt.