Een overzicht van de behandelingen voor depressie
Depressie is behandelbaar en de meeste mensen zien verbeteringen in hun symptomen wanneer ze worden behandeld met medicijnen, psychotherapie of een combinatie van beide.
Maar de behandeling moet geïndividualiseerd worden. Wat voor een persoon werkt, hoeft niet noodzakelijk voor een ander te werken. Het is belangrijk om met uw arts en behandelteam te bespreken welke opties het meest effectief zijn om uw depressie te verminderen.
7 soorten psychotherapie die effectief zijn voor depressie
Het woord "therapie" wordt gebruikt om veel verschillende soorten behandelingen te beschrijven. Psychotherapeuten gebruiken vaak een specifiek type therapie om depressie te behandelen. Sommigen van hen gebruiken een eclectische benadering, gebaseerd op de behandelingsbehoeften van een cliënt.
Hoewel er veel verschillende soorten therapie zijn, onderzocht een 2013-onderzoek welke therapieën het meest effectief zijn voor depressie. Onderzoekers ontdekten dat de volgende therapieën even effectief waren in het verminderen van depressie.
- Interpersoonlijke therapie is relatief kort in duur. Sessies zijn zeer gestructureerd. Het is gebaseerd op het idee dat uw relaties de voorhoede van depressie zijn. Het doel van de behandeling is om patiënten te helpen hun vaardigheden te verbeteren, zoals communicatievaardigheden en conflictoplossingsvaardigheden.
- Cognitieve gedragstherapie richt zich op het helpen van mensen bij het identificeren en vervangen van cognitieve verstoringen en gedragspatronen die depressieve gevoelens versterken. Het is meestal korte termijn en het richt zich op de huidige problemen en het aanleren van vaardigheden.
- Sociale vaardigheidstherapie leert patiënten hoe ze een gezonde relatie kunnen opbouwen. Het doel is dat patiënten de communicatie verbeteren en leren hoe ze een sterk sociaal netwerk kunnen opbouwen met individuen op basis van eerlijkheid en respect.
- Psychodynamische therapie wordt vaak gebruikt in films of in de popcultuur. Het omvat het helpen van patiënten bij het verkennen van hun onbewuste en niet-genezen emotionele wonden uit het verleden. Het doel is om mensen te helpen te leren hoe hun depressie is gerelateerd aan ervaringen uit het verleden en onopgeloste conflicten. De therapeut helpt patiënten deze problemen aan te pakken, zodat ze op een productieve manier vooruitgang kunnen boeken.
- Ondersteunende counseling is ongestructureerd en richt zich op het luisteren naar de patiënt. Patiënten worden uitgenodigd om de problemen aan te pakken waarover ze willen praten en de therapeut gebruikt empathie om begrip en ondersteuning te bieden.
- Gedragsactivatie verhoogt het bewustzijn van prettige activiteiten. De therapeut probeert positieve interacties tussen de patiënt en de omgeving te vergroten. Door actief te worden en meer plezierige activiteiten te ondernemen, kunnen de symptomen van depressie verminderen.
- Probleemoplossende therapie is bedoeld om de problemen van een patiënt te definiëren. Vervolgens worden meerdere oplossingen aangeboden. De therapeut helpt de patiënt opties te evalueren en een oplossing te kiezen.
Familie- of koppeltherapie
Familie- of paarstherapie kan worden overwogen wanneer depressie anderen in het huishouden treft. Therapie waarbij andere familieleden betrokken zijn, richt zich op de interpersoonlijke relaties.
De rollen die verschillende familieleden bij de depressie van een patiënt spelen, kunnen worden onderzocht. Onderwijs over depressie op een algemene manier kan ook een onderdeel zijn van gezinstherapie.
ziekenhuisopname
Ziekenhuisopname kan noodzakelijk worden wanneer wordt aangenomen dat een patiënt een gevaar voor zichzelf of anderen is geworden. Een patiënt die serieus overweegt zelfmoord te plegen, kan bijvoorbeeld ziekenhuisopname vereisen.
Ziekenhuisopname kan individuele therapie, gezinstherapie en groepstherapie inhouden. Aan een patiënt kan ook medicatie worden voorgeschreven.
Zodra een patiënt veilig het ziekenhuis kan verlaten, kan een intensief polikliniekprogramma, zoals een gedeeltelijk ziekenhuis, worden aanbevolen. Deze diensten vinden elke dag enkele uren plaats om het herstel van een persoon van zijn depressie te ondersteunen.
medicijnen
Er zijn veel verschillende medicijnen die de symptomen van depressie kunnen helpen verminderen.
De meeste studies hebben aangetoond dat medicatie het meest effectief is wanneer het in combinatie met therapie wordt gebruikt.
Hier zijn enkele medicijntypen die vaak worden gebruikt om depressie te behandelen:
- Tricyclische antidepressiva (TCA's) - behoorden tot de eerste ontwikkelde antidepressiva. Ze hebben meer bijwerkingen dan nieuwere antidepressiva, maar kunnen effectiever zijn voor bepaalde patiënten. Deze omvatten Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) en Pamelor (nortriptyline).
- Monoamine oxidase-remmers (MAO-remmers) - zijn een ander ouder type antidepressivum. Als u een MAO-remmer gebruikt, moet u bepaalde dieetbeperkingen in acht nemen om een reactie te voorkomen die een hoge bloeddruk kan veroorzaken. U zult ook voorzichtig moeten zijn met betrekking tot interacties met bepaalde andere medicijnen. Net als tricyclische stoffen worden deze in het algemeen niet als eerste gebruikt, maar kunnen ze soms nuttig zijn voor moeilijker te behandelen depressies. MAO-remmers zijn Marplan (isocarboxazid), Nardil (fenelzine) en Parnate (tranylcypromine).
- Selectieve serotonine herinname remmers (SSRI's) - zijn tegenwoordig de meest voorgeschreven medicatie tegen depressie. Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) Celexa (citalopram) en Luvox (fluvoxamine) zijn vaak voorgeschreven merknamen. In vergelijking met andere antidepressiva typen, hebben SSRI's meestal minder bijwerkingen. SSRI's mogen niet worden voorgeschreven in combinatie met de oudere MAO-remmers vanwege het potentieel voor een gevaarlijk hoog serotoninegehalte, wat serotoninesyndroom kan veroorzaken.
- Remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine (SNRIs) - zijn een nieuwer type antidepressivum dat op dezelfde manier werkt als SSRI's, maar ze blokkeren ook de heropname van norepinephrine samen met serotonine. Gebruikelijke medicatie in deze klasse zijn Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) en Pristiq (deslavenfaxine).
- Norepinephrine en dopamineheropnameremmers (NDRI's) - Wellbutrin (bupropion) zit helemaal alleen in een klasse. Wellbutrin heeft minder vaak de seksuele bijwerkingen die vaak voorkomen bij de andere antidepressiva.
- esketamine - Verkocht onder de merknaam Spravato, werd Esketamine goedgekeurd door de FDA in maart 2019. Het is goedgekeurd voor volwassenen met therapieresistente depressie, wat betekent dat andere medicatieopties niet voor hen hebben gewerkt en moet worden voorgeschreven samen met een oraal antidepressivum. De medicatie zelf is een neusspray die snel in het lichaam werkt - binnen enkele uren, in vergelijking met de weken of maanden die andere medicijnen in beslag nemen. Er zijn echter risico's aan verbonden. Esketamine is een variant van het hallucinogene medicijn ketamine en kan sedatie en uittredingen veroorzaken. Patiënten die het medicijn krijgen, worden gedurende enkele uren na inname gevolgd en kunnen het medicijn alleen op een gecertificeerde locatie ontvangen.
Zelfhulpstrategieën
Zelfhulpmethoden voor de behandeling van depressie kunnen nuttig zijn voor iemand die geen toegang heeft tot professionele hulpmiddelen of iemand met milde symptomen. Zelfhulpstrategieën kunnen het volgende omvatten:
- Steungroepen - Hiermee kunt u praten met andere mensen die zich kunnen vinden in de problemen en symptomen die u ervaart. Veel mensen rapporteren steungroepen om hen ervan te verzekeren dat ze niet alleen zijn en hen ideeën en middelen bieden.
- Online bronnen - Er zijn veel websites, nieuwsbrieven en online programma's die specifiek mensen met een depressie helpen.
- Zelfhulpboeken - Boeken kunnen veel van dezelfde vaardigheden bieden die mensen in therapie krijgen, maar het vereist van lezers dat ze de informatie in hun eigen leven kunnen toepassen. Veel zelfhulpboeken zijn gratis beschikbaar via lokale bibliotheken.
