Dromen die je wakker schudden? Het kan uw antidepressivum zijn
Als u een klinische depressie heeft, bent u waarschijnlijk bekend met de vroege uren van de ochtend. Depressie staat erom bekend slaapstoornissen te veroorzaken, zoals slapeloosheid, 's ochtends vroeg wakker worden en slechte dromen of nachtmerries. Het is zelfs aangetoond dat het deel van de slaap dat samenhangt met snelle oogbewegingen die REM-slaap worden genoemd, wordt veranderd, waar dromen plaatsvinden.
Depressie vermindert met name de tijd die nodig is om de REM-slaap te betreden (REM-slaaplatentie genoemd) en verhoogt de frequentie van snelle oogbewegingen tijdens de slaap (REM-slaapdensiteit genaamd). In samenhang met deze veranderingen in de REM-slaap melden mensen met een depressie meer negatieve of slechte dromen.
Ironisch genoeg kunnen antidepressiva, die een depressie behandelen, ook van invloed zijn op je dromen door de REM-slaap te beïnvloeden. Onderzoek dat in de afgelopen jaren is gepubliceerd, heeft aangetoond dat ze positieve of negatieve droomemoties kunnen veroorzaken, invloed kunnen hebben op hoe vaak je droomt en je herinnering aan dromen vermindert. Dit komt overeen met wat patiënten over hun slaap rapporteren terwijl ze antidepressiva gebruiken.
Bestudeer de invloed van antidepressiva op dromen
In een rapport uit 2013 dat werd gepubliceerd in Sleep Medicine Beoordelingen, Gotthard Tribl en zijn onderzoeksteam voltooiden een systematische review, waarin de invloed van antidepressiva op het droomgehalte bij zowel depressieve als niet-depressieve personen werd onderzocht. Uit alle onderzoeken die in 60 jaar werden gepubliceerd, vonden ze in totaal 21 klinische studies en 25 case reports die in aanmerking kwamen voor beoordeling.
De studies vergeleken droominhoud over een hele reeks verschillende antidepressiva en maken vergelijkingen tussen de droominhoud van mensen die al dan niet een antidepressivum nemen. Een verscheidenheid aan methoden werd gebruikt om de droominhoud vast te leggen, inclusief ochtenddroomdagboeken, directe verbale rapporten over gedwongen ontwaken tijdens de REM-slaap en vragenlijsten ontworpen om informatie te verzamelen over de droominhoud en de frequentie van nachtmerries.
De klasse van antidepressiva is belangrijk
Wat de auteurs vonden, was dat het nemen van antidepressiva de neiging heeft om zowel depressieve als niet-depressieve personen hun dromen minder vaak te laten onthouden. Dit effect was het meest prominent voor mensen die een klasse antidepressiva namen, tricyclische antidepressiva, en ook de monoamineoxidaseremmer genaamd fenelzine (Nardil), en minder vaak aangetroffen bij mensen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) innamen. Tricyclicen zijn oudere antidepressiva die de heropname van serotonine en norepinefrine remmen. Ze omvatten medicijnen zoals amitriptyline (Elavil), clomipramine (Anafranil), imipramine (Tofranil) en trimipramine (Surmontil).
Antidepressiva behorende tot de SSRI-klasse, evenals serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI's), werden gevonden in de review om dromen te intensiveren en te vergroten hoe vaak mensen meldden dat ze nachtmerries hadden. Voorbeelden van SSRI's zijn citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft). SNRI's omvatten medicijnen zoals desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor).
Tricyclics, aan de andere kant, hadden de neiging om meer positieve dromen te produceren. In één studie was deze toename in de positieve droomkwaliteit ook gekoppeld aan de verbetering van depressiesymptomen. Intrekking van antidepressiva veroorzaakte meestal een toename van het herinneren van dromen en vaker voorkomende nachtmerries.
Meer onderzoek naar antidepressiva en dromen is nodig
De auteurs van deze studie merkten echter op dat er niet veel aandacht is besteed aan het herinneren van dromen en inhoud. In hun review suggereerden ze dat meer studies nodig zijn om te karakteriseren hoe antidepressiva dromen beïnvloeden, omdat dit de voorkeuren van de patiënt met betrekking tot medicatie kan beïnvloeden, evenals aanbevelingen voor welke antidepressiva het best geschikt is voor een bepaalde patiënt..
