Een overzicht van waterige diarree
In sommige gevallen kan waterige diarree echter leiden tot mogelijk ernstige of zelfs dodelijke complicaties zoals uitdroging of malabsorptie. Dit is vooral een reden tot bezorgdheid bij baby's en jonge kinderen. Meer informatie over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingsmethoden voor waterige diarree.
symptomen
Waterige diarree betekent dat je vloeibare ontlasting hebt - meestal gebeurt dit drie of meer keer per dag. Diarree komt soms met een plotselinge en dringende behoefte om het toilet te gebruiken of een volledig gebrek aan controle over je stoelgang. Wanneer deze symptomen verschijnen en hoe lang ze duren, hangt af van wat ze veroorzaakt.In veel gevallen zal waterige diarree vanzelf verdwijnen zonder enige behandeling. Dit is echter niet altijd het geval.
Onmiddellijke medische aandacht moet worden gezocht als diarree langer dan twee dagen duurt voor volwassenen of 24 uur voor jonge kinderen en zuigelingen.
Medische hulp moet ook worden gezocht als de diarree gepaard gaat met koorts, ernstige buik- of rectale pijn, zwarte of bloederige ontlasting of tekenen van complicaties zoals uitdroging.
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan diarree soms samenvallen met andere gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust of krampen.
complicaties
Hoewel vaak ongevaarlijk en vluchtig, kan waterige diarree in sommige gevallen tot ernstiger aandoeningen leiden. De twee belangrijkste complicaties veroorzaakt door waterige diarree zijn uitdroging en malabsorptie.uitdroging
Als je waterige diarree hebt, kan het gemakkelijk zijn voor je lichaam om meer vocht te verliezen dan het inneemt. Dit wordt uitdroging genoemd en kan vooral gevaarlijk zijn voor kleine kinderen..Het menselijk lichaam bestaat meestal uit water. Het heeft water nodig om goed te kunnen functioneren. Als het niet voldoende vocht heeft, kan dat ernstige problemen veroorzaken, waaronder onvoldoende bloedvolume (hypovolemische shock genoemd), nierfalen of zelfs de dood.
Jonge baby's lopen bijzonder risico op uitdroging omdat hun kleine lichaam niet in staat is om zoveel water op te slaan als oudere kinderen en volwassenen.
Wanneer baby's vocht verliezen door waterige diarree, kan het moeilijk zijn om ze snel genoeg aan te vullen om uitdroging te voorkomen. Dit geldt vooral als de ziekte die de diarree veroorzaakt ook de baby doet braken of voedingen weigeren.
Om deze reden is diarree wereldwijd een van de grootste moordenaars van kinderen, waardoor het dagelijks leven kost aan meer dan 2000 kinderen, voornamelijk in ontwikkelingslanden..
Tekenen en symptomen van uitdroging kunnen bij kinderen en volwassenen verschillend zijn, maar in het algemeen zijn ze:
- Dorst
- Donkergele of bruine urine
- Minder vaak dan normaal moeten plassen
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Droge mond
- Gebrek aan tranen bij het huilen (bij jonge kinderen en oudere baby's die zijn gaan huilen van de tranen)
- Verminderde huidturgor (wanneer u een deel van de huid knijpt en loslaat, duurt het even voordat de huid vlakker wordt en weer normaal wordt)
- Verzonken ogen, wangen of een zwakke plek op de schedel van een baby
- Licht gevoel in het hoofd voelen of flauwvallen
malabsorptie
Malabsorptie is wanneer uw lichaam niet genoeg van de voedingsstoffen opneemt die het nodig heeft na het eten of drinken, wat kan leiden tot ondervoeding. Terwijl diarree zelf niet noodzakelijkerwijs malabsorptie veroorzaakt, kunnen sommige infecties die diarree zoals parasieten veroorzaken, ook het vermogen van het lichaam om voedsel goed te verteren, verstoren en de voedingsstoffen opnemen die het nodig heeft.Tekenen en symptomen van malabsorptie zijn onder meer:
- Opgeblazen gevoel, abdominaal ongemak of gas
- Veranderingen in eetlust
- Gewichtsverlies of (bij kinderen) vertraagde gewichtstoename
Oorzaken
Een grote verscheidenheid aan ziektekiemen kan waterige diarree veroorzaken, waarvan er veel door besmet voedsel, water of voorwerpen worden verspreid. De overgrote meerderheid van de gevallen wordt veroorzaakt door virale, bacteriële en parasitaire infecties. Bepaalde gezondheidscondities kunnen echter ook diarree veroorzaken.virussen
Virale gastro-enteritis treedt op wanneer een virus de darmen infecteert, wat waterige diarree veroorzaakt samen met andere gastro-intestinale symptomen zoals krampen en misselijkheid. Deze virussen lopen vaak hun gang en hebben geen medicijnen beschikbaar om ze te behandelen.Veel virussen kunnen de darmen infecteren, maar enkele van de meest voorkomende zijn rotavirus, norovirus, adenovirus en astrovirus.
rotavirus
Rotavirus is de meest voorkomende oorzaak van diarree in de wereld, goed voor 40 procent van diarree-gerelateerde hospitalisaties bij jonge kinderen. In gebieden zonder rotavirusvaccinatie, wordt geschat dat bijna alle kinderen op een gegeven moment tijdens de vroege kinderjaren, vaak voor hun eerste verjaardag, besmet raken met rotavirus..
norovirus
Deze zeer besmettelijke buikgriep is verantwoordelijk voor ongeveer één op de vijf gevallen van acute gastro-enteritis wereldwijd en is de meest voorkomende oorzaak van door voedsel overgedragen ziekten in de Verenigde Staten. Het virus leidt jaarlijks tot ongeveer 400.000 bezoeken aan spoedeisende hulp in de Verenigde Staten, meestal in jonge kinderen.
astrovirussen.
Wereldwijd zijn astrovirussen een van de meest voorkomende oorzaken van waterige diarree bij jonge kinderen en volwassenen met een verzwakt immuunsysteem. De meeste gevallen verdwijnen binnen enkele dagen vanzelf.
adenovirussen
Hoewel adenovirussen typisch geassocieerd zijn met verkoudheid of roze ogen, kan deze groep virussen ook lichte diarree veroorzaken die twee weken kan duren..
bacterie
Bacteriële infecties zijn een andere veelvoorkomende oorzaak van waterige diarree. Er zijn verschillende soorten bacteriën die het vaakst worden geassocieerd met waterige diarree.Cholera
Cholera wordt zelden opgemerkt in welvarende landen zoals de Verenigde Staten, maar uitbraken van de bacteriën komen vaak voor in landen met lage inkomens. Naar schatting 1,3 tot 4 miljoen gevallen van cholera gebeuren elk jaar en veroorzaken tussen de 21.000 en 143.000 doden wereldwijd. De meeste mensen die met de bacterie zijn besmet, zullen helemaal geen symptomen vertonen, hoewel ze de bacteriën via hun uitwerpselen ook via andere bacteriën kunnen verspreiden.
Wanneer de symptomen zich voordoen, is waterige diarree, vaak "rijstwaterontlasting" genoemd omdat het eruit ziet als het water dat achterblijft na het wassen van rijst, het meest kenmerkende teken van de ziekte, gevolgd door braken en krampen. In meer ernstige gevallen kunnen zowel kinderen als volwassenen binnen enkele uren sterven als gevolg van ernstige uitdroging.
Campylobacter
Campylobacter is een veelvoorkomende oorzaak van door voedsel overgedragen ziekten in de Verenigde Staten, wat resulteert in naar schatting 1,3 miljoen gevallen per jaar. De bacteriën worden voornamelijk verspreid door onvoldoende verhit pluimvee, maar ze worden ook aangetroffen in niet-gepasteuriseerde melk en besmet water.
De meeste mensen met een campylobacter infectie heeft geen antibiotica of medische hulp nodig om te herstellen - de ziekte verdwijnt uiteindelijk vanzelf.
Escherichia coli (E. coli)
E coli is een groep bacteriën die een breed scala aan symptomen kan veroorzaken. Sommige stammen veroorzaken gastro-intestinaal ongemak, terwijl andere ademhalingsaandoeningen, urineweginfecties en andere soorten ziekten veroorzaken. Het soort E coli dat veroorzaakt waterige (en soms bloederige) diarree is de Shiga-toxine-producerende E coli (STEC), dat wordt verspreid via besmet voedsel of dranken.
Salmonella
Salmonella veroorzaakt naar schatting 1,2 miljoen ziekten en 450 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten. Meestal gaan de diarree, krampen en koorts geassocieerd met salmonella-infectie vanzelf weg zonder behandeling, maar in sommige gevallen kan diarree zo ernstig zijn dat ze een ziekenhuisopname vereisen.
Infecties zijn voornamelijk gekoppeld aan besmet voedsel - de bacterie wordt aangetroffen in een reeks rauwe en bewerkte voedingsmiddelen, waaronder spruiten, notenboters en kipnuggets - maar de bacterie kan zich ook van dieren tot mensen verspreiden. Begin 2019 rapporteerden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een uit meerdere staten bestaande uitbraak van salmonella gekoppeld aan huisdieregelegels.
Shigella
Die met shigellose of een infectie van de bacterie Shigella-meestal ongeveer 1-2 dagen nadat ze iets hebben eten of drinken dat besmet is met de bacterie of seksueel contact heeft met iemand die (of recentelijk) is geïnfecteerd. De symptomen verdwijnen meestal binnen een week, maar het kan soms maanden duren voordat de stoelgang weer normaal wordt.
Kinderen krijgen het meest kans op shigellose, hoewel reizigers, mannen die seks hebben met mannen en mensen met een verzwakt immuunsysteem ook een verhoogd risico hebben om geïnfecteerd te raken.
Clostridium Difficile
Vaker aangeduid als C. diff of C. difficile, infecties van deze diarree veroorzakende bacterie zijn vaak een bijwerking van het gebruik van antibiotica. Dientengevolge heeft het vooral gevolgen voor degenen die frequente medische faciliteiten hebben of langdurig in ziekenhuizen of verpleeghuizen verblijven. De CDC schat bijna een half miljoen infecties en er gebeuren elk jaar alleen al in de Verenigde Staten ongeveer 15.000 sterfgevallen.
Wat is Clostridium Difficile?
parasieten
Hoewel ze zelden worden gezien in landen met een hoger inkomen, zijn parasitaire infecties een frequente en aanhoudende oorzaak van chronische diarree in gebieden met slechte toegang tot schoon water en sanitaire voorzieningen. Er zijn veel verschillende soorten parasieten die kunnen bijdragen aan waterige diarree.cryptosporidiose
Cryptosporidiose of "crypto" wordt veroorzaakt door microscopische parasieten die de darmen infecteren. Deze parasieten hebben een taaie buitenschil die hen beschermt tegen ontsmettingsmiddelen, waaronder bleekmiddel. Daarom is het vrij algemeen gebleven in de Verenigde Staten, ondanks de verbeterde sanitaire voorzieningen en schoon drinkwater van het land.
Crypto komt vooral veel voor bij kinderen die in de luier zitten en naar de kinderopvang gaan, mensen die zwemmen of drinken van vervuilde waterbronnen (zoals beekjes of meren) en mensen die internationaal reizen.
Cyclosporiasis
Veroorzaakt door een andere microscopische parasiet, wordt Cyclosporiasis veroorzaakt door het eten van voedsel en besmet water Cyclospora cayetanensis. De parasiet is te klein om met het blote oog waar te nemen en maakt zijn thuis in de dunne darm, waar het frequente (en soms explosieve) waterige diarree veroorzaakt.
De diarree kan van enkele dagen tot meer dan een maand duren. De symptomen kunnen ook verdwijnen en komen meerdere keren terug als de infectie onbehandeld blijft.
Giardia
Giardia (ook giardiasis genoemd) is een infectie in de dunne darm door de parasiet Giardia lamblia. De uiterst kleine parasiet wordt het meest vaak overgebracht door vervuilde waterbronnen en slechte hygiëne. Gevallen leiden niet altijd tot symptomen, maar een asymptomatische persoon - iemand die geen symptomen vertoont - die met de parasiet zijn besmet, kan deze in de ontlasting kwijt raken.
Wanneer symptomen optreden, is stinkende en waterige diarree het meest voor de hand liggende kenmerk, samen met zwavelig gas, opgeblazen gevoel en maagkrampen.
Andere oorzaken
Hoewel infectieziekten de meest voorkomende oorzaak zijn van waterige diarree, kunnen sommige niet-infectieuze gezondheidsproblemen leiden tot aanhoudende of chronische diarree. Waaronder:- Lactose intolerantie
- Coeliakie
- Ziekte van Crohn
- Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
- Bepaalde medicijnen of langdurig gebruik van antibiotica
Diagnose
Weinig mensen hebben een arts nodig om hen te diagnosticeren met waterige diarree. Het ervaren van frequente, vloeibare ontlasting is vaak voldoende voor een persoon om te weten dat hij / zij deze aandoening heeft.Als de toestand na een paar dagen echter niet beter wordt, of als u of uw kind tekenen van uitdroging vertoont, wil uw arts mogelijk wat tests uitvoeren om erachter te komen wat de oorzaak van de waterige diarree is, zodat deze kan effectief worden behandeld.
Fysiek examen
Voordat u een test uitvoert, zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zal uw bloeddruk en hartslag controleren en uw temperatuur meten om te controleren of er geen tekenen van ernstige uitdroging zijn. Dan kan ze een stethoscoop gebruiken om naar uw buik te luisteren voor specifieke geluiden en om uw buikstreek te voelen om te controleren op tederheid of pijn.Hoewel het geen routine is, kan uw arts ook uw rectumgebied controleren (door een gehandschoende vinger in uw anus te steken) om te controleren op bloed in uw ontlasting.
Uw arts zal u waarschijnlijk ook enkele vragen stellen om meer informatie te krijgen over uw symptomen, inclusief hoe lang u waterige diarree hebt gehad, hoe vaak u de badkamer moet gebruiken, hoe uw stoelgang eruit ziet (kleur, consistentie, vreemde geuren). ) en als u nog andere symptomen heeft zoals misselijkheid of koorts.
Diagnostische toetsen
Bloedonderzoek, een waterstofademtest, nuchtests of een endoscopie kunnen worden gebruikt voor de diagnose.Het meest gebruikelijke diagnostische hulpmiddel om de oorzaak van waterige diarree te bepalen, is echter een ontlastingstest.
Ontlastingstest
Deze testen onderzoeken ontlastingsmonsters om te zien of ze indicaties voor ziektekiemen vertonen. Een ontlastingstest kan ziektekiemen zoals bacteriën of parasieten, bloed of tekenen van andere gezondheidsaandoeningen vertonen.
Bloedtesten
Bloedmonsters kunnen worden getest op een reeks ziekten of aandoeningen die waterige diarree kunnen veroorzaken. Dit type test kan wijzen op een gezondheidstoestand gerelateerd aan uw waterige diarree.
Waterstofademtest
Meestal gebruikt voor het diagnosticeren van lactose-intolerantie, een waterstof-ademtest kijkt naar ongewoon hoge niveaus van waterstof in de adem als gevolg van onverteerde lactose die anaërobe bacteriën bereikt in de dikke darm.
Deze test wordt uitgevoerd door iets met lactose en ademhaling te drinken in een apparaat dat het waterstofgehalte meet. Een hoog niveau duidt op lactose-intolerantie.
Vastentesten
Als waterige diarree wordt veroorzaakt door een voedselallergie of -intolerantie, kunnen nuchtertests u helpen bepalen welk voedsel het probleem veroorzaakt door specifieke voedingsmiddelen te vermijden om te zien of de waterige diarree verdwijnt.
In sommige gevallen kan uw arts een eliminatiedieet aanbevelen, waarbij u een lijst met voedingsmiddelen (zoals lactose of tarwe) uitknipt en deze langzaam opnieuw in uw dieet introduceert om te zien hoe uw lichaam reageert.
Endoscopie
Endoscopische procedures (zoals een colonoscopie) gebruiken een instrument dat een endoscoop wordt genoemd om in het lichaam te kijken om mogelijke oorzaken van diarree te herkennen.
Behandeling
Waterige diarree wordt meestal behandeld door ofwel de oorzaak van de ziekte aan te pakken (zoals een bacteriële infectie) of door medicijnen te gebruiken om de ernst van diarree te verminderen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacterie, worden er soms antibiotica gebruikt om de infectie te behandelen, vooral als de diarree niet vanzelf verdwijnt.Als de symptomen het gevolg zijn van een parasitaire infectie, worden soms antiparasitaire medicijnen voorgeschreven. Niet iedereen met waterige diarree zal echter een behandeling nodig hebben. Veel gevallen verdwijnen binnen enkele dagen vanzelf.
Zelfs zonder behandeling is het belangrijk om complicaties zoals uitdroging te voorkomen totdat de waterige diarree verdwijnt.
Tips om uitdroging te voorkomen
- Drink veel water
- Vermijd cafeïne
- Vul elektrolyten bij
Elektrolyten worden in veel verschillende bronnen aangetroffen, maar als u zich niet goed voelt, kunt u ze het gemakkelijkst krijgen door het drinken van dranken met een kleine hoeveelheid zout. (Houd er wel rekening mee dat water uw primaire drankje moet zijn).
Sportdranken en speciale hydratatievloeistoffen zoals Pedialyte werken goed, of je kunt je eigen maken door een snuifje zout toe te voegen aan citroenwater en een kleine hoeveelheid zoetstof toe te voegen, zoals suiker of een suikervervanger.
het voorkomen
De overgrote meerderheid van de gevallen van waterige diarree kan worden vermeden door bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen, met name schoon water en sanitaire voorzieningen, handenwassen en goede voedselzorg, en gevaccineerd te worden.Sanitaire voorzieningen
De meeste bacteriën die waterige diarree veroorzaken, worden verspreid door besmet voedsel en water, vaak vanwege onhygiënische omstandigheden of gewoonten.De beste manieren om infecties te voorkomen die waterige diarree veroorzaken, zijn schoon en gefilterd water drinken, je handen wassen na het gebruik van de badkamer en je handen wassen voor het eten..
Veilige voedselpraktijken
Sommige infecties die waterige diarree veroorzaken, worden veroorzaakt door voedsel dat niet goed is voorbereid. Zorg ervoor dat je je handen wast voordat je voedsel klaarmaakt, houd verse producten uit de buurt van rauw vlees en bak het vlees goed. Bewaar daarnaast bereid voedsel op de juiste temperatuur en buiten het bereik van ongedierte zoals huisvliegen.Vaccinatie
Twee veel voorkomende oorzaken van diarree (rotavirus en cholera) kunnen worden voorkomen door vaccinatie.Rotavirus Vaccine
Vaccinatie met Rotavirus maakt deel uit van het routine-vaccinatieschema voor kinderen dat wordt aanbevolen door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. Het wordt oraal toegediend in twee of drie doses (afhankelijk van het merk), vanaf een leeftijd van 2 maanden. Hoewel het vaccin wordt aanbevolen door kinderartsen, is het zelden vereist voor inschrijving voor kinderopvang.
Als gevolg hiervan lopen de vaccinatiesnelheden voor het rotavirusvaccin in de Verenigde Staten vaak achter op de tarieven van andere vaccins die op dezelfde leeftijd worden gegeven. Zo was slechts ongeveer 73 procent van de kinderen van 19 tot 35 maanden in 2017 gevaccineerd tegen rotavirus, vergeleken met 91,5 procent die waren gevaccineerd tegen mazelen.
Cholera Vaccin
De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft in 2016 een choleravaccin goedgekeurd, maar het wordt momenteel alleen aanbevolen voor volwassenen (van 18 tot 64 jaar oud) die van plan zijn om naar plaatsen te reizen waar cholera vaak voorkomt of er zijn actieve uitbraken..
Het vaccin wordt gegeven in een enkele dosis en het is aangetoond dat het de kans op ernstige diarree bij volwassenen verlaagt met 80 tot 90 procent.
Een woord van heel goed
Waterige diarree is ongemakkelijk, maar het is een veelvoorkomende aandoening en kan thuis vaak effectief worden behandeld zonder behandeling of medicijnen. Als diarree langer duurt dan een paar dagen - of 24 uur voor baby's en jonge kinderen - of als u tekenen van uitdroging vertoont, kunt u zo snel mogelijk met uw arts praten of een zorgverlener raadplegen..Waarom krijg ik diarree na het eten?
