Een overzicht van Vulvitis

Vulvitis is irritatie of ontsteking van de vulva, de huid direct buiten de vagina. Het kan worden veroorzaakt door uitdroging, huidafscheiding, een allergie, infectie of letsel. Meestal is vulvitis niet ernstig, hoewel het aanhoudend ongemak of pijn kan veroorzaken. Soms is vulvitis een symptoom van een onderliggende aandoening die behandeling vereist, zoals een seksueel overdraagbare infectie of een schimmelinfectie. Als u gedurende meerdere dagen aanhoudende irritatie heeft, moet u uw arts raadplegen. De behandeling hangt af van de oorzaak van uw vulvitis.

Oorzaken en risicofactoren

Vulvitis kan worden veroorzaakt door alles wat de vulva irriteert. De meest voorkomende oorzaken van vulvitis zijn onder meer:

• infecties: Vaginale infecties, zoals vaginitis, genitale herpes en schimmelinfecties, veroorzaken vaak vulvitis.
• irriterende stoffen: Producten gemaakt met irriterende materialen of die toegevoegde kleurstoffen of parfums bevatten, kunnen vulvitis veroorzaken zonder een infectie. Zepen, poeders, maandverbanden, ondergoed, panty's en massageoliën kunnen bijvoorbeeld allemaal de huid irriteren of een allergische reactie veroorzaken..
• medicatie: Sommige medicijnen, zoals hormoonsupplementen en geneesmiddelen tegen angststoornissen, kunnen vaginale droogheid veroorzaken, waardoor de gevoeligheid voor vulvitis toeneemt. Orale of intraveneuze antibiotica verhogen het risico op een vaginale of vulvaire schimmelinfectie, die vulvitis kan veroorzaken.
• Vaginale douches: Douches veranderen de vloeistof in en rond de vulva en kunnen uitdroging en irritatie veroorzaken. Ze veranderen ook de normale bacteriën in het vaginale gebied en veroorzaken mogelijk een vulvaire infectie.
• Hygiëne gewoonten: Het niet veranderen van een kussen of ondergoed, langer vocht rond de vulva en niet goed afvegen of drogen kan allemaal leiden tot vulvitis.

Elke vrouw kan vulvitis ontwikkelen, maar degenen die allergisch zijn of een gevoelige huid hebben, lopen mogelijk bijzonder risico.
Vrouwen die perimenopauze zijn of die door de menopauze zijn gegaan, zijn vatbaar omdat een verminderde hoeveelheid oestrogeen in verband met deze overgangen de vulva dunner, minder gesmeerd en gevoeliger maakt. Evenzo lopen jonge meisjes die de puberteit nog niet hebben bereikt ook risico omdat ze nog geen volwassen oestrogeenniveau hebben bereikt.
Vrouwen met diabetes hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van vulvitis omdat een hoog bloedsuikergehalte de gevoeligheid voor infecties verhoogt.

symptomen

De symptomen van vulvitis variëren afhankelijk van de oorzaak en hoe lang deze je heeft beïnvloed.
Veel voorkomende symptomen zijn:

• jeuk
• Roodheid
• Zwelling
• pijnlijkheid
• Pijn met seks
• Verhoogde gevoeligheid bij het afvegen met toiletpapier

Sommige infecties of allergieën die vulvitis veroorzaken produceren ook andere symptomen, waaronder:

• Verdikte of witachtige vlekken
• Met vloeistof gevulde, heldere blaren die openbreken en een korst vormen
• Schilferig uiterlijk
• Hobbels of wratten
• Vaginale afscheiding

Diagnose

Je vermoedt al de oorzaak van je vulvitis; misschien zijn de symptomen begonnen nadat u wasmiddelen hebt omgewisseld, bijvoorbeeld. Maar soms is de oorzaak misschien niet voor de hand liggend. Hoe dan ook, een arts laten wegen is een goed idee.
Uw arts kan meestal vulvitis diagnosticeren met een bekkenonderzoek. Verschillende diagnostische hulpmiddelen, zoals urineonderzoek, testen op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en uitstrijkjes, kunnen uw arts helpen bij het vaststellen van de oorzaak van vulvitis als u geen product hebt gebruikt dat uw huid direct irriteert.

behandelingen

De onderliggende oorzaak van uw vulvitis bepaalt de behandeling.
De aanbevelingen van uw arts kunnen betrekking hebben op deze zelfzorgstrategieën om irritatie en ontsteking te verminderen:

• Stop met het gebruik van zeep, lotions, bubbelbad en andere producten die uw vulvitis veroorzaken of verergeren.
• Probeer niet te krabben, want dit kan leiden tot verdere irritatie en bloedingen of een infectie veroorzaken. 
• Was het gebied slechts eenmaal per dag met warm water. Overwassen kan leiden tot verdere irritatie.

Deze kunnen alleen of in combinatie met medicatie worden gebruikt:

• Laag gedoseerde hydrocortison crèmes kunnen worden voorgeschreven voor een allergische reactie.
• Voor een infectie kunnen antischimmelcrèmes of antibacteriële crèmes nodig zijn.
• Topisch oestrogeen kan ontstekingen en symptomen verlichten voor postmenopauzale vrouwen.

Hoewel ze de aandoening niet zullen oplossen, kunnen andere strategieën worden gebruikt om het ongemak dat u ondervindt te verminderen wanneer uw vulvitis wordt aangepakt:

• Warme baden nemen; met behulp van een zitbad
• Hete boorzuurkompressen aanbrengen
• Calamine lotion aanbrengen (alleen buitengebieden)
• Gebruik van een hypo-allergeen glijmiddel, vooral vóór het vrijen

het voorkomen

Als algemene regel geldt dat u uw vaginale en vulvaire gebied schoon, droog en koel moet houden, vooral tijdens de menstruatie en na de stoelgang. Maak de vaginale en perianale gebieden voorzichtig schoon en vermijd wrijven met washandjes of handdoeken.
Andere manieren om vulvitis te voorkomen zijn onder andere:

• Witte katoenen onderbroek dragen
• Vermijd het gebruik van te strakke broeken, panty's of kleding die schurend is voor het vulva-gebied of die geen adequate luchtcirculatie mogelijk maken
• Kiezen voor ongeparfumeerd, wit toiletpapier en geurvrije vrouwelijke producten
• Gebruik van geur- en kleurstofvrij wasmiddel; doorgeven met behulp van wasverzachter bij het wassen van ondergoed
• Vermijden van vaginale sprays en poeders
• Snel van natte kleding veranderen, zoals na een duik of een krachtige oefening
• Altijd condooms gebruiken tijdens seksuele activiteiten om het risico op vulvitis, SOA's en andere vaginale infecties te verminderen (tenzij je een langdurige, monogame relatie hebt).

Een woord van heel goed
Vulvitis komt vrij vaak voor en verdwijnt meestal zonder complicaties. Veranderingen in de levensstijl zijn meestal effectief tenzij het wordt veroorzaakt door een infectie, een medische aandoening of het gebruik van een medicijn. Luister naar je lichaam en negeer de jeuk, gevoeligheid of ongemak van het vulvaire gebied niet. Vulvitis verdwijnt meestal niet vanzelf.