Oorzaken en risicofactoren van galblaasaandoeningen
Terwijl de meest voorkomende oorzaak van galblaasaandoeningen galstenen zijn (cholelithiasis genoemd), zijn er een aantal andere oorzaken, waaronder galblaasontsteking (cholecystitis genoemd), gal dyskinesie, functionele galblaasaandoening, primaire scleroserende cholangitis en galblaaskanker.
Algemene oorzaken
Galstenen zijn de meest voorkomende manifestatie van galblaasaandoeningen en -vormen als gevolg van te veel cholesterol of bilirubine (een pigment dat in de lever wordt aangemaakt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken).Galstenen zijn kristallen die zich vormen in de galblaas, een peervormig orgaan in de rechterbovenkant van je buik onder je lever..
Wat doet de galblaas?
Je galblaas slaat gal op, een vloeistof gemaakt door de lever die nodig is voor het verteren en absorberen van vet, evenals enkele vitamines, van het voedsel dat je eet.Met cholesterol galstenen, je gal is "overweldigd" met cholesterol en niet in staat om het op te lossen zoals het normaal doet, dus stenen vormen. De overgrote meerderheid van mensen met galstenen in de Verenigde Staten heeft cholesterolstenen.
Pigment galstenen kan zich vormen als er te veel bilirubine is. Medische aandoeningen zoals cirrose (te veel bilirubine wordt gemaakt door de lever) en sikkelcelanemie (waar rode bloedcellen worden afgebroken) kunnen pigmentstenen veroorzaken.
Ten slotte kunnen galstenen worden gevormd als de gal de gal niet op de juiste manier lest (dit wordt galstasis genoemd).
Enkele van de risicofactoren voor het ontwikkelen van galstenen zijn onder andere:
- Vrouwelijk geslacht
- Leeftijd ouder dan 40
- Zwangerschap
- zwaarlijvigheid
- Diëten met een hoog cholesterolgehalte, geraffineerde koolhydraten (bijvoorbeeld wit brood) en verzadigde vetten (bijvoorbeeld kaas, boter en rood vlees)
- Sedentaire levensstijl
- Snel gewichtsverlies
- Onderliggende ziekten (bijvoorbeeld diabetes, metaboolsyndroom, cirrose, de ziekte van Crohn, mucoviscidose, sikkelcelanemie of een dwarslaesie)
- Medicijnen die oestrogeen bevatten, zoals orale anticonceptiva of hormonale substitutietherapie
- Andere medicijnen zoals Sandostatine (octreotide), Rocephin (ceftriaxon) en thiazidediuretica zoals Microzide (hydrochloorthiazide)
Galblaasziekte Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Zeldzamere oorzaken
Er zijn een aantal andere minder frequente oorzaken van galblaasaandoening.cholecystitis
Ontsteking van de galblaas (cholecystitis genoemd) kan ontstaan als gevolg van galstenen (acute cholecystitis genoemd) of minder vaak, zonder galstenen (acalculeuze cholecystitis genoemd).
Acute cholecystitis treedt op wanneer een galsteen vast komt te zitten in het cystische kanaal, wat leidt tot ontsteking van de galblaas. Naast de typische pijn (galkoliek) van het hebben van een galsteen, kan een persoon koorts, misselijkheid, braken, malaise en / of een gebrek aan eetlust hebben. Een verhoogd aantal witte bloedcellen is ook meestal aanwezig.
Acalculeuze cholecystitis veroorzaakt dezelfde symptomen en symptomen als acute cholecystitis, maar er is geen galsteen aanwezig. In plaats daarvan geloven experts dat deze aandoening het gevolg is van galblaasstasis en ischemie (slechte bloedstroom).
Acalculeuze cholecystitis komt meestal voor bij mensen die ernstig ziek zijn.
Sommige factoren die iemands kans op het ontwikkelen van acalculeuze galblaasaandoeningen vergroten, zijn:
- Ernstige ziekten (bijvoorbeeld acute myelogene leukemie, aids, coronaire hartziekte, diabetes met hartfalen, nierziekte in het eindstadium en vasculitis)
- Burns
- Bevalling
- Onderdrukt immuunsysteem
- Grote infectie of trauma
- Bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld opiaten)
- Meerdere transfusies
- Mechanische ventilatie
- Voeding via uw ader ontvangen (de zogenaamde totale parenterale voeding)
Galkdyskinesie beschrijft een syndroom van galwegsysteemobstructie gerelateerd aan een functionele afwijking van de sluitspier van Oddi.
De spierstructuur omringt het gebied waar het gemeenschappelijke galkanaal samenkomt met het ductus pancreaticus wanneer ze de dunne darm binnenkomen. Omdat de kringspier van Oddi niet goed functioneert bij deze ziekte, kan een galwegobstructie optreden.
Intermitterende aanvallen van galwegobstructie veroorzaken matte, constante pijn in de rechterbovenkant of het bovenste gedeelte van het midden van de buik.
Terwijl een echografie in de buik een verruimd gemeenschappelijk galkanaal kan onthullen, kan een test die de sluitspier van Oddi-manometrie wordt genoemd, worden gebruikt om biliaire dyskinesie definitief te diagnosticeren. Als de sfincter van de Oddi-druk verhoogd is (de test is positief), kan een persoon de sfincter verwijderen (een endoscopische sfincterotomie genaamd).
Het is onduidelijk wat de oorzaak is van biliaire dyskinesie. Het wordt het vaakst gezien bij mensen die hun galblaas hebben verwijderd; hoewel de overgrote meerderheid van de mensen die hun galblaas hebben verwijderd, geen biliaire dyskinesie heeft.
Andere deskundigen hebben gesuggereerd dat deze stoornis het gevolg is van spasmen of zenuwverlies naar de sluitspier.
Functionele galblaasstoornis
Functionele galblaasstoornis verwijst naar mensen die biliaire pijn ervaren (ongemak in de rechterboven of middengedeelte van de buik) bij afwezigheid van galstenen of een sluitspier van Oddi-disfunctie.
Mensen met een functionele galblaasaandoening hebben normale bloedtesten, zonder tekenen van ontsteking of leverproblemen. Ze hebben ook een normale echografie van de galblaas zonder bewijs van galstenen.
Na uitsluiting van andere aandoeningen die biliaire pijn kunnen nabootsen (bijvoorbeeld ischemische hartaandoening of maagzweer), kan een persoon een test ondergaan die cholecystokinine (CCK) gestimuleerde cholescintigrafie wordt genoemd om de diagnose van een functionele galblaasaandoening te bevestigen.
Deze test berekent de ejectiefractie van de galblaas (hoeveel tracer de galblaas verlaat). Als de ejectiefractie laag is, zoals minder dan 40 procent, ondersteunt de test een diagnose van een functionele galblaasaandoening. Behandeling van deze aandoening omvat verwijdering van de galblaas (een cholecystectomie genaamd).
Hoewel het nog steeds onduidelijk is, is het mogelijk dat mensen met een onderliggende kwestie van gastro-intestinale motiliteit (bijvoorbeeld abnormale maaglediging) een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een functionele galblaasaandoening.
Galblaaskanker
Galblaaskanker is zeldzaam en treedt op wanneer cellen in de galblaas snel en ongecontroleerd groeien.
Zowel galstenen als primaire sclerose cholangitis verhogen iemands kans op het ontwikkelen van galblaaskanker, hoewel galstenen veel vaker voorkomen.
Volgens de American Cancer Society hebben ten minste drie van de vier mensen met galblaaskanker galstenen wanneer ze worden gediagnosticeerd.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van galblaasaandoeningen zijn:
- Vrouwelijk geslacht
- Oudere leeftijd
- zwaarlijvigheid
- Etniciteit (Mexicaans-Amerikaans of Indiaans)
- Chronische infectie met de bacteriën, Salmonella Typhi
- Cysten in het gemeenschappelijke galkanaal
- Galblaas poliepen
- Afwijkingen van de galkanalen
