Oorzaken en risicofactoren van galstenen
Algemene oorzaken
Galstenen ontwikkelen zich, misschien duidelijk in de galblaas, een peervormig orgaan onder de lever aan de rechterkant van de buik. De galblaas is ongeveer 3 inch lang en 1 inch breed op het dikste deel, en het slaat en releases gal in de darm om de spijsvertering te helpen.Gal is een vloeistof gemaakt door de lever die helpt bij de spijsvertering. Gal bevat stoffen die galzouten worden genoemd en die als natuurlijke reinigingsmiddelen werken om vetten af te breken in het voedsel dat we eten. Terwijl voedsel uit de maag in de dunne darm stroomt, geeft de galblaas gal af in de galkanalen. Deze leidingen of buizen lopen van de lever naar de darm. Gal helpt ook om overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. De lever scheidt cholesterol af in de gal, die vervolgens via het spijsverteringsstelsel uit het lichaam wordt geëlimineerd.
De meeste onderzoekers denken dat tenminste één van de vier voorwaarden nodig is om galstenen te vormen:
- Overtollig cholesterol in uw gal: Gal wordt oververzadigd met cholesterol, wat betekent dat het meer cholesterol bevat dan je gal kan oplossen. Dit kan ertoe leiden dat het cholesterol kristalliseert en uiteindelijk in stenen verandert.
- Overtollig bilirubine in uw gal: Er zijn bepaalde gezondheidsproblemen die kunnen leiden tot te veel bilirubine in uw gal, waaronder levercirrose, specifieke genetische bloedaandoeningen en een infectie in uw galwegen. Te veel bilirubine kan tot pigmentgalstenen leiden.
- Te weinig galzouten in uw gal: Dit kan tot galstenen leiden, ofwel omdat je niet genoeg galzouten hebt om het cholesterol in je gal af te breken of als gevolg van het feit dat je te veel cholesterol in je gal hebt om de galzouten op te lossen.
- Abnormale werking van de galblaas: De galblaas trekt niet voldoende samen om zijn gal regelmatig of volledig te legen, waardoor uw gal zich kan concentreren.
Genetica
Als je een familiegeschiedenis van galstenen hebt, zijn je kansen om ze te ontwikkelen groter.Meerdere studies hebben echter aangetoond dat genen slechts ongeveer 25 procent uitmaken van het totale risico voor het ontwikkelen van galstenen.
Als u Native American bent, kan er een genetische aanleg zijn om hogere niveaus van cholesterol in uw gal af te scheiden.
Lifestyle risicofactoren
Er zijn een aantal risicofactoren voor de levensstijl die kunnen bijdragen aan galstenen, waaronder obesitas, snel gewichtsverlies en dieet.zwaarlijvigheid
Obesitas is een sterke risicofactor voor galstenen. Wetenschappers gebruiken vaak een wiskundige formule met de naam body mass index (BMI) om zwaarlijvigheid te definiëren (BMI = gewicht in kilogram gedeeld door de lengte in vierkante meters). Hoe zwaarder je bent, hoe groter je risico op het ontwikkelen van galstenen.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen met een hoge BMI bijna drie keer zoveel kans hebben om galstenen te ontwikkelen als vrouwen met een gezonde BMI.
Waarom obesitas een risicofactor is voor galstenen is onduidelijk, maar onderzoekers geloven dat de lever bij mensen met overgewicht te veel cholesterol produceert. Het teveel aan cholesterol leidt tot oververzadiging in de galblaas.
Afvallen snel
Mensen die snel veel gewicht verliezen lopen een groter risico op het ontwikkelen van galstenen. In feite zijn galstenen een van de meest medisch belangrijke complicaties van vrijwillig gewichtsverlies. De relatie tussen diëten en galstenen heeft pas recent aandacht gekregen.
Studies hebben ook aangetoond dat obese mensen galstenen ontwikkelen terwijl ze een zeer caloriearm dieet volgen.
Zeer caloriearme diëten worden meestal gedefinieerd als die met 800 calorieën per dag, vaak samengesteld uit voedsel dat in vloeibare vorm is en gedurende een langere periode wordt ingenomen, meestal 12 tot 16 weken..
De galstenen die zich ontwikkelen bij mensen met een zeer caloriearm dieet, zijn meestal stil en veroorzaken geen symptomen. Echter, ongeveer een derde van de lijners die galstenen ontwikkelden in de studies hadden symptomen en een deel daarvan vereiste galblaasoperatie.
Galstenen zijn ook gebruikelijk bij obese patiënten die snel afvallen na een maagomleidingsoperatie, waarbij de grootte van de maag wordt verminderd, waardoor de persoon niet te veel eten krijgt. Galstenen komen het meest waarschijnlijk voor binnen de eerste paar maanden na de operatie.
Op dieet
Onderzoekers geloven dat een dieet een verschuiving van het evenwicht van galzouten en cholesterol in de galblaas kan veroorzaken. Het cholesterolgehalte is verhoogd en de hoeveelheid galzouten is verminderd. Langdurig gaan zonder eten (bijvoorbeeld overslaan van het ontbijt), een gangbare praktijk onder lijners, kan ook de contracties van de galblaas verminderen. Als de galblaas niet vaak genoeg samentrekt om de gal leeg te maken, kunnen zich galstenen vormen.
Als aanzienlijk of snel gewichtsverlies het risico op het ontwikkelen van galstenen verhoogt, lijkt geleidelijker gewichtsverlies het risico op het krijgen van galstenen te verminderen. Er zijn echter studies nodig om deze theorie te testen.
Sommige zeer caloriearme diëten bevatten mogelijk niet genoeg vet om ervoor te zorgen dat de galblaas voldoende samentrekt om de gal te ledigen.
Een maaltijd of snack met ongeveer 10 gram (een derde van een ounce) vet is nodig om de galblaas normaal te laten samentrekken.
Maar nogmaals, geen enkele studie heeft de voedingsstofsamenstelling van een dieet rechtstreeks gekoppeld aan het risico van galstenen.
Er zijn ook geen onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van herhaald diëten op galsteenvorming, door een patroon van herhaaldelijk verliezen en gewichtstoename is aangetoond dat dit mogelijk uw kansen op het ontwikkelen van galstenen vergroot..
Andere leefstijlfactoren
Andere leefstijlfactoren die je kansen op het ontwikkelen van galstenen kunnen vergroten, zijn:
- Een dieet met veel vet, veel cholesterol en / of weinig vezels
- Niet genoeg beweging krijgen
- Vasten, wat de beweging van uw galblaas vertraagt, waardoor cholesterol zich kan verzamelen
Andere risicofactoren
Andere risicofactoren voor galstenen zijn onder andere:- Leeftijd 40 of ouder
- Gender (vrouwen lopen een hoger risico dan mannen)
- Etniciteit, vooral Native American en Mexican American
- Hoge triglycerideniveaus
- Laag high-density lipoproteïne (HDL) cholesterol
- Gebruik cholesterolverlagende medicijnen
- suikerziekte
- Ziekte van Crohn in het terminale ileum
- Hoge oestrogeenspiegels van zwangerschap, hormoonsubstitutietherapie of anticonceptiepillen
- Leverziekte
- Galblaasinfectie
- cirrhosis
- Anemie
Wanneer galstenen een noodgeval zijn
Galstenen kunnen tot ernstige complicaties leiden. Sommige symptomen die u met uw arts moet bespreken, zijn onder andere galblaasaanvallen die gepaard gaan met zweten, rillingen, koorts, geelzucht of kleikleurige ontlasting. Als u ernstige buikpijn heeft, gepaard gaande met braken of diarree, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.Hoe galstenen worden vastgesteld
