Speelt Sugar Intolerance een rol in IBS?

Onderzoek wijst op een verrassend hoge correlatie tussen prikkelbare darmsyndroom (IBS) en suiker (lactose, fructose en sorbitol) intolerantie. Als u te maken hebt met IBS, kan het leren over deze onderzoeken u helpen bepalen of een suikerintolerantie een rol speelt in uw symptomen.

Lactose intolerantie

Lactose-intolerantie is een aandoening waarbij een persoon spijsverteringssymptomen ervaart na het nuttigen van zuivelproducten. Dit komt door een tekort aan het enzym lactase. Er wordt gedacht dat veel IBS-patiënten baat zouden hebben bij het elimineren van zuivelproducten uit hun dieet.
In een grootschalig onderzoek werden bijna 500 IBS-patiënten vergeleken met 336 patiënten bij wie de diagnose 'melkintolerantie' was gesteld. Bijna 70 procent van de personen in beide groepen bleek positief voor lactose-intolerantie op basis van de waterstofademtest (HBT).
De auteurs concluderen dat vanwege dit hoge percentage de HBT routinematig moet worden toegediend aan alle patiënten waarvan wordt gedacht dat ze aan IBS lijden. Helaas omvatte die specifieke studie geen gezonde controlegroep.

Sugar Intolerance-combinaties

Een kleine studie bekeek het verband tussen suiker-intolerantie en functionele darmziekte. Specifiek, de studie had 25 patiënten ondergaan waterstof ademtests na het drinken van een verscheidenheid aan oplossingen. Deze omvatten lactose, fructose, sorbitol, sucrose en een combinatie van fructose en sorbitol.
Negentig procent van de deelnemers aan de studie testte positief voor ten minste één suikerintolerantie. Na een voedingsbeperking van de betreffende stof, ervoer 40 procent van de patiënten een duidelijke verbetering van de symptomen.
Een veel grotere studie keek ook naar lactose, fructose en sorbitol-intolerantie bij patiënten met functionele darmstoornissen. Van de 239 patiënten voldeden 94 aan de diagnostische criteria voor IBS, terwijl de rest gecategoriseerd werd met functionele klachten.
Met behulp van waterstof- en methaanonderzoek bleek 90 procent van de proefpersonen last te hebben van een vorm van intolerantie. Een groot deel vertoonde intolerantie voor meer dan één type suiker. Met beperkingen op de voeding ondervond ongeveer de helft van de proefpersonen in elke groep een significante verbetering van de symptomen.

De rol van dunne darm bacteriële overgroei

Een alternatief perspectief komt van onderzoekers die beweren dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) een belangrijke factor is in de symptomatologie van IBS. Deze theorie stelt dat SIBO kan worden gediagnosticeerd door het gebruik van waterstof-ademtests na de inname van lactulose, een suiker die ons lichaam niet kan verteren.
Er wordt gedacht dat als waterstofademniveaus snel stijgen nadat een persoon een lactulose-oplossing drinkt, dit bewijs is dat bacteriën in de dunne darm aanwezig zijn. Het veroorzaakt op zijn beurt de fermentatie die leidt tot waterstof in de adem.
Ter ondersteuning van deze theorie ontdekte een onderzoek dat veel van de proefpersonen die positief testten op lactose-intolerantie met de waterstofademtest ook positief testten op de lactulose-ademtest. Dit suggereert dat het onderliggende probleem SIBO was en geen lactose-intolerantie.
Een grotere studie testte 98 IBS-patiënten op de aanwezigheid van SIBO en suikerintolerantie. Vijfenzestig procent van deze IBS-patiënten testte positief op SIBO op basis van de lactulose-test. Deze patiënten hadden significant meer kans op positieve waterstof-ademtests na inname van lactose, fructose en sorbitol dan degenen die niet werden geïdentificeerd als lijdend aan SIBO.
De SIBO-patiënten werden vervolgens behandeld met antibiotica tot het punt dat ze niet langer een positieve respons op de lactulosetest vertoonden. Van deze patiënten werd vervolgens aangetoond dat ze significant minder kans hadden om nog steeds positief te testen op lactose, fructose en sorbitol-intolerantie. De onderzoekers concluderen dat SIBO mogelijk de oorzaak is van positieve intolerantie testen in plaats van een echte intolerantie voor deze suikers.

Het komt neer op

Hoewel er enige discussie kan zijn over het echte onderliggende probleem, tonen deze onderzoeksresultaten duidelijk aan dat er een verband is tussen suikerintolerantie en IBS. Als u lijdt aan IBS, is het zeker belangrijk om de rol te beoordelen die lactose, fructose, sorbitol-intolerantie en SIBO mogelijk spelen bij uw symptomen.
Een goede plek om te beginnen is om een ​​gesprek met uw arts te hebben om te zien of er diagnostische testen voor suikerintolerantie voor u geïndiceerd kunnen zijn. U kunt ook overwegen een dagboek bij te houden en een eliminatiedieet uit te proberen om te zien of beperkende suikers u helpen om u beter te voelen.