Gluten gevoeligheid testen en diagnose
Dus als u vermoedt dat u glutengevoelig bent, waar blijft u dan zitten? Je hebt eigenlijk een aantal opties die enig licht kunnen werpen op je conditie, waaronder een optie voor een test die je zelf kunt doen zonder dat je arts erbij betrokken is.
Geen van deze opties zal definitief bewijzen dat u glutengevoelig bent - en zij zullen waarschijnlijk geen diagnose stellen die uw arts zal accepteren. Deze glutengevoeligheidstests kunnen u echter bewijzen dat uw lichaam een immuunsysteemreactie op gluten vertoont ... wat erop kan wijzen dat een glutenvrij dieet uw glutengevoeligheidssymptomen zou kunnen helpen beheersen.
Eén waarschuwing: de meeste artsen raden aan dat u coeliakie-tests uitvoert eerste als je vermoedt dat je reageert op gluten. Maar als de resultaten van de coeliakie-test negatief zijn (of als u besluit om niet volledig te testen op coeliakie), vindt u deze glutengevoeligheidstests mogelijk om nuttige informatie te geven.
Bloedtesten
Voordat de endoscopie en biopsie worden uitgevoerd om coeliakie te diagnosticeren, gebruiken artsen meestal een panel van coeliakiepatesten om te zoeken naar de antilichamen die de aandoening signaleren. Er zijn aanwijzingen dat twee van deze testen - de AGA-IgA en de AGG-IgG - kunnen wijzen op niet-coeliakie gluten gevoeligheid.AGA staat voor "anti-gliadine-antilichamen" of antilichamen die uw lichaam maakt tegen gliadine, een deel van het glutenmolecuul. IgA en IgG zijn verschillende vormen van immunoglobuline, antilichamen die door uw lichaam worden aangemaakt om vreemde indringers te bestrijden. Als AGA-IgA of AGA-IgG in uw bloed aanwezig zijn, betekent dit dat uw lichaam antistoffen maakt tegen de glutenmolecule, met andere woorden, het ziet de molecule als een bedreiging.
Verhoogde AGA-IgG-niveaus worden gevonden in ongeveer 10% van de totale populatie en worden vaak gezien bij andere auto-immuunziekten, zoals type 1 diabetes, auto-immuunziekte van de schildklier, auto-immune hepatitis en inflammatoire darmziekten.
Onderzoek naar gluten gevoeligheid, gepubliceerd in 2011 door het Center for Celiac Research van de University of Maryland, vond dat bijna de helft van de gediagnosticeerde gluten-gevoelige patiënten positief testten op AGA-IgA of AGA-IgG, wat aangeeft dat hun immuunsysteem reageerde op gluten. Andere artsen, inclusief kinderarts en glutengevoeligheidsonderzoeker Dr. Rodney Ford in Nieuw-Zeeland, gebruiken ook de AGA-IgG-test om te screenen op glutengevoeligheid.
Dr. Alessio Fasano, hoofd van het onderzoekscentrum van de Universiteit van Maryland, vertelde me in een interview dat de AGA-IgA- en AGA-IgG-bloedtests alleen dienen als "surrogaten. Er is geen specificiteit." Het feit dat ongeveer de helft van de glutengevoelige patiënten die negatief getest werden op AGA-IgA en AGA-IgG-antilichamen maakt deze twee tests veel minder bruikbaar als tests voor glutengevoeligheid, zegt hij.
EnteroLab-test
Sommige patiënten die denken dat ze op gluten reageren, wenden zich tot het testen van glutengevoeligheid door EnteroLab.EnteroLab, een in Dallas gevestigd medisch laboratorium dat gespecialiseerd is in de analyse van "darmmonsters" (dwz ontlastingsmonsters) voor voedselgevoeligheden, biedt een direct-to-consumer screeningstest voor glutengevoeligheid, en veel patiënten hebben verlichting van hun glutengevoeligheid gerapporteerd symptomen na een positieve test en vervolgens het verwijderen van gluten uit hun dieet.
Het testprotocol van EnteroLab, ontwikkeld door gastro-enteroloog Dr. Kenneth Fine, moet echter nog niet worden gecontroleerd en geverifieerd, en Dr. Fine is onder aanzienlijke kritiek gekomen van andere artsen en mensen in de coeliakie / glutengevoelige gemeenschap omdat ze niet hebben gepubliceerd zijn onderzoek en resultaten. Bijgevolg zullen maar weinig artsen EnteroLab-testen accepteren als bewijs van glutengevoeligheid.
Enterolab's ontlastingstest zoekt naar antilichamen tegen gluten direct in uw darmkanaal. Dr. Fine vertelde me in een interview dat deze aanpak op zoek gaat naar de antilichamen waar de eigenlijke reactie plaatsvindt - in je darmen - in tegenstelling tot in je bloedbaan, waar ze minder geconcentreerd zijn. Hij zei ook dat het belachelijk is om te denken dat gluten, waarvan hij gelooft dat het een krachtig antigeen is, alleen coeliakie kunnen veroorzaken, en geen andere symptomen die niet gerelateerd zijn aan de villi-atrofie van de coeliakie..
Wat kunt u nu doen om te testen op gluten gevoeligheid?
Op dit moment kunnen artsen die glutengevoeligheid diagnosticeren dit doen op basis van resultaten van de AGA-IgA- en AGA-IgG-bloedtesten, Enterolab-testen of diëten die gluten uitsluiten en vervolgens opnieuw introduceren.Geen van deze opties is gevalideerd door onafhankelijk onderzoek. Testen op glutengevoeligheid staat echter op dit moment nog in de kinderschoenen. Als medische onderzoekers tot hun tevredenheid bewijzen dat de aandoening bestaat, is het waarschijnlijk dat er in de toekomst betere, nauwkeurigere opties zullen worden ontwikkeld.
