IBD, IBS en PMS

Als je hebt ontdekt dat je prikkelbare darmsyndroom (IBS) of inflammatoire darmaandoening (IBD) werkt als je je menstruatie hebt, ben je niet de enige. De verschillende dagen vóór een menstruatieperiode kunnen de symptomen van het premenstrueel syndroom (PMS) met zich meebrengen. Veel vrouwen met IBD of IBS vinden dat ze meer ernstige symptomen ervaren, zoals diarree en pijn, vóór of tijdens hun menstruatiecyclus.

De oorzaak van PMS-symptomen

Onderzoekers denken dat deze toename van symptomen zoals buikpijn en diarree verband houdt met de hormonen die de menstruatiecyclus reguleren. De mate van diarree bij sommige vrouwen met IBD of IBS neemt toe tijdens de dagen onmiddellijk vóór en tijdens hun menstruatie. Twee verbindingen kunnen dit effect veroorzaken - prostaglandinen en progesteron.
Er zijn verschillende soorten prostaglandinen die verschillende functies in het lichaam hebben. Sommige, genaamd Series 2 Prostaglandins, worden geassocieerd met veranderingen in de darm die diarree tijdens de menstruatie stimuleren. Ze kunnen zelfs pijn stimuleren en interfereren met de opname van vitamines en mineralen die plaatsvinden in de darmen. Deze prostaglandinen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het samentrekken van de gladde spier in de darm, wat resulteert in symptomen van pijn en diarree.
De fluctuatie van hormonen voor en tijdens de periode van een vrouw kan ook de schuld zijn. Er is getheoretiseerd dat de dikke darm zou kunnen reageren op de toename of afname van progesteron in het lichaam.

Potentiële behandelingen voor PMS

Er is geen bewezen behandeling voor PMS, hoewel er verschillende manieren zijn om de symptomen te verzachten.
Teunisbloemolie. Teunisbloemolie (EPO) bleek vrouwen te helpen bij het verlagen van IBS-symptomen tijdens de premenstruele en menstruele fasen van hun cyclus. EPO bevat een essentieel vetzuur dat gamma-linoleenzuur (GLA) wordt genoemd. Het lichaam produceert geen essentiële vetzuren - ze kunnen alleen via voedsel worden ingenomen. GLA- en omega-3-vetzuren produceren samen een tweede type prostaglandinen, de E1-serie. Dit type prostaglandine helpt ontstekingen te verminderen en helpt bij de spijsvertering.
De optimale dosis EPO per dag is nog onbekend, maar 3000 mg tot 6000 mg EPO (toegediend gedurende 3 afzonderlijke doses gedurende de dag) kan 270-540 mg GLA bevatten. Dit is de hoeveelheid GLA die vaak in onderzoek wordt gebruikt. EPO wordt over het algemeen als veilig beschouwd, maar het moet met voedsel worden ingenomen om misselijkheid te voorkomen. Mensen met temporaalkwabepilepsie mogen EPO nooit gebruiken.
Calcium. Een calciumsupplement kan helpen bij het verminderen van sommige symptomen van PMS. De dosis die effectief bleek te zijn, is 1200 mg per dag, in de vorm van calciumcarbonaat. 
Selectieve serotonine herinname remmers. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen worden gebruikt om matige tot ernstige symptomen van PMS te behandelen. Deze medicijnen worden vaak gebruikt als antidepressiva, maar ze hebben ook veel andere toepassingen. In sommige gevallen wordt een SSRI alleen gegeven tijdens de luteale fase, die begint wanneer de eisprong plaatsvindt. In anderen wordt de SSRI elke dag gegeven. 
Vele andere potentiële behandelingen zijn bestudeerd, maar de meeste hebben geen positieve effecten laten zien op het verminderen van diarree en andere symptomen die gepaard gaan met PMS. Een gezonde levensstijl - genoeg fruit en groenten eten, bewegen, suiker en cafeïne reduceren - kan op een zeer algemene manier helpen, omdat deze leefstijlmaatregelen worden geassocieerd met een betere algehele gezondheid. De gezondheid van vrouwen is over het algemeen te weinig onderzocht en daarom is er nog veel onbekend over PMS en de bijbehorende aandoeningen.

Een woord van heel goed

Meer symptomen van IBS of IBD hebben tijdens een periode kan verontrustend en ongemakkelijk zijn. Het is echter niet waarschijnlijk dat dit leidt tot meer zorgwekkende of langdurige symptomen. Sommige veranderingen in levensstijl kunnen helpen de symptomen te verminderen, maar als ze te vervelend worden, kan werken met een gastro-enteroloog en een gynaecoloog helpen. Voor sommige vrouwen kunnen er andere behandelingen zijn die een arts kan voorschrijven die kan helpen bij het verminderen van de symptomen.