Overzicht van aambeien

Interne aambeien (ook wel heipalen genoemd) zijn een veelvoorkomende aandoening waarbij veneuze structuren in het rectum en de anus opgezwollen raken door verhoogde druk. Problematische aambeien kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), maar in meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om ongemak te verlichten - dit is vooral het geval als zich een bloedstolsel heeft gevormd, of de aambeien een chronische kwestie zijn geworden.

symptomen

De term "aambei" verwijst naar gezoete of getrommelde aderen binnen en buiten de anus, binnen en buiten de anale berm. Aambeien zijn normale aderen die iedereen heeft, en ze vangen het weefsel op. Aambeien, aan de andere kant, zijn de abnormale gezwellen die optreden.
Er zijn twee soorten aambeien: intern en extern. Interne aambeien worden gevonden in het rectum, terwijl externe aambeien zich in de anus bevinden.
Soms zijn aambeien zowel intern als extern (gemengd). In sommige gevallen kunnen aambeien die zich in het rectum bevonden uit de anus uitsteken en uitwendig zichtbaar worden. (Deze worden verzakte aambeien genoemd en ze worden nog steeds beschouwd als inwendige aambeien.)
Hoewel aambeien soms zijn beschreven als spataderen, zijn de omstandigheden anders, dus de termen mogen niet door elkaar worden gebruikt. (Anorectale spataderen kunnen ontstaan door bepaalde aandoeningen, zoals portale hypertensie, en moeten onafhankelijk van aambeien worden beoordeeld.)
Aambeien die opgezwollen of ontstoken zijn, kunnen helemaal geen symptomen veroorzaken. Wanneer er echter symptomen aanwezig zijn, kunnen deze variëren van mild tot ernstig. Symptomen kunnen ook afhangen van of de aambeien intern, extern of gemengd zijn. Veel voorkomende symptomen van aambeien zijn:

intern: Pijnloos rectaal bloedverlies (bloed is fel rood en kan in de toiletpot druppelen of op het toiletpapier aanwezig zijn tijdens het afvegen)
extern: Een gevoel van volheid of ongemak in het rectum
Beide: Het gevoel dat je moet ontlasten, zelfs als de darm leeg is
extern: Pijn in het rectum (die scherp, plotseling en ernstig kan zijn als zich een bloedstolsel heeft gevormd)
extern: Anale pijn en ongemak (meer merkbaar als aambeien zijn verzakt)
Beide: Jeuk en / of slijmafscheiding uit de anus
Beide: In sommige gevallen, andere anorectale aandoeningen zoals anale fissuren

Het is belangrijk op te merken dat inwendige aambeien meestal niet kunnen worden gevoeld, terwijl externe aambeien vaak kunnen worden gevoeld. Pijnloos bloeden is meestal een indicator van interne aambeien.
Aambeien zijn geen gevaarlijke aandoening en leiden zelden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Omdat er echter nog meer ernstige anorectale aandoeningen zijn die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, waaronder kanker, is het belangrijk dat het probleem door een zorgverlener wordt geëvalueerd als de symptomen persistent zijn en niet reageren op behandeling thuis.
Veel mensen vinden het te gęnant om aambeien te hebben om zorg te zoeken, maar de aandoening is over de hele wereld extreem gewoon en kan in de meeste gevallen gemakkelijk worden behandeld..

Oorzaken

Aambeien lijken mannen en vrouwen gelijk te beïnvloeden en treden meestal op middelbare leeftijd op, hoewel jongere mensen ze ook kunnen ontwikkelen. Aambeien beïnvloeden wereldwijd mensen, maar de exacte incidentie is niet bekend.
Veel mensen noemen aambeien nooit bij hun arts; ze kunnen zich schamen of in staat zijn om de aandoening te beheersen zonder aanvullende medische tussenkomst. Sommige mensen weten misschien niet eens dat ze aambeien hebben omdat ze nooit symptomen hebben.
Mensen krijgen aambeien om verschillende redenen. Er zijn hoogstwaarschijnlijk meerdere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hemorroïden gedurende het hele leven van een persoon. Experts geloven dat sommige factoren ervoor zorgen dat iemand aambeien ontwikkelt, waaronder:

Een familiegeschiedenis van aambeien
Spannen om een stoelgang te hebben
Lang op het toilet blijven
Inflammatory Bowel Disease (IBD)
zwaarlijvigheid
Constipatie
Diarree
Laxerend of klysma overmatig gebruik
Langdurig zitten (zoals in een kantooromgeving)

Verschillende aandoeningen met betrekking tot andere lichaamssystemen kunnen ook een persoon vatbaar maken voor aambeien. Sommige van deze risicofactoren zijn tijdelijk, zoals zwangerschap, en aambeien die zich door deze oorzaken ontwikkelen, lossen vaak met de aandoening op.
Andere aandoeningen die tot aambeien kunnen leiden zijn chronische hoest, bekkenbodemdisfunctie en bindweefselaandoeningen.
Risicofactoren die meer te maken hebben met levensstijl of beroep, zoals inspanning bij zwaar tillen of zwaarlijvigheid, kunnen vaak worden vermeden, verminderd of geëlimineerd.

Diagnose

Een zorgverlener kan meestal aambeien diagnosticeren op basis van een voorgeschiedenis van symptomen en een lichamelijk onderzoek. Een arts kan andere, meer ernstige aandoeningen uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen hebben als aambeien.
Externe aambeien kunnen worden vastgesteld bij visuele inspectie, terwijl interne aambeien worden gediagnosticeerd met een anoscopie, sigmoidoscopie en / of colonoscopie.
De tests zijn niet zozeer om een diagnose van aambeien te bevestigen, maar om andere diagnoses zoals kanker of inflammatoire darmziekte uit te sluiten. (Het is ook mogelijk dat een persoon tegelijkertijd aambeien en andere aandoeningen heeft.)
Testen die een arts kan bestellen bij de evaluatie van aambeien en andere anorectale aandoeningen zijn onder meer:

colonoscopie
Bloedtesten
flexibele sigmoïdoscopie
Examen met een anoscoop of proctoscope
Ontlastingsmonstertests om te zoeken naar bloed, infectie en / of ontsteking

Hemorrhoids Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

PDF downloaden Wanneer een diagnose van aambeien wordt gemaakt, zal een arts aangeven welk type ze zijn (intern, extern of gemengd) en kan hij een cijfer toekennen op basis van de mate van verzakking (externe zichtbaarheid). Het beoordelingssysteem voor interne aambeien bestaat uit vier fasen:

Grade I. Geen verzakking
Graad II. Verzakking alleen tijdens het dragen. Deze verminderen op hun eigen.
Graad III. Verzakking tijdens het dragen. Deze kunnen handmatig worden verminderd.
Graad IV. Afgedankte munten, verminderen niet alleen en kunnen niet handmatig worden verminderd.

Aambeien van graad IV kunnen ook worden gewurgd, stolsels (trombose) vormen of zweren, wat kan leiden tot ernstige pijn.

Voorwaarden met vergelijkbare symptomen

Verschillende aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op aambeien, zoals ongemak, bloeding en anorectale knobbels, en mogelijk moeten ze worden uitgesloten. Sommige van deze aandoeningen zijn goedaardig, maar anderen kunnen vrij ernstig zijn.
Andere aandoeningen die een arts mogelijk wil uitsluiten bij het diagnosticeren van aambeien zijn wratten, huidtags, proctitis, anale fissuur, abcessen, rectale verzakking en vergrote, verwijde aderen (varices) van het rectum en de anus als gevolg van een aandoening zoals verhoogde poortader bloeddruk.

Kanker

Bij sommige mensen, vooral degenen die ouder zijn dan 45 en een familiegeschiedenis van colorectale kanker hebben, wil een arts kanker mogelijk uitsluiten als oorzaak van symptomen.
Terwijl aambeien en sommige vormen van kanker vergelijkbare symptomen kunnen hebben, veroorzaken aambeien geen kanker, maken ze een persoon waarschijnlijker om kanker te krijgen, of maken ze zich vatbaar voor andere aandoeningen die de anus, het rectum of de darmen beïnvloeden..

Behandeling

Aambeien veroorzaken vaak geen problemen en mensen realiseren zich misschien niet eens dat ze ze hebben. Als een persoon aambeien heeft maar geen symptomen, is er geen behandeling nodig. Als aambeien pijn veroorzaken of vaak terugkeren, kan een meer definitieve behandeling noodzakelijk zijn.
Gelukkig zijn er veel verschillende opties voor het beheer van aambeien, variërend van thuis- en vrij verkrijgbare behandelingen tot chirurgische ingrepen. Er zijn ook veel stappen die iemand kan nemen om het risico op aambeien te verminderen en om te voorkomen dat ze terugkomen.

Thuis en vrij verkrijgbaar

De eenvoudigste en meest betaalbare behandelingen voor symptomen geassocieerd met aambeien kunnen thuis worden gemaakt of worden uitgevoerd of zonder recept worden gekocht. Waaronder:

Actuele crèmes, zalven of doekjes (zoals Tucks)
Warme sitz-baden (20 minuten in het bad na een stoelgang)
IJsbakken gebruiken om de zwelling te verminderen
Het onderhouden van een goede anale en perianale hygiëne
Vermijd langdurig zitten wanneer mogelijk of met een kussen om pijn en ongemak te verminderen
Een stoelgang hebben zodra je de drang voelt in plaats van vast te houden
Niet langdurig op het toilet zitten en overbelasting voorkomen
Vermijden van zwaar tillen of andere activiteiten die de buikspieren belasten

Sommige mensen vinden het nuttig om een darmroutine vast te stellen. Dit kan het instellen van een bepaald tijdstip van de dag (zoals na het ontbijt) zijn om zichzelf tijd te gunnen om naar de badkamer te gaan en een stoelgang te proberen.
Hoewel te veel tijd doorbrengen op het toilet kan leiden tot aambeien, is het ook belangrijk om niet gehaast te zijn of een onvolledige stoelgang te hebben.

Lifestyle-aanpassingen

Verschillende veranderingen in levensstijl en aanpassingen kunnen worden aangebracht om niet alleen de symptomen van aambeien te verlichten, maar ook om te voorkomen dat ze terugkeren na de behandeling, of deze tips kunnen zelfs iemands kans op aambeien verminderen.
Hoewel bepaalde factoren (zoals erfelijkheid) niet kunnen worden gewijzigd, zijn er andere risicofactoren voor aambeien die een persoon kan veranderen door proactief gezondere gewoonten te ontwikkelen.

Tips voor het beheren van aambeien

Oefening
Heb een gezond dieet (plus vezels)
Drink veel water

Meer bewegen, opstaan wanneer mogelijk, of anders langdurig zitten vermijden is ideaal. Merk echter op dat niet alle oefeningen voordelig zijn - extreme oefening met veel inspanning of Valsalva-manoeuvres (wat een krachtige uitademing inhoudt) en gewichtheffen kan zelfs aambeien verergeren.
Vooral als overgewicht of obesitas, het wijzigen van uw dieet en activiteitsniveau om gezond gewichtsverlies te bevorderen, ook helpt bij het beheer van aambeien. Drink ook veel water, want uitdroging kan constipatie veroorzaken (leidend tot aambeien).
Ontlastingsverzachters kunnen nuttig zijn voor het voorkomen van constipatie (wat tot aambeien kan leiden), maar stimulerende laxeermiddelen en klysma's moeten niet te veel worden gebruikt, omdat ze aambeien kunnen veroorzaken of zelfs verergeren..
Als chronische of frequente diarree aambeien veroorzaakt, kan het vinden van de oorzaak van de darmveranderingen (zoals een voedselallergie of een aandoening zoals de ziekte van Crohn) en de behandeling ervan de aambeien ook helpen behandelen.
Voor ernstigere gevallen van aambeien, of die na thuisbehandeling nog steeds terugkeren, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn.

Procedures

Er zijn verschillende procedures die kunnen worden gebruikt om aambeien chirurgisch te behandelen, en een arts zal een patiënt helpen beslissen welke optie het beste is.
Rubberbandligatie
Dit proces, ook wel 'banding' genoemd, onderbreekt de bloedtoevoer naar het weefsel. Na ongeveer een week valt het weefsel weg en valt de aambei af. Sommige medische professionals kunnen de procedure op kantoor uitvoeren, terwijl anderen dat liever in een operatiekamer doen.
Er is minimaal herstel nodig en patiënten kunnen gewoonlijk op dezelfde dag naar huis gaan en de normale activiteit hervatten.
Cautery-procedures
Het gebruik van infraroodstralingtechnologie, cryotherapie, elektrocauterisatie en lasers worden soms ook gebruikt voor de behandeling van aambeien die niet hebben gereageerd op huismiddeltjes en bandingprocedures.
sclerotherapie
Sclerotherapie injecteert chemicaliën in het weefsel om de ader te laten krimpen. Hoewel het een snelle procedure is die kan worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter, is dit niet altijd een permanente oplossing.
hemorrhoidectomy
Dezebehandelt ernstige aambeien definitief door ze volledig operatief te verwijderen. Herstel van de procedure kan zeer pijnlijk zijn en er zijn potentiële complicaties, waaronder schade aan de spieren die de darm controleren.
Vanwege de pijn en het risico, wordt een operatieve ingreep om aambeien te verwijderen alleen gedaan als er geen andere behandeling heeft gewerkt en als de hemorroïde wordt gewurgd of zich een prop heeft gevormd.
Er zijn verschillende andere chirurgische technieken die mogelijk kunnen worden gebruikt om aambeien te behandelen. Als een medische professional van mening is dat de aambeien van een persoon een chirurgische behandeling nodig hebben, zullen zij met de patiënt samenwerken om de beschikbare behandelingsopties te bekijken en degene kiezen die het best bij de individuele patiënt past.

Een woord van heel goed

Interne aambeien (ook wel heipalen genoemd) zijn een veel voorkomende aandoening voor mannen en vrouwen van alle leeftijden overal ter wereld. Hoewel de meeste gevallen van aambeien thuis met zelfzorg kunnen worden behandeld, kunnen bij ernstige gevallen operaties nodig zijn. Als u denkt dat u aambeien heeft, is het het beste om uw arts te raadplegen. Zelfs als u geen aambeien heeft, kunt u een andere medische aandoening met soortgelijke symptomen hebben.
Wat is een hemorrhoidectomie?