Wat is lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie is een veel voorkomend probleem. Lees meer over wat de oorzaak is van lactose-intolerantie, de symptomen ervan en hoe u dit kunt aanpakken.

Wat is lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om melksuiker of lactose te verteren. Om lactose in eenvoudige suikers of monosachariden te breken, moet het lichaam het enzym "lactase" produceren dat in de dunne darm wordt geproduceerd. Zonder lactase kan de lactose uit zuivelproducten niet worden verteerd. Dit veroorzaakt de symptomen van gas, krampen en diarree die veel mensen ervaren na het eten of drinken van zuivelproducten.
Lactose-intolerantie is een aandoening die zich normaal in de loop van de tijd ontwikkelt. Nadat een persoon ongeveer 2 jaar oud is geworden, begint het lichaam minder enzymlactase te produceren. De redenen hiervoor zijn niet begrepen. Het komt zelden voor dat een baby lactose-intolerant wordt geboren, wat kan leiden tot braken en een "mislukking om te gedijen". Symptomen van lactose-intolerantie kunnen jaren na de kindertijd optreden.
Het goede nieuws is dat er tegenwoordig veel producten op de markt zijn die lactose-intolerantie kunnen behandelen of helemaal kunnen voorkomen. Voor elk type zuivel is er een vervangingsmiddel beschikbaar en fabrikanten zijn zeer bekwaam geworden in het maken van niet-zuivelproducten die smaken zoals het origineel.

Wie krijgt lactose-intolerantie?

Deskundigen schatten dat maar liefst 50 miljoen Amerikaanse volwassenen lactose-intolerant zijn. Lactose-intolerantie treft vooral mensen van Chinese, Koreaanse, Japanse, Joodse en Afrikaanse afkomst. Mensen van Noord-Europese en sommige stammen uit het Midden-Oosten (Bedoeïenen, Saoedi's, Jemenieten) hebben weinig last van lactose-intolerantie. Geografische regio's lijken een rol te spelen in de incidentie van lactose-intolerantie. Afstammelingen van Noord-Europese mensen zijn bijvoorbeeld al enkele duizenden jaren afhankelijk van zuivelproducten als voedselbron in hun geografische regio. Etnische groepen met een hoger percentage volwassenen met lactose-intolerantie zijn niet afhankelijk geweest van zuivelproducten in de geografische regio's van hun voorouders.

symptomen

Symptomen van lactose-intolerantie kunnen zijn: gas, diarree, opgeblazen gevoel, krampen, misselijkheid en slechte adem. Deze symptomen kunnen overal van 30 minuten tot 2 uur na inname van lactose beginnen en kunnen tot 3 dagen daarna aanhouden. De ernst van de symptomen varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van de hoeveelheid lactose die kan worden getolereerd.
Wat heeft lactose-intolerantie te maken met IBD?
Veel mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) lijden ook aan lactose-intolerantie. De symptomen van gas, opgeblazen gevoel en diarree veroorzaakt door IBD worden verergerd door dezelfde symptomen veroorzaakt door lactose-intolerantie.

Diagnose

Er zijn drie tests die het meest worden gebruikt om de lactose-intolerantie te diagnosticeren: de lactose-tolerantietest, de waterstofademtest en de ontlastingszuurtest.
De lactose-tolerantietest. Deze test is geschikt voor zowel oudere kinderen als volwassenen. Patiënten zullen enkele uren vasten voordat de test begint. Er wordt bloed afgenomen om het huidige bloedglucoseniveau te meten. Vervolgens zal de patiënt een vloeistof drinken die tot 50 gram lactose bevat. Gedurende de volgende twee uur worden meer bloedmonsters genomen om de bloedsuikerspiegel te meten. Als de lactose in het lichaam wordt afgebroken door het enzym lactase, zal de bloedsuikerspiegel stijgen. Als de bloedsuikerspiegel niet stijgt, betekent dit dat de lactose niet wordt afgebroken tot eenvoudige suikers en de patiënt lactose-intolerantie heeft.
De waterstofademtest. Deze test lijkt sterk op de lactose-intolerantietest en kan worden gedaan voor kinderen vanaf 6 maanden en volwassenen. Na enkele uren vasten, zal de patiënt uitademen in een mondstuk dat is verbonden met een foliezak die eruit ziet als een ballon. Deze zak moet worden gebruikt als een vergelijking voor het tweede deel van de test. Vervolgens zal de patiënt een vloeistof drinken die tot 50 gram lactose kan bevatten. Meer ademmonsters zullen met verschillende tussenpozen tot 6 uur worden genomen.
Normaal gesproken is er geen waterstof aanwezig in de adem van een persoon. Wanneer een lactose-intolerant persoon lactose inneemt, blijft het in de darmen en fermenteert het en produceert uiteindelijk waterstofgas. Daarom, als waterstof aanwezig is in de ademmonsters genomen na het drinken van de lactose, kan de diagnose van lactose-intolerantie worden gesteld.
De ontlasting zuurgraadtest. Deze test wordt normaal gesproken uitgevoerd bij baby's en kleine kinderen. Het is niet-invasief en biedt geen problemen, zoals uitdroging veroorzaakt door diarree, van het opnemen van grote hoeveelheden lactose. Een ontlastingsmonster wordt verzameld en getest op melkzuur, glucose en andere korte keten vetzuren die aanwezig kunnen zijn als lactose onverteerd blijft door het lichaam.

behandelingen

Lactose-intolerantie wordt meestal geregeld door aanpassingen aan het dieet. Voor kleine kinderen moeten alle voedingsmiddelen die lactose bevatten worden vermeden. Voor volwassenen en oudere kinderen zal de hoeveelheid lactose die kan worden getolereerd variëren. Sommige mensen kunnen boter en oude kazen eten, die een laag lactosegehalte hebben, terwijl anderen misschien een glas melk vinden dat hen niet stoort, maar twee zullen dat wel. Alleen met vallen en opstaan kunnen mensen met lactose-intolerantie het type en de hoeveelheden zuivelproducten ontdekken die worden getolereerd.
Tips voor het verminderen van de zuivelinname:

Eet voedingsmiddelen die lactose bevatten met andere voedingsmiddelen
Lees de voedseletiketten zorgvuldig
Eet kleinere porties voedsel dat lactose bevat
Probeer een melkvervanger (soja of rijstmelk)
Probeer yoghurt met "levende culturen;" ze kunnen beter worden getolereerd

Als zuivel vermijden een probleem is, zijn er verschillende commerciële producten beschikbaar die het enzym lactase bevatten. Deze producten zijn er in verschillende soorten. Eén type is een vloeibare druppel die aan melk kan worden toegevoegd om het lactosegehalte te verminderen. De lactose kan overal van 70 tot 90% worden verminderd. Een andere is in een pilvorm die net voor of met de eerste hap van een zuivel is ingeslikt. Nog meer zijn kauwtabletten die ook worden genomen aan het begin van een maaltijd met zuivel. Lactose gereduceerde melk, ijs, kazen en andere zuivelproducten zijn ook gemakkelijk verkrijgbaar.
Let op dat "Hidden" Lactose!
Wees op zoek naar verborgen lactose. Tot 20% van de medicijnen gebruiken lactose als basis. Uw apotheker weet welke. Lees de voedseletiketten zorgvuldig, want voedsel met wei, wrongel, melkbijproducten, droge melk vaste stoffen en magere melkpoeder bevat lactose. Andere voedingsmiddelen die lactose kunnen bevatten zijn:

Brood en andere gebakken goederen
Ontbijt drankjes
Snoepjes en snacks
Kauwgom
Commerciële taartbodems
Koekjes en sandwich-koekjesvullingen
Roomcirials en likeuren
Afgeroomde groenten
dips
Franse frietjes (lactose is een bruiningsagent)
Oploskoffie (met suiker, creamer, aroma)
Instant aardappelen
Lunch vlees
Margarine
Pannenkoeken, koekjes en koekjesmixen
Koffieroomroompoeders in poedervorm
Verwerkte ontbijtgranen
Pudding en mixen
Salade-dressings
Soepen

Maar ik heb geen calcium uit melk nodig?
Dagelijkse calciumrichtlijnen

Baby's tot 6 maanden: 210 mg
6 tot 11 maanden: 270 mg
1 tot 3 jaar oud: 500 mg
4- tot 8-jarigen: 800 mg
9- tot 18-jarigen: 1.300 mg
19 - tot 50-jarigen: 1.300 mg
51 jaar en ouder: 1200 mg
50-jarige vrouwen en ouder die geen HST gebruiken: 1.500 mg
Zwangere en zogende vrouwen: 1.000 mg (jonger dan 18 jaar: 1.300 mg)

Calcium, zoals we allemaal weten van de beroemde commercials, is noodzakelijk voor 'sterke botten en gezonde tanden'. Vooral vrouwen en meisjes moeten ervoor zorgen dat ze elke dag de juiste hoeveelheid calcium krijgen.
Mensen die zuivelproducten vermijden of inkorten, moeten hun calcium uit andere bronnen halen. Gelukkig is het drinken van een glas melk niet de enige manier om calcium te krijgen! Een arts of voedingsdeskundige kan een dagelijks calciumsupplement aanbevelen. Er zijn talrijke variëteiten van supplementen, en het inschakelen van de hulp van een zorgverlener om de juiste te kiezen is essentieel. Voor degenen die graag calcium uit een voedselbron willen halen, heb ik hieronder een aantal voedingsmiddelen vermeld die aanzienlijke hoeveelheden calcium bevatten, maar die toch niet-zuivel bevatten..
Het komt neer op
Er zijn veel mythen, drogredenen en controverses rond zuivel- en lactose-intolerantie. Het is niet bekend waarom ons lichaam stopt met het kunnen verteren van melksuikers, maar we weten wel dat het resultaat beschamend en verontrustend kan zijn. De beste manier om lactose-intolerantie tegen te gaan, is gewapend met kennis over welke voedingsmiddelen symptomen veroorzaken en hoe ze kunnen worden vermeden.
Niet-zuivelrijk calciumrijk voedsel

Groenten	Calcium Inhoud	lactose Inhoud
Broccoli (stukjes gekookt), 1 kop	94-177 mg	0
Chinese kool (paksoi, gekookte), 1 kopje	158 mg	0
Collard groenen (gekookt), 1 kop	148-357 mg	0
Kale (gekookt), 1 kop	94-179 mg	0
Raapgroenten (gekookt), 1 kop	194-249 mg	0
Vis / Seafood	Calcium Inhoud	lactose Inhoud
Oesters (rauw), 1 kop	226 mg	0
Zalm met botten (ingeblikt), 3 oz	167 mg	0
Sardines, 3 oz	371 mg	0
Garnalen (ingeblikt), 3 oz	98 mg	0
anders	Calcium Inhoud	lactose Inhoud
Melasse, 2 el	274 mg	0
Tofu (verwerkt met calciumzouten, 3 oz	225 mg	0