Avolitie of Gebrek aan motivatie bij schizofrenie
Hoewel het gebrek aan motivatie geen inherent teken van een psychische stoornis is, kunnen er momenten zijn waarop het symptomatisch is voor klinische depressie. Bekend als avolition, het symptoom wordt gezien in vele vormen van psychische aandoeningen en verschilt van apathie doordat je misschien de wens hebt om een taak te voltooien, maar niet kunt vinden dat de emotionele hulpmiddelen actie ondernemen tegen die verlangens.
Avolitie kan het primaire symptoom zijn van bepaalde stemmingsstoornissen, zoals bipolaire depressie, of secundaire kenmerken van een angststoornis, zoals posttrauma-stresssyndroom (PTSS).
De avolitie is echter het meest zorgwekkend en kenmerkend bij mensen met schizofrenie, waarvan de aandoening in 2006 werd geclassificeerd als een negatief symptoom van schizofrenie..
Inzicht in de ontwikkeling
Avolitie is een term die wordt gebruikt om het ernstige gebrek aan initiatief om doelgerichte taken uit te voeren te beschrijven. Met schizofrenie kan het zo ernstig worden dat u niet kunt blijven werken, uw huis of gezin kunt beheren of voor uw gezondheid of uiterlijk moet zorgen..
Avolition moet niet worden aangezien voor uitstelgedrag waarbij een persoon actief afleiding zoekt om een taak uit te stellen, zoals gebruikelijk is bij obsessief-compulsieve stoornis (OCD).
In de context van schizofrenie suggereert avolitie dat je bereid bent om een taak te voltooien maar niet in staat bent om de mentale en fysieke energieën te gebruiken om dit te doen. Zelfs als er gevolgen zijn voor die inactiviteit-gevolgen die je wanhopig wilt vermijden, kun je nog steeds niet handelen.
Voorbeelden zijn:
- Het onvermogen om rekeningen te betalen of te betalen, zelfs wanneer dit dringend is
- Geen belangrijke telefoongesprekken voeren of beantwoorden
- Niet in slagen om een belangrijke afspraak te maken of op te volgen
- Niet opdagen voor een gepland evenement of vergadering
- Niet in slagen om te gaan met dagelijkse behoeften van familie of kinderen
- Niet neigend naar uw persoonlijke hygiëne of uiterlijk
- Negeren van inkomende telefoontjes of brieven
Avolitie wordt vaak gekenmerkt door emotionele afstomping, wat betekent dat u mogelijk geen duidelijke tekenen van emotie vertoont. Om deze reden zullen mensen het gedrag vaak bestempelen als 'apathisch' of 'lui', hoewel het misschien nauwkeuriger wordt gezien als een vorm van emotionele en gedragsmatige verlamming.
Waar avolitie verschilt van apathie is dat mensen met apathie meer geneigd zijn hun gedrag te veranderen als er een reële dreiging van consequenties is. Mensen met avolitie zullen dit waarschijnlijk niet doen.
Avolition als een negatief symptoom
Avolitie wordt als een negatief symptoom beschouwd, niet omdat het slecht is. Een negatief symptoom is simpelweg de afwezigheid van een emotie, gedachte of gedrag die anders te verwachten zou zijn. Het is niet iets dat komt en gaat, maar iets dat kenmerkend is, dat zich chronisch of in langdurige afleveringen voordoet.
Avolition is in feite een van de vier bepalende kenmerken van een negatief symptoom, waaronder:
- Affectieve tekortkomingen, of het gebrek aan gezichtsuitdrukking, oogcontact, gebaren en variaties in het stempatroon
- Communicatieve tekortkomingen, of spraak die in hoeveelheid of informatie ontbreekt (soms tot punt van volledige stilte)
- Relationele tekorten, of het gebrek aan interesse in sociale activiteiten en relaties
- Contexttekorten, een andere term voor avolitie
Daarentegen wordt een positief symptoom gedefinieerd als de aanwezigheid van een abnormale emotie, gedachte of gedrag. Hallucinaties, paranoia en waanideeën zijn drie van dergelijke voorbeelden.
Onderscheidende Avolition
Avolitie wordt vaak verward met andere negatieve symptomen die vergelijkbare kenmerken kunnen hebben, maar verschillende onderliggende oorzaken. Onder hen:
- aboulie is het gebrek aan wilskracht in plaats van motivatie, een subtiel verschil maar een dat kan worden gedefinieerd als een meer ernstige vorm van apathie.
- Anhedonia is het onvermogen om genot te voelen, waarvan het symptoom kan leiden tot een gebrek aan motivatie (in plaats van andersom).
- Asociality (een andere term voor een relationeel tekort) is het gebrek aan motivatie beperkt tot relaties en sociale interacties.
Behandeling
De behandeling van avolitie wordt als moeilijk beschouwd omdat het symptoom wordt gedefinieerd door de afwezigheid van een gedrag of emotie in plaats van de aanwezigheid van een.
Bij ziekten zoals schizofrenie is het primaire doel van de behandeling om de positieve symptomen te elimineren of te verminderen. Dit komt omdat, in tegenstelling tot negatieve symptomen, positieve symptomen inherent dramatischer en gemakkelijker te definiëren zijn.
Maar zelfs als de positieve symptomen uiteindelijk worden beheerst met antipsychotica en andere geneesmiddelen, zullen de negatieve symptomen nog altijd blijven bestaan. Op dit moment zijn er geen medicijnen die deze tekorten kunnen behandelen.
Terwijl mensen met avolitie mogelijk reageren op een combinatie van medicijnen en sociale vaardigheidstraining, maakt de aard van de aandoening hen minder geneigd om te zoeken naar of zich te houden aan de behandeling. Verder kan het behandelen van avolitie als een symptoom niet echt worden gedaan zonder de primaire stoornis, schizofrenie, te behandelen. Om dit te bereiken, is een toegewijde zorgverlener of maatschappelijk werker nodig.
Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van avolitie kunnen atypische antipsychotica omvatten, zoals Zyprexa (olanzapine) en Risperdal (risperidon). Op zichzelf zijn de medicijnen slechts matig effectief, maar kunnen ze de resultaten verbeteren wanneer ze worden gebruikt in de context van een uitgebreid behandelplan voor schizofrenie..
