Oorzaken van pijn in het oor en behandelingsopties

Oorpijn kan worden veroorzaakt door een probleem in het oor, zoals een buiten- of middenoorontsteking, of door een probleem buiten (maar in de buurt van) het oor, zoals sinusitis, temporomandibulair gewrichtssyndroom of een tandheelkundige infectie. Hoe oorpijn (pijnlijk, scherp, dof, enz.), De intensiteit, de locatie en andere symptomen die u ervaart (bijvoorbeeld koorts of duizeligheid) uw arts een plaats kunnen geven om te beginnen bij het maken van een diagnose.
Meestal kan uw arts dit zonder enige test doen, hoewel in sommige gevallen beeldvorming en bloedonderzoek vereist zijn om ernstigere oorzaken van oorpijn, zoals mastoïditis of een oortumor uit te sluiten..
Het behandelplan dat uw arts voor uw oorpijn maakt, is afhankelijk van uw onderliggende diagnose en kan een combinatie van therapieën met zich meebrengen.

Oorzaken

Vanwege de vele mogelijke oorzaken van oorpijn, is het het gemakkelijkst om primaire diagnoses (die oorspronkelijk in het oor ontstaan) te overwegen versus secundaire diagnoses (die die buiten het oor zijn ontstaan) afzonderlijk.

Primaire oorzaken

Aandoeningen die vaak oorpijn veroorzaken en afkomstig zijn van het oor, zijn de volgende.
Otitis Media
Otitis media beschrijft een middenoorontsteking waarbij vloeibaar en ontstoken weefsel zich opstapelt in de ruimte van het middenoor - het gebied tussen uw trommelvlies (trommelvlies) en het ovale venster van uw binnenoor.
Naast een matige tot ernstige pijnlijke pijn diep in het oor, kan een persoon met otitis media enkele dagen van verstopte neus en / of een hoest voorafgaand aan de oorpijn melden. Soms kan koorts optreden.
Als het trommelvlies breekt als gevolg van de opbouw van de druk, kan er purulente (met pokken) afvoer van het oor optreden.
Otitis media met effusie
Otitis media met effusie (OME) beschrijft de aanwezigheid van vocht in het middenoor zonder tekenen van infectie. Met andere woorden, er is vochtophoping zonder weefselontsteking. Over het algemeen is de oorpijn van OME over het algemeen mild en geassocieerd met een gevoel van volheid van het oor en / of verminderd gehoor.
Doorgaans volgt OME acute otitis media, maar het kan ook optreden als gevolg van barotrauma (letsel veroorzaakt door lucht- of waterdruk) of allergie. Zelden komt OME voor als gevolg van tumorblokkering van de buis van Eustachius - een tunnel die het middenoor verbindt met de bovenste keel en de achterkant van de neus.
Alles over Middenoorinfecties Externe Otitis (zwemmer's oor)
Externe otitis - een infectie van de gehoorgang - veroorzaakt een oor vol gevoel, jeuk en aanzienlijke oorpijn wanneer de oorlel wordt getrokken. Geelachtige of helder gekleurde oorontsteking kan ook optreden, evenals verminderd gehoor en zwelling van de gehoorgang.
De reden dat externe otitis gewoonlijk "zwemmeroor" wordt genoemd, is omdat het vaak ontstaat wanneer water in de gehoorgang vast komt te zitten. Een andere veel voorkomende boosdoener achter externe otitis is het frequente gebruik van wattenstaafjes. Als u ze in het oor steekt, kan dit kleine sneden in de gehoorgang veroorzaken die als voedingsbodem voor bacteriën dienen.
Een ernstige complicatie van externe otitis is necrotiserende (kwaadaardige) externe otitis waarbij de gehoorganginfectie zich verspreidt naar de basis van de schedel. Deze aandoening komt vaker voor bij oudere mensen met diabetes mellitus.
Oorsmeer Blokkade
Het doel van oorsmeer (cerumen) is om uw gehoorgang te beschermen tegen water, bacteriën en verwondingen. Soms wordt echter te veel oorsmeer geproduceerd of wordt de was te diep in de gehoorgang teruggeduwd (waarom raden artsen aan geen wattenstaafjes te gebruiken om je oren schoon te maken).
Als er een oorsmeerblokkade optreedt, kan ooraandoening - vaak gemeld als een volledige of overbelaste sensatie - optreden. Problemen met het horen en rinkelen in het oor kunnen ook het gevolg zijn van oorsmeerblokkering.
Buisverstopping van Eustachius
De buis van Eustachius is een smalle tunnel die je bovenste keel verbindt met je middenoor. Het regelt de luchtdruk in en voert overtollig vocht af uit uw middenoor. Als de buis van Eustachius verstopt raakt, vaak als gevolg van een allergie, infectie of een snelle hoogteverandering, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Oorpijn
• Bellen of knallen in de oren
• Duizeligheid
• Gehoorverlies

Oorhuidproblemen
Soms komt oorpijn voort uit de huid van het oor.
Drie gerelateerde voorwaarden zijn onder meer:

• Dermatitis van het oor, wat jeuk, schilfering en zwelling van de huid van de gehoorgang veroorzaakt, kan het gevolg zijn van een allergische reactie (contactdermatitis) of als een gevolg van een onderliggend huidprobleem (d.w.z. seborroïsche dermatitis of psoriasis).
• Periauricular cellulitis (geïnfecteerde huid op het oor) resulteert in een rood, heet en uiterst zacht oor. Er kan ook koorts aanwezig zijn.
• Herpes zoster oticus ("gordelroos van het oor") veroorzaakt ernstige oorpijn samen met vesiculaire uitslag (gespannen, met vocht gevulde zakken). In zeldzame gevallen kan gezichtsverlamming optreden, samen met de huiduitslag en oorpijn bij het zogenaamde Ramsay Hunt-syndroom.

Perichondritis
Perichondritis ontstaat door een infectie van uw oorkraakbeen, resulterend in pijn, zwelling en roodheid op de huid. Koorts kan ook aanwezig zijn en soms vormt zich een abces (verzameling van pus). Zonder behandeling kan perichondritis leiden tot oorafwijking (bloemkooloor genoemd) omdat de infectie de bloedtoevoer naar het kraakbeen afsnijdt en het vernietigt.
Perichronditis treedt hoogstwaarschijnlijk op bij mensen met bepaalde auto-immuunziekten, zoals granulomatose met polyangiitis, en bij mensen die trauma aan het oorkraakbeen ervaren (bijv. Piercing in het bovenoor, een verbranding of ruw contact met sport).
De ziekte van Menière
De ziekte van Menière wordt veroorzaakt door overmatige vochtophopingen in het binnenoor, hoewel het precieze "waarom" achter deze vochtretentie onbekend is. Naast de klassieke triade van symptomen-duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies - melden sommige mensen met de ziekte van Menière oorpijn of druk.
Tumor
Hoewel niet gebruikelijk, kan een kwaadaardige of niet-kankerachtige tumor de bron zijn achter iemands oorpijn. Zo kan nasofaryngeale kanker (een soort hoofd- en nekkanker) ooraandoening veroorzaken, samen met gehoorverlies, oorsuizen en terugkerende oorinfecties.
Twee voorbeelden van niet-kankerachtige tumoren of gezwellen die zich in het oor kunnen ontwikkelen en pijn kunnen veroorzaken zijn:

• Cholesteatoma: Een goedaardige huidgroei die zich vormt in het middenoor
• Akoestisch neuroom: een goedaardige tumor in het binnenoor die zich ontwikkelt op de vestibulaire zenuw (achtste hersenzenuw).

Secundaire oorzaken

Deze omstandigheden kunnen oorpijn veroorzaken, omdat ze afkomstig zijn van buiten het oor.
sinusitis
Sinusitis verwijst naar een infectie of ontsteking van de sinussen, holle ruimten achter uw neus, tussen uw ogen en in uw jukbeenderen en voorhoofd. Sinusitis kan verschillende symptomen veroorzaken, zoals:

• Oordruk, ongemak of volheid
• Koorts
• Verstopte neus en kwijting
• Kiespijn
• Hoofdpijn

De meeste gevallen van sinusitis worden veroorzaakt door een virale ziekte of allergie; slechts een klein percentage van de gevallen is het gevolg van een bacteriële infectie.
Tandheelkundige problemen
Tandheelkundige problemen, zoals een gebarsten tand, een vergane tand of een tandabces, kunnen pijn aan het oor verraden. Meestal wordt de pijn verergerd door warme of koude stimuli of door bijten of eten.
Temporomandibular Joint (TMJ) stoornis
Uw temporomandibulair gewricht (TMJ) verbindt uw onderkaak met het slaapbeen van uw schedel. Artritis of erosie van het gewricht of stress / overmatig gebruik van de omliggende spieren kan TMJ-stoornissen veroorzaken.
De pijn van een TMJ-stoornis wordt vaak omschreven als een constante en doffe kaakgewrichtspijn die verergert bij het openen of sluiten van de mond. Hoofdpijn en gevoeligheid rond de gehoorgang komen ook veel voor.
Reuscellige Arteritis
Giant cell arteritis (GCA) verwijst naar ontsteking van de takken van de externe halsslagader, een grote slagader in uw nek. Deze ontsteking kan pijn in de gehoorgang of het buitenoor veroorzaken, samen met pijn in de tempel en / of het voorhoofd, koorts, vermoeidheid en verlies van eetlust. Visusveranderingen en pijn bij kauwen kunnen ook aanwezig zijn.
mastoiditis
Als een middenoorontsteking onbehandeld blijft, kan de infectie zich verspreiden naar het bot van het mastoïd - een sponsachtig, luchtgevuld bot dat deel uitmaakt van uw schedel. Een mastoide botontsteking (mastoïditis) veroorzaakt pijn, roodheid en zwelling achter het oor.
Als mastoïditis niet wordt herkend en snel wordt behandeld, kan dit leiden tot complicaties zoals een hersen- of schedelbotabces, meningitis, verlamming van de gelaatszenuw of gehoorverlies.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u oorpijn heeft die verergert, ernstig is of aanhoudt gedurende twee of meer dagen, moet u medische hulp inroepen.
Andere voorbeelden van situaties die de aandacht van een arts verdienen, zijn onder meer:

• Oorpijn gepaard met koorts en / of een zere keel
• Pijn bij het trekken aan je oorlel
• Oor lossing
• Rinkelend in de oren, duizeligheid of gehoorverlies
• Zwelling of uitslag van de gehoorgang of oorlel

Diagnose

Diagnose van oorpijn vereist vaak alleen een medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek door een huisarts of een specialist in oor, neus en keel (KNO). Beeldvorming en bloedonderzoek zijn minder vaak nodig.

Medische geschiedenis

Wanneer u uw arts voor oorpijn ziet, kunt u van hem verwachten dat hij verschillende vragen stelt met betrekking tot de details van uw pijn:

• Hoe voelt de pijn aan??
• Komt de pijn en komt die of is het constant?
• Zijn er geassocieerde symptomen aanwezig, zoals koorts, gehoorverlies, evenwichtsproblemen of duizeligheid, oordrainage of oorsuizen (oorsuizen)?
• Bent u onlangs ziek geweest of hebt u een trauma aan het gezicht of het oor ervaren??

Fysiek onderzoek

Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts het buitenoor, de gehoorgang en het trommelvlies (trommelvlies) inspecteren met een otoscoop. Uw arts zal ook uw neus, mond en sinussen inspecteren. Hij kan ook op je TMJ drukken, naar je achter kiezen kijken om te controleren op tekenen van vermalen of vaak balanceren van de tanden, en je nek onderzoeken om te zoeken naar vergrote lymfeklieren of andere massa's.
Houd er rekening mee dat, als onderdeel van uw onderzoek, uw KNO een niet-chirurgische procedure mag uitvoeren nasale endoscopie om je neus en sinussen beter te onderzoeken. De endoscoop - een dunne buis met een camera en licht - stelt uw arts in staat uw neus, sinussen en de bovenkant van uw keel beter te onderzoeken (waar de opening van uw buis van Eustachius ligt).
Ten slotte, als u gehoorverlies en / of duizeligheid ervaart (evenwichtsproblemen), kan uw KNO u doorverwijzen voor een gehoor en / of een vestibulaire functietest.

In beeld brengen

Beeldvorming is soms nodig om een ​​diagnose van oorpijn op te lossen. Er kan bijvoorbeeld een röntgenfoto worden besteld om een ​​tandheelkundig probleem te evalueren of om de kaak in de TMJ-stoornis te onderzoeken.
Een computertomografie (CT) -scan kan nodig zijn als mastoïditis wordt vermoed, vooral als een persoon lastige complicaties van mastoïditis heeft, zoals craniale zenuwstoornissen of tekenen van meningitis.
Een CT-scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan ook worden besteld als uw arts vermoedt dat een mogelijke tumor, zoals nasofaryngeale kanker of cholesteatoma, de oorzaak is van uw oorpijn. Een MRI om uw hersenen te onderzoeken, kan worden gebruikt om te evalueren voor een diagnose van de ziekte van Menière, aangezien aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals een hersentumor of multiple sclerose, de symptomen van de ziekte van Menière kunnen nabootsen.

Bloedtesten

Bloedonderzoek kan worden gebruikt om verschillende oorpijnaandoeningen te diagnosticeren. Als uw arts bijvoorbeeld een ernstige infectie vermoedt, met name mastoïditis, kan hij een telling van witte bloedcellen en ontstekingsmarkers bestellen, namelijk erythrocytenedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief eiwit (CRP).
Bloedonderzoek kan ook worden gebruikt om problemen zoals schildklieraandoeningen, diabetes en syfilis uit te sluiten, die allemaal symptomen kunnen hebben die lijken op die van Menière..

Behandeling

Omdat er veel verschillende oorzaken van oorpijn zijn, zijn er ook vele mogelijke behandelingen. De voorkeursbehandeling is specifiek afhankelijk van de oorzaak van uw oorpijn.

Zelfzorgstrategieën

Eenvoudige therapieën thuis kunnen soms een lange weg banen bij het verminderen van uw oorpijn, vooral als uw oorpijn verband houdt met vochtophoping door een virus of allergieën.
Om bijvoorbeeld de congestie van sinusitis, otitis media of verstopping van de buis van Eustachius te verminderen, kan uw arts aanbevelen een decongestivum zonder voorschrift in te nemen of een neusspray te gebruiken..
Andere zelfzorgstrategieën die van pas kunnen komen zijn:

• Houd een warm kompres tegen uw oor of sinussen
• Neem een ​​warm bad of een douche om de congestie te verminderen
• Geeuwen of kauwen op kauwgom om te proberen je oren te "ploffen"
• Drink veel water (zes tot acht glazen per dag)

Zelfzorgstrategieën spelen ook een belangrijke rol bij het omgaan met het TMJ-syndroom. Deze strategieën omvatten:

• Eenvoudige kaakoefeningen uitvoeren
• Vermijden van triggers van TMJ-pijn (bijvoorbeeld kauwgom of tandenknarsen)
• Gebruik een bijtbescherming als je slaapt
• Bezig met ontspanning en stress management technieken

Ear Flushing

Oliespoeling wordt uitgevoerd door een zorgverlener om aangetaste wax te verwijderen. De procedure wordt ook gebruikt om puin, geïnfecteerd materiaal en dode huidcellen te verwijderen bij de behandeling van otitis externa.

medicijnen

Verschillende verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om je oorpijn te behandelen:
Oordruppels
Oorsmeerverzachtende druppels kunnen door uw arts worden aanbevolen als u oorsmeerophoping heeft.
Evenzo zijn oordruppels de primaire behandeling voor externe otitis. Er zijn veel verschillende soorten oordruppels beschikbaar, waaronder antibiotica, verzurende oplossingen en steroïden. Veel van deze oordruppels werken in combinatie om ontstekingen te verminderen, de infectie te behandelen en pijn te verlichten.
Orale of intraveneuze antibiotica
Soms zijn orale (via de mond) of intraveneuze (door ader) antibiotica nodig om meer ernstige oorzaken van oorpijn te behandelen, zoals:

• Bacteriële sinusitis
• Ernstige gevallen van externe otitis, inclusief necrotiserende (maligne) externe otitis
• Perichondritis
• mastoiditis
• Periauriculaire cellulitis

Pijnstillers
Om uw oorpijn te kalmeren, kan uw arts vrij verkrijgbare Tylenol (acetaminophen) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Advil of Motrin (ibuprofen), aanbevelen. Voor de pijn van het TMJ-syndroom kan uw arts ook een spierverslapper of een tricyclisch antidepressivum voorschrijven.

Chirurgie

Een chirurgische ingreep genaamd a myringotomy is soms nodig voor de behandeling van chronische middenoorontstekingen of persisterende eustachische buisdisfunctie.
Bij een myringotomie wordt er een gaatje in je trommelvlies gemaakt om de druk te verminderen en de vloeistof te laten wegvloeien. Een oorbuis kan dan in het trommelvlies worden geplaatst om lucht in het middenoor te laten stromen en om te voorkomen dat vloeistof zich opnieuw ophoopt.
Chirurgie kan ook geïndiceerd zijn voor andere oorpijndiagnoses zoals een tumor, ernstige mastoïditis of abcesvorming bij perichondritis..
Wat is er bij de operatie van de oorbuis

het voorkomen

Hier volgen enkele strategieën die bepaalde oorpijnaandoeningen kunnen helpen voorkomen:
Om oorsmeerophoping te voorkomen:

• Vermijd chronisch gebruik van wattenstaafjes of oorsmeer weekmakers, zoals Debrox (carbamide peroxide)
• Als u last heeft van frequente afleveringen van opstapeling van oorsmeer, overweeg dan om de zes tot twaalf maanden regelmatig een behandeling met plaatselijke verzachtende middelen of routinematige reiniging van het oor door een zorgverlener.

Om externe otitis ("zwemmersoren") te voorkomen:

• Na het zwemmen, föhn je je oren (gebruik een lage stand en houd de föhn op ongeveer een voet afstand).
• Overweeg om speciale oordopjes te dragen om te zwemmen.
• Steek na het zwemmen uw vinger of handdoek niet in uw oren.

Een woord van heel goed

Oorpijn is niet alleen onaangenaam, maar het is ook vaak storend en frustrerend. Het goede nieuws is dat de meerderheid van de diagnoses behandelbaar zijn, vooral als ze snel worden behandeld. Zorg er daarom voor dat u uw arts raadpleegt als u oorpijn krijgt, zodat u weer kunt genieten van het leven.