Oorzaken van elleboogpijn en behandelingsopties
Uiteindelijk is een nauwkeurige diagnose van groot belang voor het verzekeren van een goed behandelplan - een plan dat vaak rust, elleboogsteun, ontstekingsremmende medicatie, fysiotherapie en zelden een operatie omvat..
Oorzaken
Er zijn meerdere oorzaken van pijn in de elleboog - hier zijn er verschillende, waarvan er veel worden veroorzaakt door repetitieve activiteiten of letsel.Laterale epicondylitis
Laterale epicondylitis, ook tenniselleboog genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van elleboogpijn en verwijst naar een ontsteking van de pees die het elleboogbot hecht aan de onderarmspieren die worden gebruikt om de pols en vingers uit te rekken. Mensen die herhaaldelijk hun onderarmspieren gebruiken, zoals tennissers, gewichtheffers, schilders en loodgieters, zijn vooral gevoelig voor het ontwikkelen van laterale epicondylitis.Kenmerkend is dat de pijn in de elleboog van laterale epicondylitis brandt, komt geleidelijk en verergert met activiteiten die het gebruik van de polsstrekkers betrekken als het draaien van een moersleutel en mixen van deeg bij het bakken, of met een tennis racket. Moeilijkheden die voorwerpen grijpen, zijn nog andere potentiële symptomen van laterale epicondylitis.
Mediale epicondylitis
Vergelijkbaar met laterale epicondylitis veroorzaakt mediale epicondylitis ("elleboog van de golfer") ongemak rondom het gewricht. De symptomen van mediale epicondylitis bevinden zich echter aan de binnenkant van de elleboog en zijn te wijten aan een ontsteking van de pees die het elleboogbeen verbindt met de onderarmspieren die worden gebruikt om de pols en vingers te buigen. Herhaaldelijk, krachtig grijpen (bijvoorbeeld van een golfclub, racket of zwaar gereedschap) is vaak wat aanleiding geeft tot mediale epicondylitis. Onderarm zwakte kan ook voorkomen.Olecranon Bursitis
De olecranon slijmbeurs is een met vocht gevulde zak gelegen tussen de punt van het elleboogbot en de huid. Wanneer een patiënt olecranon bursitis heeft,ze hebben meestal zwelling en tederheid achter het gewricht over de benige prominentie genaamd het olecranon. Als de zwelling groot genoeg wordt, is een persoon mogelijk niet in staat om zijn of haar elleboog volledig te bewegen.Acute ("plotselinge") olecranon bursitis ontstaat meestal als gevolg van jicht, infectie of trauma aan de elleboog. Met een geïnfecteerde slijmbeurs ontwikkelt zich roodheid en warmte over de punt van de elleboog. Ongeveer de helft van de mensen ontwikkelt koorts.
Chronische bursitis, betekent de aandoening ontstaat langzaam in de tijd, meestal als gevolg van herhaalde overmatig gebruik (bijvoorbeeld langdurige druk op de ellebogen) of inflammatoire artritis (bijvoorbeeld reumatoïde artritis).
Biceps en triceps tendinitis
De bicepspees is een taai, vezelig weefsel dat de bicepsenspier met de voorkant van het elleboogbeen verbindt, terwijl de tricepspees de triceps-spier aan de achterkant van het elleboogbeen verbindt.Biceps tendinitis wordt meestal veroorzaakt door herhaalde biceps spieractiviteit (bijvoorbeeld het tillen van zware dozen) en veroorzaakt een pijnlijke pijn voor de elleboog. Aan de andere kant, triceps tendinitis (minder vaak voor dan biceps tendinitis) veroorzaakt een zeurende pijn aan de achterkant van de elleboog en wordt meestal veroorzaakt door mensen die herhaaldelijk hun elleboog uit te breiden tegen de weerstand (bijvoorbeeld, gewichtheffers).
Als een biceps of triceps pees breekt, kan een plotselinge, ernstige pijn, samen met een knappende of knallende sensatie, worden gevoeld. Zwelling en blauwe plekken kunnen ook optreden in de buurt van de elleboog en de onderarm, en een zichtbare knobbel kan zich op de bovenarm vormen.
Cubital Tunnel Syndrome
Je nervus nervus reist van je nek naar je hand. Soms wordt de zenuw gecomprimeerd terwijl deze zich rond de binnenkant van de elleboog wikkelt. Deze aandoening wordt cubitale tunnelsyndroom genoemd. Samen met een pijnlijke pijn in de binnenkant van de elleboog, veroorzaakt cubital tunnel syndroom vaak gevoelloosheid en tintelingen van de vijfde ("pink") en vierde ("ring") vingers. Soms rapporteren mensen dat ze pijn langs de onderarm afschieten, evenals een zwakke grip.Radiaal Tunnelsyndroom
Radiaal tunnelsyndroom is een ongewone aandoening die het gevolg is van radiale zenuwcompressie. De radiale zenuw stroomt langs de arm en regelt de triceps-spier en de pols-extensiespieren (achteraan op de bovenarm en de onderarm). Meestal wordt deze diagnose overwogen bij mensen die zich bezighouden met het herhaaldelijk draaien van de onderarmspieren (bijvoorbeeld timmerlieden of monteurs).Naast een vage pijn in de onderarm die geleidelijk opkomt, kan een persoon met een radiaal tunnelsyndroom een verdoofd gevoel over de rug van de hand ervaren dat zich achter in de onderarm kan uitstrekken.
Elleboog fracturen
Gebroken botten kunnen optreden rond de elleboog na verwondingen zoals een val op de elleboog of een uitgestrekte hand, of een directe slag op de elleboog, zoals van een auto-ongeluk.De meest voorkomende elleboogfracturen zijn olecranonfracturen en radiale kopfracturen. Symptomen van een elleboogfractuur omvatten een plotselinge, ernstige pijn in de elleboog en onderarm, samen met zwelling, mogelijke gevoelloosheid en tintelingen in de hand en / of een onvermogen om de arm recht te maken.
Elleboog dislocatie
Een elleboogdislocatie komt niet vaak voor en treedt meestal op wanneer een persoon op een uitgestrekte hand valt. Wanneer de hand contact maakt met de grond, wordt de kracht van de val doorgegeven aan de elleboog, die deze kan draaien of uit de houder kan draaien. Met andere woorden, de botten van de elleboog - het bovenarmbeen (humerus) en twee botten van de onderarm (radius en ellepijp) - worden gescheiden van hun normale uitlijning.Samen met aanzienlijke elleboogpijn veroorzaakt een dislocatie vaak zichtbare misvorming van de elleboog, zwelling en blauwe plekken rond het gewricht. Sommige mensen ervaren ook doofheid en tintelingen in de hand.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als uw elleboogpijn ernstig of aanhoudend is, is het belangrijk om uw huisarts te raadplegen voor een juiste diagnose. Andere symptomen die medische aandacht verdienen, zijn onder andere:- Een onvermogen om voorwerpen te dragen of om uw arm te gebruiken
- Een letsel dat misvorming van het ellebooggewricht veroorzaakt
- Elleboogpijn die zich 's nachts of tijdens het rusten voordoet
- Een onvermogen om de arm recht te maken of te buigen
- Zwelling of aanzienlijke blauwe plekken rond de elleboog
- Tekenen van een infectie, waaronder koorts, roodheid en warmte
Diagnose
De diagnose van elleboogpijn wordt in het algemeen klinisch gedaan, wat betekent dat alleen de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek worden beoordeeld. Soms is echter beeldvorming, zoals een röntgenfoto om een breuk uit te sluiten, nodig.Medische geschiedenis
Voordat uw elleboog wordt onderzocht, zal uw arts informeren wanneer de pijn in de elleboog is begonnen, het type en de frequentie van sportactiviteiten of beroepsactiviteiten waaraan u deelneemt en of u onlangs een val of trauma heeft gehad.Bovendien zal hij u, naast pijn, vragen of u andere symptomen heeft, zoals gevoelloosheid of tintelingen (wat duidt op zenuwbetrokkenheid), zwelling (wat duidt op een ontsteking) of koorts (wat duidt op een mogelijke infectie).
Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts eerst uw elleboog, onderarm en bovenarm inspecteren op bloeduitstortingen, zwelling, roodheid en / of misvorming. Hij zal ook de botten, spieren en pezen van de arm en elleboog indrukken en verplaatsen om te evalueren of het om tederheid en bewegingsbereik gaat. Naast een uitgebreid musculoskeletaal onderzoek, zal uw arts een kort neurologisch onderzoek van arm en hand uitvoeren om te controleren op sensorische stoornissen en spierzwakte..Imaging-tests
Verschillende beeldvormende tests kunnen nodig zijn om een diagnose voor uw elleboogpijn te bevestigen of te ondersteunen. Bijvoorbeeld wordt een röntgenfoto nodig om een elleboog fractuur of dislocatie diagnosticeren, terwijl magnetic resonance imaging (MRI) kan worden gelast om beter bestuderen de biceps pees, vooral als er verdenking van een peesscheuring.Behandeling
De behandeling van pijn in de elleboog hangt af van de onderliggende diagnose. Daarom is het essentieel dat de oorzaak van uw aandoening wordt bepaald door een zorgverlener voordat een specifiek behandelingsplan wordt gestart.Zelfzorgstrategieën
Veel aandoeningen aan de elleboogpijn (met uitzondering van een elleboogfractuur of dislocatie) kunnen worden beheerd met eenvoudige, zelfzorgstrategieën - een manier om een actieve rol te spelen in de gezondheid van uw ellebooggewricht..Rust uit
De eerste behandeling voor veel voorkomende elleboogaandoeningen is om het gewricht te laten rusten, waardoor de acute ontsteking afneemt. Het is echter belangrijk voorzichtig te zijn wanneer u dit doet, omdat langdurige immobilisatie een stijve verbinding kan veroorzaken.
In plaats daarvan, probeer het vermijden van activiteiten die leiden tot of verergeren je pijn in de elleboog, zoals herhaaldelijk of inspannende onderarm bewegingen in het geval van epicondylitis, langdurige elleboog druk in het geval van olecranon bursitis, en tillen van zware voorwerpen in het geval van biceps tendinitis.
Ijs
Ice packs behoren tot de meest gebruikte behandelingen voor elleboogpijn, met name epicondylitis en olecranon bursitis. IJs is over het algemeen gereserveerd voor het vroege pijnlijke stadium. Breng ijs op uw elleboog (het plaatsen van een handdoek tussen het ijspak en uw huid) gedurende 15 tot 20 minuten, driemaal daags. Het is ook een goed idee om gedurende 15 minuten ijs op uw elleboog aan te brengen nadat u actief uw arm hebt gebruikt.
stretching
Het strekken van de spieren en pezen rond het ellebooggewricht kan de stijfheid minimaliseren en de spierflexibiliteit verbeteren.
Het dragen van een Brace of Elbow Pads
Voor laterale of mediale epicondylitis kan uw arts een tegenkrachtbeugel aanbevelen. Dit is een elastische riem die een paar centimeter onder uw elleboog wordt gedragen. Deze beugel plaatst druk op de spieren van de onderarm, die de spanning op de pees verlicht die deze spieren verbindt met uw elleboogbot. Vaak wordt een brace de hele tijd gedragen totdat de initiële pijn minder wordt. Dan kan het alleen gedragen worden tijdens activiteiten die de arm benadrukken.
Elleboogpads kunnen worden gebruikt om olecranon bursa of cubital tunnel syndroom te behandelen, omdat ze voorkomen dat spanning op het ellebooggewricht wordt gelegd. Een spalk die 's nachts de elleboog recht houdt, kan ook worden aanbevolen voor het cubitale tunnelsyndroom.
medicijnen
Niet-steroïde anti-inflammatoire pijnstillers, meestal NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met elleboogpijn veroorzaakt door problemen zoals artritis, bursitis en tendinitis..Een cortisone-injectie, die ook ontsteking behandelt, kan in bepaalde situaties worden gegeven. Cortisone wordt bijvoorbeeld soms in de bicepspees geïnjecteerd om pijn en zwelling te verzachten. Cortisone kan ook worden geïnjecteerd in de olecranon slijmbeurs voor bursitis die niet verbetert na drie tot zes weken met eenvoudige maatregelen zoals het vermijden van druk in de elleboog, icing het gebied en het gebruik van NSAID's.
Fysiotherapie
Fysiotherapie is een belangrijk aspect van de behandeling van bijna alle orthopedische aandoeningen en wordt geïnitieerd wanneer de acute pijn vermindert. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende modaliteiten om de kracht te vergroten, mobiliteit te herwinnen en patiënten te helpen hun pre-letselniveau van activiteit te herstellen. Naast het versterken van de spieren van de onderarm kan fysiotherapie voor uw elleboogpijn toekomstige verwondingen of ontstekingen helpen voorkomen.Chirurgie
Sommige oorzaken van elleboogpijn vereisen chirurgische behandeling voor verlichting van symptomen. Voor bepaalde aandoeningen, zoals elleboogfracturen, dislocaties, matige tot ernstige gevallen van cubitale tunnel syndroom en aanhoudende mediale epicondylitis, is een open traditionele operatie het meest effectief.Voor andere aandoeningen, zoals persisterende laterale epicondylitis, elleboogarthritis en osteochondritis dissecans, heeft arthroscopic elbow surgery de voorkeur.
Een woord van heel goed
Ondanks dat je je "grappige bot" wordt genoemd, is het ervaren van elleboogpijn allesbehalve grappig. Bovendien is je ellebooggewricht eigenlijk een vrij complexe anatomische structuur, dus het is geen verrassing dat er zoveel potentiële boosdoeners achter je pijn zitten.Uiteindelijk, als u elleboogongemak ervaart, moet u uw arts raadplegen. Hopelijk kunt u zich ook op uw gemak voelen wetende dat u (en uw elleboog) zich weer goed zullen voelen met de juiste zorg en een goed plan op zijn plaats.
