CSF Rhinorrhea-symptomen en -behandeling

Cerebrospinale vloeistof (CSF) rhinorrhoea is de medische term voor een zeldzame aandoening waarbij de vloeistof die normaal de hersenen en het ruggenmerg, hersenvocht, bedekt, uit de neus loopt. Om dit te laten gebeuren, wordt per ongeluk een abnormaal pad gecreëerd tussen de subarachnoïde ruimte van de hersenen en de neusholtes van de neusholte. Deze abnormale ruimte kan worden veroorzaakt door:

• Een complicatie van de neuschirurgie
• Sommige geboorteafwijkingen
• Ernstige obstructieve slaapapneu die een toename van de intracraniale druk (ICP) veroorzaakt (ook spontane liquor rhinorroe genoemd)
• Trauma aan het hoofd en gezicht dat een naso-orbito-ethmoid breuk en schade aan de cribriform plaat veroorzaakt (een deel van de frontale kwab die het "dak" van de sinus vormt)

De exacte incidentie van CSF-rhinorrhoea is onbekend, maar sommige studies hebben gesuggereerd dat de snelheid van CSF-rhinorroecomplicaties van sinushirurgie zeldzaam is, slechts 0,5%. Gelukkig is de incidentie van CSF-rhinorrhea veroorzaakt door trauma sinds de implementatie van autogordelwetten ook afgenomen.

symptomen

Rhinorrhea (loopneus) die helder en waterig is, kan het eerste teken zijn van cerebrospinale vochtrushorea. Andere tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Hoofdpijn
• Nasale drainage met een zoute of metaalachtige smaak
• Drainage neemt toe terwijl u naar voren leunt met het hoofd naar beneden
• Stankgeur (anosmie)
• Verstopte neus

Het is belangrijk om te beseffen dat deze symptomen ook voorkomen in veel andere, meer algemene aandoeningen en moeten worden geëvalueerd door een otolaryngoloog (oor-, neus-, keelspecialist of KNO) als ze niet gemakkelijk kunnen worden verklaard of niet vanzelf opruimen in een week of zo. Als u echter de hierboven vermelde symptomen heeft, moet u een evaluatie niet uitstellen, omdat CSF-rhinorroe tot ernstige complicaties kan leiden..

Wat te doen als u een vermoeden hebt van cerebrospinale vloeistof Rhinorrhea

Als u de bovengenoemde symptomen heeft, moet u een evaluatie door een KNO vragen. Als u een operatie heeft ondergaan, moet u naar de chirurg gaan die uw procedure heeft uitgevoerd. Als u echter geen neusspiegeloperatie heeft gehad, dient u CT-scans of andere radiografische afbeeldingen van uw sinussen te verkrijgen die u in het verleden had en deze naar een KNO-arts te brengen voor evaluatie..
Tijdens deze afspraak kan u worden gevraagd om een ​​geuridentificatietest uit te voeren om te bepalen of er olfactorische (reuk) stoornissen optreden. Deze test moet vóór elke behandeling worden uitgevoerd om de basisfunctie te bepalen.
Afhankelijk van uw situatie kan uw arts er ook voor kiezen om een ​​endoscopie uit te voeren, dit houdt in dat de arts een kleine camera gebruikt om eventuele afwijkingen aan de cribriformplaat te visualiseren. Andere testen dat mei door uw arts worden besteld, omvat:

• CT-scan
• MRI
• Β-2 transferrine-assay (laboratoriumtest op nasale drainage) om te bevestigen dat de stof in feite CSF is
• Radioactief pledget-scannen is een beeldvormende test die nogal tijdrovend kan zijn en omvat het inbrengen van medisch katoen in uw neus en oren, gevolgd door een lumbaalpunctie
• Intrathecale fluoresceïne kan worden gebruikt om zowel CSF-lekken te identificeren als chirurgisch te repareren

Behandelingsopties

Als u hersenvocht in de hersenen heeft, is het belangrijk dat u de juiste behandeling krijgt om meningitis (een soms zeer ernstige infectie) of pneumocephalus (lucht in de schedelholte) te voorkomen.
Zeer kleine lekken vereisen mogelijk alleen bedrust en medicatie om op te lossen. In de meeste gevallen echter om cerebrospinale vloeistof te genezen van rhinorrhea, is een operatie noodzakelijk. Het vereiste type operatie hangt af van de oorzaak van uw aandoening (operatie, trauma, slaapapneu ...). Het succespercentage van chirurgische ingrepen is goed, maar bij elke chirurgische ingreep kunnen complicaties optreden, vooral bij algemene anesthesie.
Bespreek het risico versus de voordelen van een operatie met uw arts en volg de instructies die zij u geven met betrekking tot het vasten op de dag voor en de dag van uw operatie en eventuele instructies over hoe u voor uzelf moet zorgen na de procedure.
Hoewel cerebrospinale vloeistof rhinorrhoea een zeldzame aandoening is, kunnen de complicaties (bijvoorbeeld meningitis) ernstig zijn en moeten ze niet lichtvaardig worden genomen..