Cubital Tunnel Syndrome symptomen en behandeling

Als je ooit je grappige bot hebt geraakt, weet je hoe sommige symptomen van het cubitale tunnelsyndroom aanvoelen. Zenuwsamendruksyndromen veroorzaken symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en zwakte. Zenuwen kunnen om verschillende redenen bekneld raken. De meeste mensen zijn bekend met carpaal tunnel syndroom, een aandoening waarbij de mediane zenuw in de pols is geknepen. Carpaal tunnel syndroom is het meest voorkomende zenuwcompressiesyndroom van de bovenste extremiteit. Het tweede meest voorkomende probleem is het cubitaal-tunnelsyndroom.

Oorzaken

In het geval van het cubitale tunnelsyndroom, wordt een van de andere zenuwen van de bovenste extremiteit - de nervus ulnaris - geknepen terwijl deze achter de elleboog passeert. Dit is dezelfde zenuw die het tintelend gevoel van het raken van je "grappige bot" veroorzaakt. Het slaan van je grappige bot is eigenlijk een sensatie veroorzaakt door irritatie van de ellepijpzenuw achter de elleboog. Wanneer deze wordt geraakt, veroorzaakt dit een schietgevoel en tintelingen in de kleine en ringvinger. De nervus ulnaris brengt signalen naar uw hersenen over sensaties in deze vingers; dat is waarom de vingers tintelen als je de zenuw in je elleboog raakt.
Normaal wordt de ellepijpzenuw uitgerekt met ongeveer 2 cm terwijl je je elleboog heen en weer buigt. Er is de minste spanning op de zenuw wanneer je elleboog ongeveer 45 graden wordt gebogen en de hoeveelheid spanning op de zenuw neemt gestaag toe, vooral als de elleboog 90 graden wordt gebogen. In deze positie is er een aanzienlijke spanning op de nervus ulnaris. Het is geïmpliceerd dat verschillende structuren irritatie van de ellepijpzenuw aan de achterkant van de elleboog veroorzaken. Afhankelijk van een bepaald individu, kan een van deze structuren irritatie van de nervus ulnaris veroorzaken, wat leidt tot symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom.

symptomen

Bij patiënten met het cubitaal-tunnelsyndroom wordt de nervus ulnaris gekneld op één van de verschillende locaties achter in de elleboog. Veel voorkomende symptomen van cubital tunnel syndroom zijn onder meer:

Pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de kleine en ringvinger. Dit worden vaak spelden en naalden symptomen genoemd.
Zwakte van de spieren in de hand.
Symptomen kunnen worden gevoeld wanneer u lange tijd in een bocht bent.

Deze verzwakte spieren, de intrinsieke spieren van de hand genoemd, helpen bij vingerbewegingen. Patiënten met ernstigere symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom kunnen de neiging hebben om voorwerpen te laten vallen of moeite hebben met fijne bewegingen van de vingers.

Diagnose

De diagnose cubitisch tunnelsyndroom wordt gesteld na een grondige geschiedenis en onderzoek. Röntgenfoto's of andere tests kunnen worden besteld als er bezorgdheid bestaat over iets abnormaals op de zenuw drukken. Zenuwtests, EMG's genaamd, kunnen helpen om de omvang en locatie van zenuwcompressie te bepalen.
Mensen hebben de neiging om significantere symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom te hebben op het moment van de diagnose in vergelijking met het carpaletunnelsyndroom. Om deze reden zullen veel mensen die hun arts voor het cubitale tunnelsyndroom zien, blijvende zwakte ontwikkelen van een deel van de spieren van de hand als gevolg van haar chronische zenuwletsel.
Andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer problemen met de cervicale wervelkolom, zoals een hernia. Een andere aandoening die kan leiden tot tintelingen en gevoelloosheid in de vingers wordt thoracic outlet syndrome genoemd. Ten slotte kan de nervus ulnaris worden geknepen op een andere locatie dan de cubitale tunnel, hoewel de cubitale tunnel de meest voorkomende locatie is voor de samenperste nervus ulcus.

Behandeling

Behandeling van cubital tunnel syndroom begint meestal met een paar eenvoudige stappen. Veel gevallen van cubitaal-tunnelsyndroom zullen verdwijnen met een paar eenvoudige behandelingen:

Ontstekingsremmende medicijnen
De elleboog spalken, vooral 's nachts.
De elleboog opvullen voor werk en vrije tijd.
Leun niet op uw elleboog.

Als deze eenvoudige behandelingen mislukken, kan een operatie nodig zijn om de druk op de nervus ulnaris te verwijderen. Omdat de zenuw op een van de verschillende locaties achter de elleboog kan worden geknepen, is het belangrijk om specifiek te weten waar de zenuw wordt samengeknepen of om druk te ontlasten van alle mogelijke compressiegebieden. Bij sommige patiënten bestaat de behandeling uit het verplaatsen van de zenuw naar de voorkant van de elleboog, zodat de zenuw minder strak staat als de elleboog gebogen is; dit wordt een transformatie van de ulnaire zenuwen genoemd.
Afhankelijk van de ernst van de zenuwbeschadiging, kunnen de symptomen heel snel verdwijnen, of ze kunnen nooit helemaal verdwijnen. In de meest ernstige gevallen van het cubitaal-tunnelsyndroom kunnen sommige van de symptomen aanhouden ondanks chirurgische behandeling.