Hoe slokdarmverwijding helpt bij moeite met slikken

Slokdarmverwijding is een behandeling om abnormale vernauwingen in de slokdarm te helpen verlengen of uit te zetten. Deze vernauwingen worden genoemd vernauwingen en kan optreden bij verschillende gezondheidsproblemen. Uw arts zal u waarschijnlijk naar een otolaryngoloog (oor-, neus- en keel-arts) of, waarschijnlijker, een gastro-enteroloog (maag- en darmstoornisarts) sturen om deze procedure te laten uitvoeren.
Ze zullen in het algemeen 3 verschillende methoden gebruiken om slokdarmverwijding uit te voeren:

• Gewogen bougie - een duwtype dilatator die met kwik gevuld (Maloney) of met wolfraam gevuld (Hurst) is
• Draadgeleide dilatator - eerst wordt een geleidedraad ingebracht en vervolgens wordt een polyvinyldilatator (Savary-Gilliard of Amerikaans) over de geleidedraad gestoken
• Ballondilatator - ingebracht tot het punt van de strictuur, onder endoscopie (met behulp van een video-endoscoop) of fluoroscopie (met behulp van röntgenstralen) en vervolgens de ballon opblazen

Waarom wordt Esophageal Dilation uitgevoerd?

Na verloop van tijd kunnen verschillende gezondheidsproblemen leiden tot vernauwingen in de slokdarm waardoor de slokdarm vernauwt. Deze vernauwingen kunnen het moeilijk maken om door te slikken en het kan zijn dat je een gevoel van voedsel in je borst krijgt. Dit gevoel komt doordat het eten het moeilijk heeft om voorbij de vernauwing te gaan. In de meeste gevallen zijn deze stricturen een gevolg van de accumulatie van accumulatie van vezel- of collageenweefsel.
Hier is een lijst met stoornissen die baat kunnen hebben bij het gebruik van slokdarmverwijding:

• achalasie
• Bijtende (chemische) verwonding
• Eosinofiele oesofagitis
• Slokdarmkanker
• GERD - meest voorkomende
• Jackhammer slokdarm
• Voorafgaande slokdarmoperatie
• Bestralingstherapie
• De ring van Schatzki
• Sclerotherapie voor slokdarmvarices

Esophageale dilatatie is geen remedie voor één van de bovenstaande stoornissen en de symptomen zullen waarschijnlijk terugkeren in de tijd. Oesofageale dilatatie kan echter een nuttige methode zijn om symptomen te verlichten.

Risico's geassocieerd met slokdarmverwijding

U moet alleen slokdarmverwijding laten uitvoeren door een getrainde zorgverlener. Hoewel slokdarmverwijding over het algemeen een veilige procedure is, zijn er enkele risico's waar u zich bewust van moet zijn. Hoewel de risico's angstaanjagend klinken, is slokdarmverwijding in het algemeen veilig om uit te voeren in een polikliniekomgeving en hoeft niet te worden uitgevoerd in een ziekenhuis.
Bloeding en aspiratie kunnen optreden bij vrijwel elke procedure waarbij de luchtweg of de slokdarm betrokken is. Uw arts zal gedurende de hele procedure voor deze complicaties zorgen. U moet medische hulp inroepen als u een van de volgende symptomen opmerkt na de slokdarmverwijding:

• moeite met ademhalen
• koorts
• pijn op de borst
• bloederige of zwarte stoelgang

De gevaarlijkste complicatie is het risico op perforatie of een gat in de slokdarm. Dit kan ongeveer elke 1-4 keer voorkomen bij 1000 dilataties. Als er een perforatie optreedt, kan een operatie onmiddellijk nodig zijn. Uw risico is hoger voor deze complicatie als uw strictuur verband houdt met bestralingstherapie. Uw risico is ook groter als u een arts heeft die de operatie niet vaak heeft uitgevoerd.

Wat te verwachten bij een slokdarmverwijding

Voorafgaand aan de slokdarmverwijding moet je minimaal 6 uur vasten (geen voedsel of water hebben). Volg de instructies van uw arts voor de procedure met betrekking tot vasten.
Als u medicijnen gebruikt die uw bloed verdunnen (aspirine, warfarine, enz.), Moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Mogelijk hoeft u niet van het medicijn te worden afgenomen. Uw arts kan er echter voor kiezen om uw dosis aan te passen of extra voorzorgsmaatregelen te nemen. Als u uw arts niet over deze medicijnen vertelt, kan uw risico op een bloedingscomplicatie toenemen.
U kunt ook voorafgaand aan de procedure antibiotica worden voorgeschreven als u in het verleden last heeft gehad van bepaalde hartaandoeningen. Als u antibiotica gebruikt met tandheelkundig werk, moet u antibiotica bespreken met uw arts.
Tijdens de procedure kan uw arts sedatie gebruiken om u te helpen ontspannen en de procedure niet te onthouden. Als deze methode wordt gebruikt, hebt u iemand nodig die u naar huis brengt, omdat veel voorkomende medicatie die in deze procedure wordt gebruikt, is: fentanyl, bedreven of propofol. Voor al deze medicijnen moet je 24 uur niet rijden.
Als alternatief kan uw arts een spray-anestheticum gebruiken om uw keel te verdoven om uw procedure uit te voeren. Als deze methode wordt gebruikt, bent u volledig wakker voor de procedure en kunt u autorijden. Veel mensen geven echter de voorkeur aan sedatie, omdat de gedachte aan een lange buis in je keel naar je maag kan worden gebracht, vooral als je vatbaar bent voor claustrofobie..
Na de procedure krijgt u instructies over wanneer u kunt eten en drinken. Het drinken zal worden gestopt totdat eventuele anesthetische effecten zijn verdwenen. Dit is zodat u geen vloeistof in uw longen krijgt in plaats van in uw maag, omdat het anestheticum de normale slikfuncties remt. Je zult waarschijnlijk ook een aantal dagen na de ingreep een lichte keelpijn hebben.

Heb ik meer dan één slokdarmverwijding nodig?

Het is normaal dat de symptomen na een slokdarmverwijding uiteindelijk terugkeren. Hoe lang het duurt voordat de symptomen terugkeren, is variabel en afhankelijk van vele factoren, waaronder de ernst en oorzaak van de strictuur.
In veel gevallen kunnen dieetmanagement, het gebruik van protonpompinhibitoren (PPI's) en andere medische therapieën de noodzaak van toekomstige oesofageale dilataties vertragen of zelfs voorkomen. Door nauw samen te werken met uw arts en uw geïndividualiseerde behandelplan te volgen, kunt u de symptomen langer onder controle houden.
Slokdarmverwijding is een behandeling en geen genezing, maar de verlichting van de symptomen zal deze procedure zeer nuttig maken om uw levenskwaliteit te verbeteren.