Overzicht van perichondritis van het oor

Perichondritis is een infectie van het perichondrium, het weefsel dat het kraakbeen dat het buitenste deel van uw oor vormt omgeeft en voedt. Het is vergelijkbaar met chondritis, een infectie van het kraakbeen van uw oor. Zonder een juiste en snelle behandeling kan perichondritis een permanente cosmetische verandering veroorzaken, zoals het bloemkooloor. Veelvoorkomende oorzaken zijn meestal een trauma aan het weefsel en omvatten:

oorpiercing - vooral hoog op het kraakbeengedeelte van het oor
chirurgisch trauma
sportblessure of ander stompe trauma
insectenbeten
brandwonden
sneden of snijwonden van welke soort dan ook op het oor
slecht behandelde otitis externa (zwemmer's oor)
auto-immuunziekte - granulomatosis met polyangiitis en recidiverende polychondritis

Diagnose van perichondritis

De diagnose van perichondritis is ongecompliceerd en gebaseerd op de geschiedenis van trauma aan het oor en het uiterlijk van het geïnfecteerde gebied. In de beginfase lijkt perichondritis op cellulitis. Uw arts zal een grondige geschiedenis volgen om de hierboven genoemde risicofactoren te identificeren en uw oor te onderzoeken. Hoewel het waarschijnlijk een beetje pijn doet, zal uw arts waarschijnlijk in uw oor knijpen om te zien of er sprake is van "geven" of fluctueren, omdat dit kan duiden op een abces (pus) of chondritis. Als u meerdere gevallen van perichondritis heeft gehad, zal uw arts u doorverwijzen naar een reumatoloog om te bepalen of u een auto-immuunziekte heeft.

Symptomen gerelateerd aan perichondritis

Omdat het doorboren van het kraakbeen van het buitenoor een algemene trend is, lijkt het op dit moment de meest voorkomende oorzaak van perichondritis te zijn. Perichondritis wordt meestal veroorzaakt door pseudomonas aeruginosis, maar kan ook worden veroorzaakt door andere bacteriën, waaronder streptococcus aureus en streptococcus pyogenes. Perichondritis kan zich manifesteren door de volgende veel voorkomende symptomen:

roodheid
zwelling
pijn
pus of andere vloeistofafvoer (in ernstige gevallen)
koorts (in ernstige gevallen)
vervorming van de oorstructuur (in ernstige gevallen)

Als u terugkerende perichondritis ervaart, kunt u andere, minder vaak voorkomende symptomen ervaren, waaronder:

slappe oor
plotseling gehoorverlies
duizeligheid
verminderde balans
tinnitus
gehoorgang
middenoorontstekingen

Behandeling voor perichondritis

De behandeling van uw perichondritis zal gebaseerd zijn op uw lichamelijk onderzoek. Als uw arts een abces vermoedt, wordt er een kleine incisie gemaakt om de pus te legen. Uw arts pakt vervolgens het gebied dat werd afgetapt met gaas of lint met antibiotica erop. Als de verpakking wordt gebruikt, zal uw arts een vervolgafspraak maken om een paar hechtingen te plaatsen om de wond te sluiten. Als er geen verpakking wordt gebruikt, plaatst uw arts de hechtingen onmiddellijk na het aftappen van de pus.
Ongeacht de aanwezigheid van pus, zal uw arts u antibiotica voorschrijven. Levaquin (levofloxacine) is een veel voorkomend antibioticum fluoroquinolon om perichondritis te behandelen. U kunt echter ook een tweede antibioticum zoals tobramycine krijgen voor uitgebreide dekking en agressievere behandeling als dit gerechtvaardigd is. Afhankelijk van de ernst van de infectie, wordt van antibiotica voorgeschreven dat ze oraal worden ingenomen of intraveneus worden toegediend.
Auto-immuunperichondritis wordt behandeld met steroïde medicatie zoals prednison om de immuunrespons te onderdrukken en te voorkomen dat het het kraakbeen van het oor (en andere delen van het lichaam) aanvalt. Na het starten van de behandeling zal uw arts u ook doorverwijzen naar een reumatoloog voor verdere follow-up met betrekking tot uw auto-immuunziekte.
Als de perichondritis ernstig genoeg is dat je een bloemkooloor hebt ontwikkeld, kan plastische chirurgie een optie voor je zijn. Plastische chirurgie wordt meestal uitgevoerd in een chirurgiekliniek op dezelfde dag en wordt mogelijk niet altijd door uw verzekering gedekt. Het is het beste om elke plastische chirurgie vooraf geautoriseerd te hebben voordat de operatie wordt uitgevoerd. Na het verwijderen van de beschadigde delen van het oor, kan de plastisch chirurg het verwijderde deel reconstrueren om de verwijderde delen van uw oor cosmetisch te herstellen

Perichondritis voorkomen

Soms kan perichondritis niet worden voorkomen, zoals in het geval van per ongeluk letsel. Het doorboren van het kraakbeen in uw oor, dat meestal in het bovenste deel van uw oor doorboort, brengt u echter een significant groter risico op het ontwikkelen van perichondritis. U kunt ook het risico op het ontwikkelen van perichondritis verhogen door meerdere piercings in de buurt van uw bovenoor te hebben. Door uw oorpiercings in uw oorlel te houden, kunt u uw risico op complicaties met betrekking tot uw oorpiercings aanzienlijk verminderen. Prognose van perichondritis is goed als het snel wordt behandeld; een volledig herstel wordt doorgaans verwacht.