Temporomandibulaire gewrichtsstoornis

Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is het gewricht dat uw kaak verbindt met uw schedel. Dit gewricht bevindt zich voor de oren; je kunt het eenvoudig lokaliseren door je mond te openen en te sluiten en het gewricht met je vingers te voelen. Dit gewricht verschilt van de meeste gewrichten, omdat het een a is diarthrotic verbinding. Dit type verbinding heeft twee verbindingen die onafhankelijk functioneren; in dit geval zowel het linker als het rechter gewricht van de onderkaak.
Wanneer er een probleem is met het gewricht, de spieren of de ligamenten rond dit gewricht, wordt de aandoening vaak ten onrechte TMJ- of TMJ-stoornis genoemd. TMJ verwijst eigenlijk alleen naar de gewrichts- en temporomandibulaire stoornis (TMD) is nauwkeuriger voor elke disfunctie die verband houdt met de functie van de TMJ. Om de terminologie consistent te houden en niemand te verwarren, verwijzen we naar TMD als TMJ-stoornis.

symptomen

gezichtspijn
pijn tijdens het kauwen
knallen of klikken van de kaak
hoofdpijn
oorpijn
moeite met openen en sluiten van de mond
gesloten kaak
gegeneraliseerde pijn en gevoeligheid rond het gewricht
tinnitus
een geschiedenis van slechte slaap of een gediagnosticeerde slaapstoornis

Risicofactoren

TMJ-stoornissen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komen vaker voor bij blanke mensen dan bij Afro-Amerikanen. Andere aandoeningen of aandoeningen die zijn geassocieerd met TMJ zijn onder andere:

Reumatoïde artritis
degeneratieve gewrichtsaandoeningen
angst of andere psychische stoornissen die leiden tot chronische kakenklemmen of tandenknarsen
dentale malocclusie
tongstropdas (ankylose)
bruxisme
sommige geboorteafwijkingen

Oorzaken

Aanvankelijk werd gedacht dat TMJ-stoornissen te wijten waren aan verkeerde uitlijning van de bovenste en onderste tanden. Hoewel dit nog steeds een rol speelt bij het veroorzaken van TMJ-stoornissen, zijn er veel meer factoren die deze pijnlijke stoornis kunnen veroorzaken, waaronder:

trauma aan de kaak of het gewricht
angst, stress of depressie
houding van het hoofd en de nek
tandenknarsen
kauwgom (indien overmatig)

Diagnose

TMJ-stoornissen worden meestal gediagnosticeerd door een otolaryngoloog (KNO). Veel mensen zoeken de hulp van een KNO omdat de kaakpijn ze doet geloven dat ze een oorontsteking hebben. De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij het mogelijk is om in uw mond te kijken naar tekenen van slijtage aan uw tanden van malen en balanceren; het beoordelen van je nekspieren op spasmen en tekenen van gezamenlijke gevoeligheid. De arts kan ook meten hoe ver u in staat bent om uw mond te openen. Soms zal uw arts een CT- of MRI-scan aanvragen om eventuele schade aan het gewricht beter te bekijken.

Behandeling

De behandeling is gebaseerd op de ernst van de stoornis. Voor kleine gevallen kunnen ijs en rust de beste gok zijn, samen met vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen en paracetamol. Mensen met een TMJ-stoornis moeten kauwgom vermijden, tanden schuren en hun kaken balanceren. Soms kan een bijtbewaker hiermee helpen.
Ontspanningstechnieken minstens 30 minuten per dag kunnen helpen. Sommige mensen kunnen baat hebben bij fysiotherapie, spierverslappers, steroïden, wrijvingsmassage en ultrasone behandeling. Als de symptomen nog steeds bestaan nadat agressieve ontstekingsremmende medicijnen en andere technieken zijn geprobeerd, kan occlusale therapie ook worden geprobeerd. Occlusale therapie heeft tot doel uw beet te beschermen en te voorkomen dat u zwaar gebot en geknars raakt waardoor de tanden beschadigd kunnen raken. Om te bepalen of dit een optie is, dient u uw tandarts te raadplegen.
In ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Operatie alleen zal TMJ-stoornissen echter niet herstellen, tenzij u voor en na de operatie therapie gaat volgen.