Eetstoornissen en sociale angst
Wanneer u een eetstoornis heeft zoals anorexia nervosa, boulimia nervosa of eetbuienstoornis, is het niet ongebruikelijk om angstig te zijn in situaties waarbij u eet voor anderen of om u zorgen te maken over hoe anderen uw lichaam in sociale situaties waarnemen . In sommige gevallen kunnen dergelijke symptomen ook tekenen zijn van een ander probleem met de geestelijke gezondheid, specifiek sociale angststoornis (SAD)..
Mensen met een eetstoornis kunnen vaak een ander psychisch probleem hebben, zoals gegeneraliseerde angststoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS) of obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Uit onderzoek blijkt zelfs dat ongeveer tweederde van de mensen met een eetstoornis ook een angststoornis heeft.
SAD blijkt echter consequent de eerste of de tweede meest voorkomende angststoornis te zijn bij patiënten met eetstoornissen. Sommige studies hebben aangetoond dat bij patiënten met anorexia nervosa de snelheid van SAD tussen 16 en 88 procent ligt; voor patiënten met boulimia nervosa ligt dit percentage tussen de 17 en 68 procent. In het enige bekende onderzoek dat niveaus van sociale fobie bij patiënten met BED vergeleek, lijkt het erop dat de incidentie van sociale fobie bij deze individuen verhoogd is in vergelijking met gezonde controles. Over het algemeen is SAD significant vaker voor bij personen met eetstoornissen dan bij controlegroepen.
Wat is sociale angststoornis?
Sociale angst is de angst voor sociale situaties. In de meest extreme vorm bereikt het diagnostische criteria voor een stoornis. Voorafgaand aan de meest recente editie van de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 5e editie (DSM-5), deze stoornis werd "sociale fobie" genoemd.
SAD is een angststoornis met intense ongemakken in sociale interactie, en angst om te worden beschaamd, afgewezen of onderzocht door anderen. In deze situaties ervaren mensen met SAD vaak fysieke gewaarwordingen zoals zweten, blozen, kortademigheid of misselijkheid. Ze kunnen deze situaties vermijden of proberen te ontsnappen.
Hoe zijn eetstoornissen en sociale angststoornissen gerelateerd?
Het verband tussen sociale angst en eetstoornissen is intuïtief logisch; Angst over hoe iemands zelf aan anderen lijkt te kunnen leiden tot een buitensporige preoccupatie met lichaamsgewicht en vorm. Een recent onderzoek wees uit dat maladaptief perfectionisme een gedeelde risicofactor was voor zowel sociale angst- als eetstoornis-symptomen. Het toonde ook aan dat angst voor sociale verschijnselen, de angst dat iemands uiterlijk wordt beoordeeld, specifiek symptomen van eetstoornissen voorspelde, waaronder eetaanvallen.
Sommige symptomen van de stoornissen kunnen vergelijkbaar zijn. Mensen met een eetstoornis kunnen angst hebben om voor anderen te eten. Ze vrezen en vermijden het eten in sociale situaties en maken zich zorgen over anderen die hen veroordelen voor wat en hoe ze eten. Hun zorgen over het lichaamsbeeld kunnen ook in sociale situaties worden vergroot. Ze kunnen bijvoorbeeld vrezen dat hun lichaamsomvang of -vorm door anderen wordt beoordeeld en kunnen bepaalde instellingen vermijden of zich op manieren gedragen (bijvoorbeeld ten onrechte bedekken) om te voorkomen dat ze de aandacht trekken.
Behandeling voor sociale angststoornis en eetstoornissen
Telkens wanneer een persoon symptomen van meer dan één aandoening ervaart, wordt de behandeling ingewikkelder. Er zijn aanwijzingen dat het hebben van sociale angst de behandeling van eetstoornissen minder effectief kan maken. Sociale angst moet dus ook in behandeling worden aangepakt.
Gelukkig zijn er effectieve behandelingen. Zowel SAD- als eetstoornissen kunnen met succes worden behandeld met cognitieve gedragstherapie (CGT), een behandeling die zich richt op het begrijpen van de relatie tussen gedachten, gevoelens en gedrag. Blootstellingstherapie, waarbij je geleidelijk geconfronteerd wordt met situaties waarin je bang bent, is een cruciaal element van CBT voor sociale fobie.
Onderzoek ondersteunt de effectiviteit van blootstelling van het lichaam meer in het algemeen en het is mogelijk dat sommige van deze blootstellingen indirect de angst voor negatieve evaluatie van iemands uiterlijk (angst voor sociale opvallen) verminderen door cliënten te leren om angst in hun sociale omgeving te verdragen. Het aanpakken van perfectionisme in de behandeling kan zowel sociale angst als ongeordende eetverschijnselen verminderen
Een woord van heel goed
Ongeacht of u in aanmerking komt voor een formele diagnose van SAD, als u angst heeft om voor anderen te eten of om een bepaalde manier in het openbaar aan te kleden, moet de behandeling blootstelling met zich meebrengen. Je kunt langzaam van minder angstaanjagende situaties trainen tot diegenen die beangstiger zijn. Gelukkig zijn veel therapeuten die met eetstoornissen werken bekend met de behandeling van andere vaak voorkomende aandoeningen.
