Gezondheid bij elke grootte (R) en eetstoornissen

Eetstoornissen hebben niet alleen te maken met het lichaamsbeeld. Noch zijn ze pas recentelijk ontstaan als reactie op maatschappelijke druk om te dun te zijn. Steroeilijkheden gaan zelfs terug tot minstens de 13 jaar^th en 14^th eeuw, toen werd gedocumenteerd dat vrouwen vastten om religieuze toewijding te tonen. Tegenwoordig treden eetstoornissen echter op in de context van een samenleving die geobsedeerd is door dunheid, angst voor vetheid en doordrongen is van een eetcultuur. Dit maakt het herstel moeilijker.

Dieetcultuur heeft invloed op eetstoornissen

Er zijn maar weinig psychische stoornissen waarvan het gedrag de cultuur bewondert en die evenveel waard is als de eetstoornis. Mensen prijzen vaak mensen met beperkende eetstoornissen voor hun zelfbeheersing en succes bij het volgen van een dieet of het streven naar beweging. Stel je voor geprezen te worden voor de symptomen van andere aandoeningen, zoals overmatige zorgen of het niet kunnen opstaan vanwege depressie? Wanneer het normaal wordt dat dagelijkse discussies draaien rond voedingssuggesties of de schande van het eten van lekker eten, wordt herstel nog moeilijker.

Onderzoek naar gewichtstigma

De focus op het uitroeien van obesitas leidt tot discriminatie en stigmatisering van mensen die in grotere lichamen leven. Dit stigma moedigt op zijn beurt talloze negatieve psychologische en gezondheidsgevolgen aan. Studies hebben aangetoond dat gewichtsstigma ongezond eetgedrag verhoogt, waaronder eetbuien, en de deelname aan lichaamsbeweging vermindert. Gewichtsstigma heeft ook aangetoond dat het leidt tot depressie, stress, een laag zelfbeeld en een negatief lichaamsbeeld. Veel van de negatieve gevolgen voor de gezondheid die gewoonlijk worden toegeschreven aan een groter gewicht, worden nu verondersteld te worden verergerd door gewichtsstigma zelf.

Gewichtsverlies onderzoek

De meeste mensen zijn niet in staat om op lange termijn gewichtsverlies te handhaven. Schattingen duiden erop dat niet meer dan 20 procent van de deelnemers die op gewicht gebaseerde levensstijlinterventies uitvoeren, dit gewichtsverlies een jaar later handhaaft. Tegen het tweede jaar daalt dit percentage nog verder. Onderzoek toont aan dat deelnemers na vijf jaar gemiddeld 77 procent van hun aanvankelijke gewichtsverlies terugkregen. Dieters krijgen vaak ook meer terug dan ze aanvankelijk verloren hadden - een fenomeen dat 'op dieet zijn' wordt genoemd.

Dieetfalen kan ook leiden tot gewichtscycli: afwisselend perioden van gewichtsverlies en gewichtstoename. Gewicht fietsen heeft aangetoond dat het leidt tot psychische en gezondheidsproblemen. Bovendien kan dit leiden tot een lager energieverbruik van de stofwisseling, waardoor het waarschijnlijker wordt dat het opnieuw wordt gewonnen.

Wat is gezondheid van elke omvang??

Gezondheid bij elke grootte (R) (HAES) is een benadering van gezondheid die de focus verschuift van gewicht naar gezondheid. Het is een nieuwe filosofie die vooral is ontstaan sinds het einde van de jaren negentig. Het wordt gepromoot door de Association for Size Diversity and Health (ASDAH), die eigenaar is van de zinsnede als een gedeponeerd handelsmerk.

Het primaire doel van HAES is om gezond gedrag te bevorderen voor mensen van elke omvang. HAES is gebaseerd op vijf principes:

Gewichtsinclusiviteit: aanvaarding dat lichamen van nature in een verscheidenheid van vormen en maten zijn, en geen enkele lichaamsgrootte is inherent beter dan elke andere lichaamsgrootte
Verbetering van de gezondheid: de focus op gezondheid in plaats van gewicht en het bijwonen van extra ongelijkheden die bijdragen aan de gezondheid, waaronder economische, sociale, spirituele, emotionele en fysieke factoren.
Respectvolle zorg: erkenning van gewichtsbias en op gewicht gebaseerde discriminatie, en de toezegging om naar het einde toe te werken. Dit impliceert de goedkeuring van een intersectionele lens om verschillende identiteiten te begrijpen, zoals ras, lichaamsgrootte, geslacht, seksuele identiteit, enz.
Eten voor welzijn: flexibel, geïndividualiseerd eten op basis van honger, verzadiging, voedingsbehoeften en plezier - geen externe eetrichtlijnen gericht op gewichtsbeheersing.
Levensverbeterende beweging: aanmoediging van plezierige fysieke activiteiten voor mensen in een scala van lichamen met een scala aan vaardigheden, voor zover zij hieraan willen deelnemen.

Ondersteunt Research Support HAES?

Verschillende klinische onderzoeken waarbij HAES werd vergeleken met conventionele behandeling met obesitas werden uitgevoerd. Uit deze zes onderzoeken blijkt dat een HAES-benadering heeft geleid tot verbeteringen in fysiologische, gedrags- en psychologische maatregelen. De proefpersonen vertoonden statistisch en klinisch relevante verbeteringen in bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed. Ze vertoonden ook verhoogde fysieke activiteit en verminderde eetstoornis symptomen en hadden een verhoogde zelfwaardering.

Geen studies vonden enige negatieve gevolgen verbonden aan de HAES-interventies. Onderwerpen die HAES-interventies ontvingen, leken langer in het programma te blijven. Dit is veelbelovend, gezien het feit dat patiënten in programma's voor gewichtsverlies vaak stoppen

Hoe een HAES-aanpak helpt bij herstel

Gewichtherstel is een voorwaarde voor herstel van anorexia nervosa. Afgezien van de noodzaak om verloren gewicht te herstellen voor patiënten met beperkende eetstoornissen, mag de behandeling van eetstoornissen niet gericht zijn op het aanpakken van gewichtsproblemen.

Gewichtsverlies is niet effectief gebleken voor patiënten met een eetbuistoornis. Er is groeiend bewijs dat individuen die proberen om gewicht te verliezen en een onderdrukt gewicht behouden - dat wil zeggen een gewicht dat lager is dan een eerder hoger gewicht - een verhoogd risico hebben op eetbuistoornis en boulimia nervosa. Personen met boulimia nervosa die een onderdrukt gewicht vasthouden, zullen minder snel volledig herstellen. Een aanhoudende focus op het beperken van gewichtstoename of het verliezen van gewicht kan het gedrag van eetstoornissen stimuleren en handhaven. Onderzoek toont aan dat voortdurende focus op gewichtsverlies als doel kan leiden tot voedsel- en lichaamsproblemen, eetstoornissen, gewichtsstigma en verminderd zelfrespect.

Conventioneel denken suggereert dat slecht voelen over iemands lichaam gedragsveranderingen zou stimuleren die gewichtsverlies bevorderen; in feite is het tegenovergestelde waar. Slecht voelen over iemands lichaam leidt tot meer destructief gedrag. Daarentegen kan acceptatie van het lichaam helpen gezonder gedrag te bevorderen.

Het afwijzen van de diëtistische denkwijze en het terugbrengen van verboden voedsel in hun dieet kan een enorme uitdaging zijn voor patiënten omringd door vrienden en familie die praten over afvallen of het vermijden van bepaald voedsel. Het aannemen van een HAES-mindset kan de verering van dunnere lichamen uitdagen en de acceptatie van het lichaam bevorderen.

De HAES-benadering verschuift de focus van het gebrek aan overeenstemming van een individu met het dunne ideaal tot de erkenning dat het probleem zit in de voedingspatrooncultuur van de maatschappij. Het moedigt je aan om je lichaam te accepteren setpunt: het gewicht waarnaar uw lichaam neigt terug te keren als u zich niet fixeert op gewichtsverlies en in plaats daarvan reageert op de natuurlijke signalen van uw lichaam voor honger en volheid; het gewicht dat je terugkrijgt tussen diëten; en het gewicht dat je onderhoudt zonder veel moeite. Dit is het gewicht dat je lichaam wil zijn.

Hoewel een HAES-benadering een verband erkent tussen een hoger gewicht en bepaalde medische aandoeningen, vraagt hij zich af of deze relatie puur causaal is. De gegevens suggereren dat gedragsverandering een grotere rol kan spelen bij gezondheidsverbetering dan gewichtsverlies zelf. We weten dat gewichtsverlies zelden werkt, en wanneer dat het geval is, verliezen mensen slechts een bescheiden hoeveelheid gewicht en houden ze er zelfs minder van. Is gewichtsverlies eerder een belangrijk doel op zich, maar een incidenteel en incidenteel resultaat van de gezondheidsverbeteringen die door dit gedrag worden aangestuurd?

Elk lichaam is anders. Mensen komen van nature in alle soorten vormen en maten. Het kan moeilijk zijn om dit te onthouden in een wereld waar poppen waarmee onze kinderen spelen allemaal wit en slank zijn. De vorm en grootte van ons lichaam wordt grotendeels bepaald door de genetica, net als de kleur van onze ogen en huid. Met een HAES-methode kunt u erop vertrouwen dat uw lichaam de lichaamslengte en -vorm behoudt die bij u past.

De HAES-aanpak pleit voor intuïtief eten - luisteren naar en handelen naar interne signalen en voorkeuren van honger en verzadiging. Degenen in herstel die eerder hebben toegestaan dat exterieur externe dieetregels hun voedselbeslissingen bepalen, kunnen speciaal worden geholpen door de HAES-aanpak. HAES beveelt ook plezierige beweging aan - oefenen voor het doel van plezier in plaats van gewichtsverlies. Ontkoppeling van oefening van gewichtsverlies is een uitdaging voor veel patiënten met eetstoornissen.

Hoe kan ik meer over HAES leren?

Er zijn veel manieren om meer over HAES te leren. Bekijk de volgende bronnen.

websites:

De Association for Size Diversity and Health (ASDAH) biedt veel educatieve bronnen en een lijst met providers.
De HAES Pledge, Registry en Resource List biedt ook bronnen en een providerdirectory.

Video:

The Problem With Poodle Science van The Association for Size Diversity and Health is een geanimeerde video die de beperkingen blootlegt van het huidige onderzoek naar gewicht en gezondheid

Boeken:

Gezondheid bij elke omvang: de verrassende waarheid over uw gewicht, door Linda Bacon, PhD spreekt over gewichtsmythes en geeft de wetenschap achter HAES.
Respect voor het lichaam: welke conventionele gezondheidsboeken weglaten, fout raken of gewoon duidelijk niet begrijpen wat het gewicht is, door Linda Bacon, PhD, en Lucy Aphramor, PhD, RD bevat de nieuwste wetenschap over diëten en gezondheid en waarom diëten falen. Het leert hoe je een HAES-aanpak kunt gebruiken.

Er zijn ook veel blogs en sociale-mediagroepen en accounts gericht op gezondheid op elke grootte. Probeer te zoeken naar #HAES online om verbindingen te vinden.