13 dingen die u moet weten over Sub Acute Rehab (SAR)
SAR wordt meestal aangeboden in een gelicentieerde professionele verpleegkundige faciliteit (SNF). Soms maken SNF's deel uit van een ziekenhuissysteem en bevinden ze zich zelfs fysiek op dezelfde campus, terwijl andere organisaties onafhankelijke organisaties zijn. Hoe dan ook, een SNF moet worden gelicentieerd door de Centra voor Medicare en Medicaid (CMS) om SAR te bieden. Dit licentieproces omvat regelmatige onderzoeken op locatie om te controleren of aan de wettelijke gezondheidsvoorschriften en levensveiligheidscodes (zoals brandbeveiliging en exitstrategieën) wordt voldaan.
1
Wie betaalt voor SAR?
SAR wordt meestal betaald door Medicare of een Medicare Advantage-programma.
Medicare is een federaal verzekeringsprogramma dat u betaalt gedurende de jaren dat u werkt. Medicare Advantage-programma's zijn privégroepen die in principe mensen beheren die in aanmerking komen voor Medicare, maar ervoor hebben gekozen om deel uit te maken van deze groepen.
De financiële dekking en vereisten variëren, afhankelijk van het plan dat u hebt gekozen.
Wat te doen als Medicare niet betaalt voor verpleegtehuisverzorging 2
Welke services biedt een SAR-centrum??
- Erkende fysieke, beroeps- en logopedisten bieden therapie om uw kracht en functioneren te vergroten. Afhankelijk van wat je nodig hebt, kunnen ze bijvoorbeeld werken aan het verhogen van je evenwicht, het verbeteren van je veiligheid tijdens het lopen, werken om je te helpen je benen weer te bewegen na een beroerte, je onafhankelijkheid verbeteren met activiteiten van het dagelijks leven (ADL's), je verbeteren cardio (hart) fitness na een hartaanval, en meer.
- Licensed verpleegkundig personeel biedt medische zorg zoals wondmanagement, pijnbeheer, respiratoire zorg en andere verpleegkundige diensten die moeten worden verleend door of onder toezicht staan van een gelicenseerde RN of LPN.
Wie zou kunnen profiteren van een verblijf bij SAR?
Mensen die een val, verwonding of medische aandoening hebben gehad, kunnen profiteren van een kort verblijf in een SAR. Het doel van SAR is om in de tijd beperkte hulp te bieden die is ontworpen om het functioneren en de veiligheid thuis of op de vorige plaats van leven te verbeteren (zoals een begeleid wonen of een zelfstandig wooncomplex).Vaak voorkomende aandoeningen bij mensen die SAR krijgen, zijn onder meer gewrichtsschomen (heup, knie, schouder) of vervangingen, hartaandoeningen, beroerte, diabetes, deconditionering gerelateerd aan een val, chronische obstructieve longziekte (COPD), congestief hartfalen (CHF), letsels aan het ruggenmerg , amputatie en meer.
4
Hoeveel therapie biedt SAR elke dag?
Uw arts zal normaal gesproken therapie voor u bestellen op basis van de aanbeveling van de fysiotherapeut, ergotherapeut en / of logopedist.Sommige mensen kunnen in eerste instantie slechts ongeveer 30 minuten per dag verdragen, afhankelijk van hun toestand. Anderen kunnen meerdere uren per dag therapie verdragen. SAR geeft meestal tot ongeveer 3 uur therapie per dag.
Als u zich in een SAR-faciliteit bevindt en het gevoel hebt dat u per dag meer therapie zou moeten krijgen, moet u uw arts vragen of uw therapieminuten kunnen worden verhoogd.
5
Hoe lang blijven mensen bij een SAR?
SAR blijft sterk variëren. Sommige mensen zijn er slechts een paar dagen, terwijl anderen daar soms weken of zelfs tot 100 dagen zijn.Verschillende factoren bepalen hoe lang u in een SAR-faciliteit verblijft, inclusief de omvang van uw verwondingen of medische toestand, uw algehele gezondheid, hoelang uw verzekering goedkeurt dat u blijft en uw vermogen om veilig te leven nadat u de SAR hebt verlaten.
6
Wat is het verschil tussen SAR, acute rehabilitatie en een ziekenhuisverblijf?
De termen die worden gebruikt om te praten over medische zorg en revalidatie kunnen soms verwarrend zijn. SAR is anders dan een ziekenhuis of een acuut ziekenhuis voor revalidatie.Een ziekenhuis, dat soms 'acute zorg' wordt genoemd, is alleen geschikt voor belangrijke medische problemen met als doel een zeer kort verblijf.
Een acuut revalidatiecentrum is ontworpen voor revalidatiebehoeften op hoog niveau, waarbij doorgaans meer dan 3 uur per dag aan fysieke, bezettings- of logopedie nodig is.
Sub acute rehab (SAR) centra zijn meestal het meest geschikt voor personen die minder dan 3 uur therapie per dag nodig hebben, dus het label van "subacute", wat technisch betekent onder of minder dan, acute revalidatie.
7
Hoe kan ik een SAR van hoge kwaliteit vinden?
Een van de uitdagingen bij het rehabiliteren na een beroerte is bijvoorbeeld het kiezen van een uitstekend programma om te revalideren. Onderzoek doen voordat u of uw geliefde ooit revalidatie nodig heeft, kan zeer nuttig zijn.Centra voor Medicare en Medicaid (CMS) bieden een 5-sterrenbeoordelingssysteem voor verpleeghuizen en veel van deze faciliteiten bieden SAR. Het vergelijken van de beoordelingen van verschillende faciliteiten kan erg nuttig zijn.
Uw meest waardevolle bron is meestal aanbevelingen van geliefden of vrienden die dit proces al hebben doorlopen. Hun persoonlijke ervaring is van onschatbare waarde.
Als je tijd hebt, kan het ook handig zijn om langs een paar verschillende faciliteiten te stoppen en om een rondleiding te vragen. Het bekijken van de interacties van het personeel met de patiënten kan een belangrijke indicator zijn voor de kwaliteit van de geboden zorg. Onthoud dat hoewel sommige gebouwen er als nieuw kunnen uitzien, dit het programma is en de mensen die voor je zorgen die je ervaring daar echt zullen beïnvloeden.
6 Post-Stroke Rehab-programma's die u mogelijk 8 nodig heeft
Kan ik elke gewenste SAR-faciliteit kiezen??
Als u SAR nodig heeft, moet u er rekening mee houden dat u vaak kunt kiezen waar deze SAR wordt verstrekt. Ziekenhuizen zullen u vaak naar hun eigen SAR-programma's loodsen als zij daaraan zijn verbonden. En hoewel dit een goede optie is, heb je het recht om te beslissen waar je wilt revalideren.Uw opties kunnen echter worden beperkt door de vraag of uw verzekering de door u gekozen faciliteiten classificeert als in of uit het netwerk en of die faciliteiten ervoor kiezen u in hun programma te accepteren.
9
Wat als ik SAR wil verlaten voordat ze zeggen dat ik er klaar voor ben?
Als je alleen maar naar huis wilt voordat de medische staf denkt dat je zou moeten, heb je het recht om de faciliteit op elk moment te verlaten. Als de arts het sterk vindt dat u nog niet veilig bent om te vertrekken en u ervoor kiest om toch te vertrekken, zullen zij u waarschijnlijk vragen een formulier te ondertekenen waarin staat dat u vertrekt tegen medisch advies (AMA).Dit betekent dat ze je niet kunnen laten blijven. ze geloven niet dat je veilig bent om naar huis te gaan, het is een beschermende vorm voor de faciliteit omdat zonder documentatie dat je ontslaghuis tegen medisch advies was, ze anders aansprakelijk kunnen zijn voor schade die is ontstaan als gevolg van je vroege ontslag.
Een uitzondering op deze regel is dat als u dementie heeft in de mate dat uw volmacht voor gezondheidszorg is geactiveerd, deze persoon degene moet zijn die u uit een faciliteit tekent.
10
Waarom stopt mijn verzekering met mijn dekking bij SAR?
De meeste verzekeringsmaatschappijen houden nauwlettend toezicht op het gebruik van SAR, waarbij faciliteiten vaak gedetailleerde beoordelingen moeten uitvoeren en zowel een voorafgaande als doorlopende toestemming krijgen om SAR aan haar leden te verstrekken..Zodra is besloten dat uw SAR-dekking eindigt, moet u van tevoren op de hoogte worden gebracht van deze weigering van dekking. Dit wordt soms een "snijdingsbrief" of "weigeringskennisgeving" genoemd en er moet een kopie aan u worden verstrekt en bewaard in de faciliteit om te bewijzen dat u van deze wijziging op de hoogte was voordat deze plaatsvond.
De dekking kan om verschillende redenen eindigen, waaronder dat u niet langer een bekwame behandeling of bekwame verpleegafdelingen nodig heeft, dat u niet kunt deelnemen aan de therapiediensten (als u bijvoorbeeld dementie heeft en uw geheugen is aangetast, kunt u niet in staat zijn om nieuwe instructies goed te onthouden en te leren), dat je er voortdurend voor kiest om niet deel te nemen aan therapiediensten of dat je je toegewezen aantal dagen voor SAR opgebruikt hebt.
11
Wat kan ik doen als ik niet denk dat ik er klaar voor ben om naar huis te gaan?
Nadat u is verteld dat de verzekeringsdekking eindigt voor uw SAR-verblijf, maken veel mensen plannen om de komende dagen naar huis of naar hun vorige faciliteit terug te gaan..Hoewel je misschien graag naar huis wilt, is het ook mogelijk dat je je zorgen maakt dat je nog niet sterk genoeg bent om naar huis te gaan. Als u vindt dat uw verzekeringsdekking nog niet moet eindigen, kunt u bezwaar aantekenen tegen deze weigering van dekking. U kunt een versnelde aanvraag indienen, zodat u snel een antwoord krijgt. Aanwijzingen voor een beroep worden opgenomen in de kennisgeving van weigering van dekking die u ontvangt.
Als u ervoor kiest in beroep te gaan, zal de faciliteit de verzekeringsmaatschappij uw relevante klinische informatie verstrekken en zullen zij uw beroep voor aanvullende SAR-dekking goedkeuren of afwijzen..
Tips voor wanneer uw medische verzekering niet betaalt 12
Wat als SAR me niet helpt om veilig genoeg te worden om naar huis te gaan?
Soms, ondanks je inspanningen om te revalideren in een SAR-faciliteit, krijg je misschien niet genoeg kracht of functioneert je om thuis veilig te zijn. Het niet kunnen halen van je doel om naar huis te gaan, kan natuurlijk ontmoedigend werken.De SAR-hulpverlener helpt u te kijken naar andere opties, waaronder de overgang naar een bekwame verpleeginrichting, zoals een begeleid wonen of een pleeggezin voor volwassenen. Ze kunnen ook met uw gezinsleden en gemeenschapsagentschappen samenwerken om thuis extra hulp te bieden om de veiligheid van deze optie te vergroten.
Vergeet niet dat sommige mensen meer tijd nodig hebben om te herstellen en weer aan het werk te gaan dan anderen, dus het is belangrijk dat je blijft werken om je kracht te behouden en te verbeteren, waar je ook woont. U kunt bijvoorbeeld nog steeds een lager niveau van therapiediensten ontvangen via Medicare Deel B in een bekwaam verpleeghuis waardoor het mogelijk wordt om in de toekomst naar huis terug te keren terwijl u langzaam aan functioneert.
13
Wat als ik nog steeds hulp nodig heb thuis?
Het is normaal dat je een tijdje na SAR thuis nog steeds hulp nodig hebt. Het doel van SAR is idealiter om u te helpen terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren. Omdat veel verzekeringsmaatschappijen echter proberen de kosten te beperken die zij voor hun klanten betalen, kan een praktischer doel van SAR zijn om u te helpen veilig en sterk genoeg te zijn om terug te gaan naar uw huis en uw revalidatie verder te zetten daar.Voordat u uit SAR wordt ontslagen, moet de faciliteit verwijzingen bieden en regelingen treffen voor het ontvangen van doorlopende zorg, zoals thuisgezondheidsdiensten, op voorwaarde dat u instemt met deze ondersteuningsdiensten. Thuiszorginstellingen kunnen u thuis helpen met fysiotherapie, bezigheidstherapie, logopedie, professionele verpleegkundige zorg en medische sociale werkvoorzieningen.
Het gebruik van deze communityresources kan u helpen om met succes terug naar huis te gaan, wat het gezamenlijke doel is van zowel u als de SAR-medewerkers die met u hebben samengewerkt.
Een woord van heel goed
Als u weet wat u van SAR kunt verwachten, kunt u het beste uit de daar aangeboden diensten halen en veilig naar huis terugkeren. We begrijpen dat u mogelijk veel vragen hebt en we hopen dat deze gids u kan helpen bij het doorlopen van verschillende scenario's.Wat is Thuiszorg Fysiotherapie?
