Congenitale cataract bij baby's en kinderen

Het is een algemene overtuiging dat staar alleen voorkomt in de ogen van oudere mensen. Baby's en kinderen kunnen echter worden geboren met staar, of ze kunnen ze ontwikkelen naarmate ze ouder worden. Een aangeboren cataract veroorzaakt dezelfde symptomen als volwassen staar - een troebeling in de ooglens die wazig zicht of blindheid kan veroorzaken.
Gelegen achter de iris van het oog, is de lens normaal gesproken helder en maakt inkomend licht een beeld op het netvlies duidelijk scherp. Als zich een cataract ontwikkelt, wordt de lens troebel waardoor de beelden wazig en vervormd worden.

symptomen

Staar is niet altijd zichtbaar. Als uw kind echter ouder is, kunnen zij klagen over bepaalde visuele symptomen die u moeten waarschuwen voor een mogelijke cataract. De volgende symptomen kunnen wijzen op een cataract en moeten worden gemeld aan de arts van uw kind:

• Bewolkte visie
• Wazig zicht
• Verminderde visie
• Dubbel zicht
• Lichten die te helder lijken
• Kleuren die vervaagd lijken

Als uw baby of kind heel jong is, kunnen zij niet klagen over de symptomen. Als u een witte of grijze vlek op de pupil van uw kind ziet, kan dit een cataract zijn. Probeer een zaklamp in de ogen van uw kind te schijnen. Een cataract veroorzaakt soms dat de pupillen wit lijken. Houd in gedachten dat een cataract soms in slechts één oog kan voorkomen.
Je kunt misschien een cataract ontdekken door de acties van je kind. Een kind met een cataract kijkt bijvoorbeeld mogelijk niet recht in iemands gezicht of andere grote voorwerpen naar zijn mening. Ze kunnen ook zwaar letten en proberen hun ogen te beschermen wanneer ze worden blootgesteld aan fel zonlicht. U kunt ook een verkeerde uitlijning van de ogen van uw kind of herhaalde bewegingen van de ogen opmerken. Sommige ouders zijn geattendeerd op staar in de ogen van hun kinderen wanneer ze naar foto's kijken. In plaats van "rood oog" in foto's te zien, kan een cataract verschijnen als een "wit oog".
Als je denkt dat je kind een cataract heeft, is het erg belangrijk om het tegen je kinderarts te zeggen. Vroegtijdige behandeling kan de mogelijkheid van problemen met langetermijnvisie verminderen.

Oorzaken

Staar kan erfelijk zijn. Sommige baby's worden geboren met staar, bekend als congenitale cataracten. Deze staar kan zich ontwikkelen vanwege bepaalde infecties, metabole problemen, diabetes, trauma, ontsteking of geneesmiddelreacties.
Sommige antibiotica die worden gebruikt om infecties bij zwangere vrouwen te behandelen, kunnen staar veroorzaken bij pasgeboren baby's. Cataract kan zich tijdens de zwangerschap vormen als een moeder infecties ontwikkelt zoals mazelen of rodehond, waterpokken, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomyelitis, influenza, Epstein-Barr-virus, syfilis of toxoplasmose. Soms worden congenitale cataract veroorzaakt door chromosomale problemen zoals het syndroom van Down.
Sommige kinderen ontwikkelen staar tijdens de eerste paar levensjaren. Trauma in het oog, zoals een sterke slag voor het oog, kan soms leiden tot cataract. Soms wordt een cataract gemist tijdens de kindertijd en babyhood maar ontdekt bij een ouder kind.
Welke oorzaken cataracten?

Diagnose

De meeste kindercataracten worden kort na de geboorte gedetecteerd wanneer een baby wordt onderzocht voordat hij het ziekenhuis verlaat. Sommige worden door kinderartsen ontdekt tijdens goed babyonderzoek. Soms kunnen congenitale staar jarenlang onopgemerkt blijven, vooral omdat jonge kinderen meestal geen problemen met hun gezichtsvermogen herkennen. Ouders kunnen echter verdacht worden van een probleem wanneer hun kind overdreven gevoelig lijkt voor felle lichten of lijkt te worstelen met scherpstellen.
Als een oogarts eenmaal gewaarschuwd is voor een mogelijk probleem, zal hij een grondig oogonderzoek van het kind uitvoeren. Het examen omvat een spleetlamponderzoek van beide ogen, controle van de intraoculaire druk en andere tests en procedures op het werk. De arts kan een cataract in één of beide ogen diagnosticeren, afhankelijk van de klinische testresultaten.
Tests om een ​​cataract te diagnosticeren

Behandeling

De behandeling voor kindercataract varieert afhankelijk van het type en de ernst van de cataract. De meeste kinderen met cataract hebben een operatie nodig om het te verwijderen. In de meeste gevallen moeten staar zo vroeg mogelijk worden verwijderd, zelfs tijdens de eerste weken van het leven van een baby. Kinderen die een staaroperatie ondergaan, ervaren meestal heel weinig pijn of ongemak.
De chirurgische procedure voor het verwijderen van een cataract bij een baby of een jong kind wordt gedaan met het kind onder algemene anesthesie. Omdat hun ogen zo veel kleiner zijn dan de ogen van een volwassene, omvat de operatie het gebruik van gespecialiseerde chirurgische instrumenten en speciale technieken. De chirurg zal de lens eerst in kleine stukjes breken met een speciaal instrument. De stukjes worden dan verwijderd door een kleine incisie.
Hoewel het een delicate procedure is, is het verwijderen van cataract in het algemeen veilig wanneer het wordt uitgevoerd door een ervaren oogchirurg. Veelvoorkomende risico's van cataractverwijdering, hoewel zeldzaam, zijn glaucoom, netvliesloslating, infectie en de noodzaak van meer operaties.
Na de operatie moeten stappen worden ondernomen om de ogen en het gezichtsvermogen te rehabiliteren. Behandeling is nodig om de verbindingen tussen oog en brein te herstellen en te herstellen die nodig zijn voor een helder zicht. In zekere zin zullen de ogen opnieuw moeten leren hoe ze goed moeten focussen. Oogartsen gebruiken de volgende technieken om de scherpstellingskracht bij kinderen te herstellen:

• Contactlenzen: Contacten worden gebruikt na een operatie bij kinderen jonger dan 2 jaar, omdat het oog en de scherpstellingskracht snel veranderen tijdens de eerste levensjaren. Contactlenzen kunnen indien nodig ook bij oudere kinderen worden gebruikt. De meeste kinderen passen zich vrij snel aan aan het dragen van contactlenzen.
• Intraoculaire lenzen: Intraoculaire lenzen zijn kunstmatige lenzen die kunnen worden geïmplanteerd in plaats van natuurlijke lenzen bij jonge kinderen. Kinderen zullen de lens in het oog niet kunnen voelen.
• Bril: Kinderen kunnen worden uitgerust met een bril wanneer beide ogen werden getroffen door staar. Glazen kunnen ook worden gebruikt in aanvulling op contactlenzen of intraoculaire lenzen, aangezien het herstel van de focus zorgvuldig moet worden beheerd voor het toekomstvisioen van het kind.

Als amblyopie (lui oog) optreedt na een operatie, kan ooglapjes nodig zijn. Bij patchen gaat het om het goede oog om het zicht in het oog te stimuleren dat de cataract heeft verwijderd.
Meer informatie over behandelingsopties voor staar

Een woord van heel goed

Het behandelen van staar in de vroege kindertijd is uiterst belangrijk voor de toekomstvisie van een kind. De kritieke periode voor visieontwikkeling is tijdens de eerste paar maanden van het leven, omdat de hersenen van een baby een visie ontwikkelen in reactie op heldere beelden. De hersenen zullen abnormale visuele verbindingen opzetten als het zicht door cataract wazig of vervormd is. Tijdige behandeling bij een jong kind zal goede resultaten opleveren, hoewel een helder gezichtsvermogen jaren van visuele revalidatie kan vergen.