Verwarring na chirurgie en anesthesie
Het is normaal om herhaaldelijk vragen te stellen en te vergeten dat de vraag werd gesteld en beantwoord vanwege anesthesie en pijnstillers. Voor de meeste patiënten verdwijnt deze vergeetachtigheid en verwarring in de eerste paar uur na de operatie. Voor anderen kan het een dag duren.
Voor sommigen neemt de verwarring toe in de dagen na de procedure. In die gevallen is het erg belangrijk om te proberen de oorzaak van de verwarring te achterhalen en het probleem zo snel mogelijk op te lossen.
Algemene oorzaken
Infectie: Een infectie, vooral bij oudere patiënten, kan aanzienlijke verwarring en desoriëntatie veroorzaken. Urineweginfecties staan erom bekend dat ze ervoor zorgen dat patiënten zich abnormaal gedragen, maar andere soorten infecties kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken.Slechte pijnbestrijding: Een patiënt met veel pijn zal eerder in de war raken, dit kan te wijten zijn aan de pijn zelf, of aan de problemen die de pijn veroorzaakt, zoals een slechte slaapkwaliteit. Goede pijnbeheersing is essentieel voor deze patiënten, wat niet betekent dat er geen pijn zal zijn, maar een afname van pijn die het mogelijk maakt om goed te rusten.
Anesthesie: Van anesthetica is bekend dat ze verwarring veroorzaken, maar dit neemt meestal af naarmate het lichaam de medicijnen verwerkt en uit de circulatie haalt. Sommige medicijnen kunnen aanzienlijke vergeetachtigheid veroorzaken in de uren onmiddellijk na de operatie, wat een normaal neveneffect is van anesthesie.
Medicatie-interactie: Nieuwe medicijnen die worden voorgeschreven voor operaties en de herstelperiode kunnen een onbedoelde interactie hebben met de medicijnen die de patiënt thuis routinematig inneemt.
Nieuwe medicatie: Nieuwe medicijnen, vooral die voor pijn en slaap, kunnen desoriëntatie, duizeligheid veroorzaken en patiënten slaperig maken. In zeldzame gevallen kunnen nieuwe medicijnen een onbedoeld en onverwacht neveneffect hebben van agitatie of slapeloosheid.
Lage zuurstofniveaus: Als de patiënt niet genoeg zuurstof krijgt, kan onrust en verwarring een van de eerste tekenen zijn. Meestal worden de zuurstofniveaus in de uren na de ingreep gevolgd, zodat dit snel kan worden gecorrigeerd met aanvullende zuurstof. Patiënten die na een ingreep suf zijn of die ademhalingsproblemen hebben zoals slaapapneu of longziekte, hebben meer kans op problemen met oxygenatie na de operatie..
Hoge koolstof dioxide niveaus: Wanneer een patiënt niet zo goed ademt als zou moeten, kunnen ze beginnen kooldioxide in hun bloed te houden, wat tot verwarring en agitatie kan leiden. De behandeling hiervoor is vaak een zuurstofmasker, dat de patiënt kan helpen om efficiënter te ademen en meer koolstofdioxide uit te ademen.
Onderbreking in slaap-waakcycli: Het ziekenhuis is een vreselijke plek om te proberen een goede nachtrust te krijgen. Vitale functies worden de klok rond genomen, medicijnen worden gegeven in de vroege uren van de nacht, labotrekkingen worden vaak uitgevoerd in de vroege ochtenduren - deze dingen zijn een recept voor slaapgebrek. Sommige patiënten kunnen hun dagen en nachten in de war brengen of de tijd volledig verliezen. Voor anderen kan deze onderbreking in hun normale routine dramatische persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken en kan medische ingreep nodig zijn om voldoende slaap te krijgen.
Delirium: Delirium is een acuut probleem waarbij de patiënt snel kan overschakelen van zijn normale mentale toestand naar ernstige verwarring en soms onrust. Dit kan worden veroorzaakt door de hele dag door zorg, zoals op de ICU, een gebrek aan oriëntatie op dagen en nachten (deze patiënten zouden zoveel mogelijk in een kamer moeten zijn met een raam), of een ernstige ziekte die langdurige ziekenhuisopname vereist. Een patiënt met delier is vaak meer alert en gericht in de ochtenduren en verergert dan 's avonds of' s nachts. De behandeling wordt gegeven op basis van de oorzaak van het probleem.
Elektrolyt onevenwichtigheden: Elektrolyt-onevenwichtigheden, zoals lage niveaus van kalium, calcium en andere elektrolyten, kunnen een patiënt ziek laten en dit kan leiden tot meer verwarring.
Anemie: Rode bloedcellen dragen zuurstof naar de cellen van het lichaam. Een patiënt die bloedingen heeft gehad of onvoldoende rode bloedcellen aanmaakt, kan een verlaagd zuurstofniveau in zijn systeem hebben, een aandoening die hypoxie wordt genoemd. Hypoxie kan aanzienlijke verwarring veroorzaken omdat de hersenen zuurstof nodig hebben om goed te werken.
intrekking: Een veel voorkomende oorzaak van verwarring is terugtrekking. Een patiënt kan ontwenningsverschijnselen hebben van voorgeschreven medicijnen, ongeoorloofde drugs of alcohol, wat kan leiden tot ontwenningsverschijnselen, waaronder verwarring en opwinding.
dementie: Patiënten met een verminderde mentale capaciteit voorafgaand aan de operatie lopen een groter risico op verwarring en desoriëntatie na de operatie. De onderbreking in hun routine, de verstoring van hun slaapcyclus samen met een verscheidenheid aan medicijnen vóór, tijdens en na de operatie kunnen hun vermogen om te functioneren aanzienlijk verslechteren..
ICU-psychose: Verwarring die optreedt bij patiënten op de ICU kan gebeuren met of zonder dat de patiënt geopereerd wordt. De precieze oorzaak van deze verwarring is niet bekend, maar wordt vermoed door de constante monitoring, het lawaai, frequente vitale functies en bloedafnames en andere soorten stimulatie in de ICU-omgeving..
