Geïnhaleerde steroïden en cataracten
Wat is een cataract?
Een cataract is een vertroebeling van de lens van het oog. Staar is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij mensen ouder dan 55. De lens bevindt zich achter de iris. Het is verantwoordelijk voor het focussen van licht op het netvlies en voor het produceren van heldere, scherpe beelden. De lens heeft de mogelijkheid om van vorm te veranderen. Wanneer het van vorm verandert, kan het in kracht toenemen of afnemen, dit wordt accommodatie genoemd. Na verloop van tijd hardt de lens uit en verliest hij zijn vermogen om te accommoderen.De gehele lens zit in een lenscapsule. Naarmate de ogen verouderen, hopen zich dode cellen op in de lenscapsule, waardoor de lens geleidelijk troebel wordt. Licht dat normaal door de lens zou worden gefocusseerd, is verstrooid vanwege de bewolking, zodat het zicht niet langer helder en scherp is.
Er zijn drie hoofdtypen staar, nucleair, corticaal en posterior subcapsulair. We kunnen een of alle drie van deze staar ontwikkelen naarmate we ouder worden. Achterste subcapsulaire staar kan echter het meest visueel verwoestend zijn. Subcapsulaire patiënten in de achterhoede zijn in feite vaker voor bij jongere mensen. Laterale subcapsulaire cataracten kunnen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan aandoeningen zoals diabetes. Sommige mensen worden geboren met laterale subcapsulaire cataracten. Een bekende oorzaak van dit soort cataract is het langdurige gebruik van orale steroïden zoals prednison. Hoe langer u prednison gebruikt, hoe meer risico u loopt bij het ontwikkelen van posterieure subcapsulaire cataracten.
Steroid Medicijnen
Steroïde medicijnen worden gebruikt voor veel verschillende medische aandoeningen. Veel mensen denken aan steroïden en denken meteen aan negatieve bijwerkingen zoals gewichtstoename, maangezicht (zwelling in het gezicht) en stemmingswisselingen. De meeste mensen hebben niet veel bijwerkingen wanneer ze korte cursussen met steroïden van 10-14 dagen of langer volgen. Wanneer u het echter voor langere tijd gebruikt, kunnen er zeer ernstige bijwerkingen optreden. Wanneer we steroïden of medicatie innemen, vooral via de mond, wordt het medicijn opgenomen in ons vasculaire systeem en reist het naar alle delen van ons lichaam, inclusief onze ogen. Dientengevolge zijn artsen zeer voorzichtig bij het voorschrijven van steroïden. Het is goed gedocumenteerd dat orale steroïden gedurende langere tijd uw risico op het ontwikkelen van staar kunnen verhogen.Geïnhaleerde steroïden en cataracten
Artsen schrijven ook steroïden voor in de vorm van geïnhaleerde medicatie, zoals een inhalator voor astma. Sommige mensen gebruiken dagelijks inhalatie-steroïden. Natuurlijk waren artsen bezorgd over hoeveel van een risico geïnhaleerde steroïden kunnen hebben voor het veroorzaken van staar bij mensen die ze gebruikten, omdat we weten dat orale steroïden het risico behoorlijk kunnen verhogen.Onderzoeksstudies gericht op geïnhaleerde steroïden vonden dat er een verhoogd risico op cataract was met hogere doseringen van de steroïde. Ze vonden ook dat er weinig tot geen verhoogd risico was bij patiënten die de laagste dagelijkse dosis voor steroïden namen, ongeveer 500 mcg (microgram). Maar ze vonden dat het risico steeg tot 70% voor degenen die de hoogste dosis namen, tot 1600 mcg. Het risico nam ook toe naarmate iemand een geïnhaleerde steroïde slikte. Het risico voor het ontwikkelen van dit type cataract is ook toegenomen bij oudere patiënten. Veranderingen die optreden in de lens van het oog en die ons gevoelig maken voor het ontwikkelen van normale "oudere" soorten cataract, maken ons ook gevoeliger voor het ontwikkelen van posterieure subcapsulaire cataracten bij het nemen van hogere doses steroïden.
Wat je zou moeten weten
Het goede aan de studie is dat het aantoonde dat je de hele dag veel meer zou moeten nemen dan de aanbevolen hoeveelheid inhalatieontstekingen om je risico voor het ontwikkelen van posterieure subcapsulaire cataracten te vergroten. Geïnhaleerde steroïden variëren nogal wat in de hoeveelheid medicatie per trekje. De meeste mensen nemen 1-2 trekjes per dag. Afhankelijk van de dosering moet u mogelijk ten minste zes inhalaties per dag nemen of maximaal 36 inhalaties per dag om uw risico te vergroten.De meeste onderzoekers zijn van mening dat er meer onderzoeken moeten worden uitgevoerd om dit verhoogde risico te bevestigen, aangezien veel factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van cataract.
