Oorzaken en risicofactoren van onderkoeling
Algemene oorzaken
Blootstelling aan koude lucht of koud water is de grootste oorzaak van onderkoeling. Verrassend genoeg is het niet extreem koud weer om het te veroorzaken. Het enige dat telt, is hoe koud het lichaam wordt. Chatten op de parkeerplaats op een koele nacht zonder jas is genoeg om een milde onderkoeling te bereiken als je daar lang genoeg opvalt. Inderdaad, het probleem met onderkoeling is dat het je kruipt.Als het weer niet te koud is, kan het lichaam hypothermie voorkomen door zijn eigen warmte te creëren. De meest voor de hand liggende manier waarop het lichaam dat doet, is door te beven, hoewel er andere stofwisselingsprocessen zijn waarbij vet wordt gebruikt dat warmte creëert en hypothermie helpt voorkomen.
Milde hypothermie wordt vaak niet gemeld of behandeld op gematigde nachten, omdat wanneer een patiënt zijn tolerantieniveau bereikt, hij meestal naar binnen gaat waar het warm is en alles goed is. Een beetje wind of een beetje water kan het echter nog veel erger maken. Een incident op de Filippijnen toont aan dat zelfs in de tropen, genoeg wind en regen onderkoeling kan veroorzaken.
Koud water onderdompeling
De snelste oorzaak van onderkoeling is onderdompeling in koud water. Water geleidt warmte ongeveer 25 keer sneller van het lichaam dan lucht. In koud water vallen is bekend als medisch noodgeval.
Klimmen uit het water met kletsnatte kleding is ook een probleem. De natte kleding tegen de huid blijft de warmte wegtrekken. Een van de eerste stappen bij het behandelen van onderkoeling is het verwijderen van natte kleding, zelfs als dit betekent dat de patiënt naakt wordt. Een dunne, droge deken is beter dan een paar lagen natte kleding.
Echter, een studie vond dat het beter was om in het water te vallen terwijl je gekleed was. Er is een laag water naast de huid die als een thermische laag fungeert en warmte opslaat totdat de patiënt begint te bewegen of probeert te zwemmen. Onderzoekers probeerden te bepalen of wachten op hulp beter is dan veilig zwemmen in onderdompeling in koud water. Het blijkt dat als de kleding binnenvalt de patiënt warmer wordt, maar als hij probeert uit te zwemmen met kleren aan is gevaarlijker door moeheid.
Gevoelstemperatuurfactor
Een convectieoven kookt sneller en gelijkmatiger door lucht over de geroosterde kalkoen te bewegen. Koude wind werkt op dezelfde manier in omgekeerde richting. Koude lucht die over het lichaam blaast, verwijdert warmte sneller.
Gevoelstemperatuur is niet alleen een streling van het lichaam, alsof de lucht kouder is; het vermindert eigenlijk de temperatuur. De gevaarlijkste combinatie is om wind en koud water bij elkaar te hebben.
Chirurgie
De omgeving gaat niet altijd over het weer. Patiënten in chirurgische situaties kunnen om twee redenen hypothermie ontwikkelen. Ten eerste zijn ze naakt. Chirurgische patiënten hebben meestal niet veel meer dan een deken of twee om ze warm te houden in een kamer die vaak koeler gehouden wordt dan de gemiddelde woning..
Ten tweede worden hun lef zichtbaar. De huid werkt als een doorlatende isolatie om de warmte in het lichaam te houden.
Wanneer de huid wordt opengesneden en interne organen worden blootgesteld aan de buitenlucht, wordt het lichaam zeer snel gekoeld.
Therapeutische hypothermie
Niet alle oorzaken van onderkoeling zijn slecht. Therapeutische hypothermie is een medische behandelingsmodaliteit die bedoeld is om het metabolisme te vertragen om de genezing te laten inhalen. Therapeutische hypothermie wordt meestal gebruikt na reanimatie van de hartstilstand.
Genetica
Lichaamsvet, met name bruin vet, fungeert zowel als isolatie- als warmtegenerator. Vetniveaus worden vaak bepaald door het genetisch profiel. Bepaalde inheemse bevolkingsgroepen hebben zich aangepast aan koud weer, zoals metabole aanpassingen van inheemse Amerikanen die leiden tot hogere metabole snelheden en een hogere kerntemperatuur van het lichaam.Vrouwen hebben doorgaans lagere ruststofwisselingspercentages dan mannen en zijn over het algemeen gevoeliger voor onderkoeling.
Cardiovasculaire risicofactoren
Patiënten met metabole aandoeningen zoals diabetes zijn meer vatbaar voor onderkoeling dan andere populaties. Evenzo hebben sommige patiënten met neurologische aandoeningen moeite met het reguleren van de kerntemperatuur van het lichaam.Als u weet dat u vanwege deze omstandigheden een hoger risico loopt, houd dan rekening met veel voorkomende oorzaken van hypothermie, zodat u preventieve maatregelen kunt nemen.
Alcohol als risicofactor
Het gebruik van alcohol is een van de grootste risicofactoren die hypothermie kunnen veroorzaken.Alcohol is een vasodilatator, wat betekent dat het perifere bloedvaten opent en het mogelijk maakt dat bloed vrij naar de oppervlakte van de huid stroomt. Die bloedstroom zet patiënten met alcohol in hun bloedbaan in gevaar voor hypothermie terwijl ze zich tegelijkertijd prettig en warm voelen.
Alcohol geeft je het gevoel alsof je warm bent door al dat mooie, warme bloed dichter bij de temperatuurreceptoren in de huid te brengen. Alcohol heeft zo'n reputatie dat het je opwarmt, dat het vaak wordt aangeprezen als een elixer tegen de kou. Hete Toddy's worden in bijna elke skihut verkocht, gelukkig vlak naast de openhaard.
Helaas zorgt bloed zo dicht bij het oppervlak dat er meer warmte uit de bloedbaan en uiteindelijk het lichaam kan ontsnappen. Hoewel een of twee glazen je op dit moment misschien een warm gevoel geven, ben je nu veel gevoeliger voor onderkoeling.
Hoe hypothermie wordt vastgesteld
