Plantaire fasciitis Heel pijn Symptomen en behandeling

Plantaire fasciitis is een aandoening die pijn veroorzaakt langs de onderkant van de voet en met name de hiel. Het is gemakkelijk te identificeren omdat de meeste patiënten het beschrijven als scherpe, intense hielpijn bij het opstaan uit bed in de ochtend. De eerste stappen zijn meestal de ergste en de pijn neemt af naarmate de dag vordert. De hielpijn neemt ook toe aan het begin van de activiteit en gaat weg bij gebruik. Het kan ook spike na een lange rust bij het herstarten van de activiteit.
Plantaire fasciitis komt vaak voor bij hardlopers die repetitieve plantaire flexie en dorsiflexie van de voet uitvoeren. Het komt ook vaak voor bij plotselinge gewichtstoename en plotselinge toename van activiteit.
De plantaire fascia is een lange, dikke en taaie band van weefsel die ondersteuning biedt voor de longitudinale mediale boog van de voet. De fascia plantaris is uitgerekt en de boog vlakt iets af om de impact te absorberen elke keer dat de hiel de grond raakt. Deze fascia is niet erg flexibel en een dergelijk zich herhalend uitrekken van impact kan kleine scheurtjes in de fascia tot gevolg hebben.

symptomen

Hielpijn tijdens de eerste stappen van de ochtend is een klassiek teken van plantaire fasciitis. Deze pijn is het resultaat van een nacht rusten in plantaire flexie, waardoor het fascia kan worden verkort. Wanneer de verkorte fascia wordt uitgerekt als je uit bed komt, neemt de pijn toe.
Als je plantaire fasciitis hebt, zul je waarschijnlijk een toename van pijn langs de onderkant van je voet (de fascia plantaris) hebben als je je tenen verlengt. Als deze beweging uw symptomen niet doet toenemen, hebt u misschien geen echte fasciitis plantaris.
Andere veel voorkomende symptomen van plantaire fasciitis zijn meer pijn aan het begin van de oefening en bij hervatting van de activiteit na rust en een voorgeschiedenis van recente gewichtstoename, of een plotselinge verandering in trainingsintensiteit, duur of type.
Plantaire fasciitis of hiel pijnsyndroom
Hoewel plantaire fasciitis vaak wordt gediagnosticeerd, zijn er veel andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben en het hielpijn-syndroom vaak een meer geschikte diagnose is.
Heel pijnsyndroom is een chronische aandoening die langzaam na verloop van tijd optreedt en die in het algemeen wordt veroorzaakt door een defecte biomechanica van de voet en de enkel in plaats van overmatig gebruik.
Plantaire fasciitis en hielspoor
Ongeveer de helft van de patiënten met fasciitis plantaris heeft een hielspoor. Wanneer de plantaire fascia chronisch ontstoken raakt, kan een hielspoor groeien op het bevestigingspunt tussen de fascia en de calcaneus (hielbeen). Als hielpijn vroegtijdig wordt behandeld, kan hielspoor vaak worden voorkomen.

Oorzaken en risicofactoren

Typische oorzaken van plantaire fasciitis zijn overstrekking van een dichte fasciaire fasciaire band, consistent overmatig gebruik en irritatie die resulteert in microtears aan de fascia bij de calcaneale (hielbot) hechting.
Predisponerende factoren kunnen zijn:

Platte voeten
Hoge bogen
Overmatige pronatie
Obesitas of plotselinge gewichtstoename
Strakke achillespezen
Een plotselinge toename in intensiteit, tijd of type activiteit van de gebruiker
Het dragen van hoge hakken die de kuitspieren, de Achillespees en de fascia plantaris verkorten
Een plotselinge verandering in loop- of loopvlak
Langdurig staan of belasten

Beheer en behandeling

De meest aanbevolen conservatieve behandeling omvat het volgende:

Rust en ijs. Het is belangrijk voor mensen met fasciitis plantaris om irritante activiteiten te vermijden en de fascia te laten rusten totdat de pijn afneemt. Icing het gebied na gebruik kan ook helpen verminderen pijn en zwelling.
Niet-steroïde ontstekingsremmers kan door uw arts worden aanbevolen gedurende 2-4 weken om pijn en ontsteking te verminderen.
Massage Roller. Het masseren van de fascia door de voet over een buis met een diameter van 3-4 inch, zoals een deegroller of soep te rollen, kan een effectieve behandeling zijn.
Het dragen van een Night Splint. Een spalk in de nacht houdt de voet gebogen en het fascia plantaris 's nachts verlengd. Voor sommige mensen verbetert dit de hersteltijden.
Andere behandelingen. Uw arts kan indien nodig ook gewichtsverlies aanbevelen, de hiel en de boog opplakken om ook pijn te verminderen, of het gebruik van mediale longitudinale steunzolen om de pijn te verminderen, terwijl de fascia plantaris geneest.

Plantaire fasciitis stretching

Plantaire rek
Achillespees hiel stretch
Kalf strekken

Een nieuw strek vermindert plantaire fasciitispijn
Een nieuwe verstrektechniek is effectief gebleken bij het verminderen van de pijn van plantaire fasciitis wanneer deze meerdere keren per dag wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd door het ene been over het andere te leggen en de tenen naar het scheenbeen te trekken voor een telling van tien en tien keer te herhalen.
Dit is een verandering ten opzichte van de standaardbehandeling die de gewichtdragende delen aanbeveelt.
Plantaire fasciitis versterkende oefeningen
De traditionele versterkingsoefeningen voor fasciitis plantaris omvatten het opschudden van een handdoek met de tenen of het trekken van een handdoek verzwaard met een soepblik over de vloer. Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat excentrieke oefeningen de hersteltijden van zowel pees- als fascia-verwondingen van fascia lijken te verbeteren.
Na het sporten, is het nuttig om een verkoudheidspakking op de hiel toe te passen op het punt van maximale gevoeligheid gedurende 15-20 minuten om pijn te verlichten.
Voetwonden die niet binnen 1-2 weken op de behandeling reageren, kunnen ernstiger zijn. Raadpleeg altijd een arts voor een grondige evaluatie en diagnose.