Hoe u uw zorgplan kunt berekenen. Muntenverzekeringsbetaling
Omdat aftrekbare bedragen en copayments vaste bedragen zijn, hoeft u niet veel rekenwerk te doen om erachter te komen hoeveel u moet betalen. Een copayment van $ 30 om een recept te vullen kost u $ 30, ongeacht hoeveel de factuur voor het recept was. Uw ziekteverzekering neemt de rest van het tabblad op.
Het berekenen van uw ziektekostenverzekering voor uitbetalingen is echter lastiger. Omdat co-assurantie een percentage is van de totale kosten voor de service, bent u een andere hoeveelheid co-assurantie verschuldigd voor elke service die u ontvangt. Als de gezondheidszorg die u ontving goedkoop was, zal uw co-assurantie niet veel zijn. Als de gezondheidszorg echter duur was, zou uw co-assurantie kunnen afnemen met honderden of zelfs duizenden dollars (aan het hoge eind wordt uw co-verzekering beperkt door het maximale eigen risico van uw gezondheidsplan).
U moet weten hoe u uw ziekteverzekering voor uitbetalingsverzekering kunt berekenen, zodat u weet hoeveel u verschuldigd bent voor co-assurantie en u kunt een begroting ervoor.
Ten eerste, Find Your Coinsurance Rate
Eerst moet je je co-assuratietarief vinden voor het soort zorg dat je krijgt. U zou dit moeten kunnen vinden in de samenvatting van voordelen en dekking die u kreeg toen u zich inschreef in uw gezondheidsplan. Soms kun je het zelfs op je ziekteverzekeringskaart vinden.Doe voorzichtig; in sommige gezondheidsplannen kan co-assurantie hetzelfde percentage zijn, ongeacht het soort service dat u krijgt. Bijvoorbeeld 30% co-assurantie voor hospitalisatie en 30% co-assurantie voor specialistische medicijnvoorschriften. In andere gezondheidsplannen is het mogelijk dat u voor sommige services een laag aantal uitbetalingsdossiers hebt en voor andere soorten services een hoger tarief. U kunt bijvoorbeeld 35% co-verzekering hebben voor ziekenhuisopname, maar slechts 20% co-assurantie voor een operatie in een polikliniekcentrum.
Zoek vervolgens de kosten van uw zorg
Als u eenmaal weet wat uw co-assurantie is, moet u de totale kosten bepalen van de gezondheidszorg die u heeft ontvangen. Als u een provider in het netwerk gebruikt, heeft uw gezondheidszorgplan al kortingen van die provider onderhandeld. Bereken uw ziekteverzekering voor uitbetalingsverzekering op basis van het kortingspercentage, niet het standaardtarief dat wordt berekend voor mensen die niet tot uw gezondheidsplan behoren. Zoek dit kortingsbedrag in het netwerk op uw Uitleg van voordelen vermeld als 'toegestaan aantal'.Als u de gezondheidszorg nog niet hebt gekregen, heeft u geen EOB om te controleren. U moet uw provider vragen wat de netwerktarieven voor die specifieke service zijn. Als alternatief kan de website van uw zorgverzekeraar een kostencalculator hebben die u zal helpen de kosten van de service te bepalen, afhankelijk van de provider die u gebruikt.
Maar weet dat u soms niet in staat bent om vooraf een nauwkeurige schatting te krijgen van de totale kosten van uw behandeling. Als het een basisdienst is die niet van geval tot geval varieert (bijvoorbeeld een MRI), moet het ziekenhuis of het artsenkantoor u van tevoren een totale prijs kunnen geven. Maar als u een chirurgische ingreep heeft, weet de arts misschien niet precies wat er zal gebeuren voordat zij de operatie daadwerkelijk uitvoeren. U kunt er zeker van zijn dat de maximale out of pocket van uw gezondheidsplan zal optreden als de rekening substantieel wordt, maar als uw eigen maximum niet wordt gehaald, kan het bedrag dat u moet betalen voor het uitbetalen van munten van kracht zijn veranderen.
Laatste, bereken uw uitbetaling
Om de door u verschuldigde co-assurantie te berekenen, converteert u eerst uw percentage in een decimaal cijfer door de decimale punt twee spaties naar links te verplaatsen zoals hieronder:| Percentage: | Corresponderende decimale figuur: |
| 15% | 0.15 |
| 20% | 0,20 |
| 25% | 0.25 |
| 30% | 0.30 |
| 35% | 0.35 |
| 40% | 0,40 |
| 45% | 0.45 |
| 50% | 0.50 |
Maaltijdverlies (als een cijfer na de komma) X totale kosten = co-assurantie die u verschuldigd bent.
Voorbeelden
Het gezondheidsplan van Antoine vereist 20% kostendeling om een recept te kunnen invullen. Zijn totale receptkosten zijn $ 150.0,20 X $ 150,00 = $ 30,00
Verwerkingspercentage X totale kosten = co-assurantie Antoine owes.
Antoine is $ 30 aan co-assurantie verschuldigd voor dit specifieke recept.
Het gezondheidsplan van Kinsey vereist 35% kostendeling voor hospitalisaties. De totale kosten voor haar verblijf in een ziekenhuis, nadat zij haar eigen risico heeft betaald, bedragen $ 12.850,00
0.35 X $ 12.850 = $ 4.497,50
Verwerkingspercentage X totale kosten = co-assurantie door Kinsey.
Kinsey is $ 4.497,50 aan co-assurantiebelasting verschuldigd voor haar hospitalisatie, bovenop het bedrag van haar eigen risico.
Factoren die van invloed zijn op uw hoeveelheid geld
Vergeet niet dat u ook uw eigen risico moet betalen. In veel gezondheidsplannen moet u het volledige eigen risico betalen voordat uw gezondheidsplan een deel van de kosten van uw zorg begint te betalen. Pas nadat u uw volledige eigen risico hebt betaald, deelt u de kosten van uw zorg met uw zorgplan door het uitbetalen van de munt.Als u een heel grote rekening voor de gezondheidszorg heeft, kan uw eigen maximum uw best doen om u te beschermen tegen een deel van de kosten. Zodra het aftrekbare bedrag, de copayments en de co-assurantie die u dit jaar hebt betaald, worden opgeteld bij het eigen maximum, zijn uw kostendelingsvereisten voor het jaar afgelopen. Uw gezondheidsplan neemt de rest van het jaar 100% van de kosten van uw overdekte netwerkzorg voor zijn rekening. Je hoeft geen munten, copays of aftrekposten te betalen tot volgend jaar ... meestal.
In 2018 moeten alle niet-grootvaderde, niet-grootmoederse plannen out-of-pocket-maxima hebben die niet hoger zijn dan $ 7.350 voor één persoon en $ 14.700 voor een gezin. In 2019 zullen deze bovengrenzen stijgen tot $ 7.900 en $ 15.800. Maar veel plannen hebben out-of-pocket maxima die ruim onder deze limieten liggen.
Dankzij de Affordable Care Act moet de meeste preventieve zorg door uw ziekteverzekering worden gedekt zonder dat u hiervoor uw geld moet afhalen, copoucheren of zelfs een eigen risico moet betalen. Dit betekent dat u geen muntenverzekeringen hoeft te betalen voor zaken als uw jaarlijkse fysieke onderzoek, jaarlijks mammogram en routinematige immunisaties. Hoewel het lijkt alsof preventieve zorg gratis is, is het dat niet. In plaats daarvan worden de kosten van die preventieve zorg opgenomen in uw maandelijkse ziekteverzekeringspremie, ongeacht of u de zorg daadwerkelijk gebruikt.
